Геморрой және тоқ ішек ісігі
Геморрой да, тоқ ішек қатерлі ісігі де тоқ ішекте немесе оның астында пайда болады және тік ішекке қан кетумен бірге жүреді. Бірақ ұқсастықтар сонда тоқтайды. Тоқ ішек соқыр ішектен, жоғары көтерілетін тоқ ішектен, көлденең тоқ ішектен, төмен түсетін тоқ ішектен және сигма тәрізді ішектен тұрады. Сигма тәрізді ішек тік ішекпен үздіксіз. Тік ішек анальды каналға қосылған. Тоқ ішектің қатерлі ісігі кез келген жерде пайда болуы мүмкін, ал геморрой анальды каналда пайда болады. Бұл мақалада геморрой және тоқ ішек қатерлі ісігі туралы егжей-тегжейлі айтылады, олардың клиникалық белгілері, белгілері, себептері, зерттеу және диагностикасы, емдеу курсы, сондай-ақ екеуінің арасындағы айырмашылықтар көрсетіледі.
Геморрой
Анальды каналда үш негізгі жұмсақ тін аймағы бар, олар қанға толған кезде анальды каналдың люменіне шығады. Бұлар анальды жастықшалар деп аталады және олар науқас шалқасынан жатқанда сағат 3, 7 және 11' позицияларында орналасады. Бұл анальды жастықшалар қанға толы болса, олар геморрой деп аталады. Геморрой үш дәрежеге бөлінеді. Бірінші дәрежелі геморрой симптоматикалық болып табылады және тек проктоскопия кезінде көрінеді. Екінші дәрежелі геморрой шиеленісу кезінде шығады, бірақ кейін ішке қайтады. Үшінші дәрежелі геморрой әрқашан сыртта болады. Олар тұншығып, ауырсынуды тудыруы мүмкін. Геморрой тік ішекке жаңа қан кетумен көрінеді. Олар тұншықтырылған немесе тромбоз болмаса, әдетте ауыртпалықсыз. Сигмоидоскопия басқа байланысты патологияларды болдырмау үшін көрсетілген. Склеротерапия, байлау, байлау және геморроидэктомия – қол жетімді емдеу әдістері.
тоқ ішек ісігі
Тоқ ішек ісігі тік ішекке қан кетумен, толық эвакуациялану сезімімен, баламалы іш қатумен және диареямен көрінеді. Летаргия, әлсіреу, тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту сияқты жүйелік белгілер болуы мүмкін. Науқаста мұндай белгілер пайда болған кезде сигмоидоскопия немесе колоноскопия көрсетіледі. Микроскоптың көмегімен зерттеу үшін өсіндінің кішкене бөлігі алынады. Емдеу әдістерін таңдау үшін қатерлі ісіктің таралуын бағалау керек. Магниттік-резонансты томография (МРТ), компьютерлік томография (КТ) және ультрадыбыстық сканерлеу сияқты бейнелеу зерттеулері жергілікті және алыстағы таралуды бағалауға көмектеседі. Операцияға жарамдылығын және басқа да маңызды факторларды бағалау үшін басқа да күнделікті зерттеулер жүргізілуі керек. Толық қан анализі анемияны көрсетуі мүмкін. Хирургиялық процедуралар алдында қан сарысуындағы электролиттер, қандағы қант деңгейін, бауыр мен бүйрек қызметін оңтайландыру керек.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің бар-жоғын анықтау үшін қолданылатын арнайы ісік маркерлері бар. Карциноэмбриондық антиген осындай зерттеулердің бірі болып табылады. Тоқ ішек қатерлі ісігінің көпшілігі аденокарциномалар болып табылады. Колоректальды қатерлі ісіктердің көптеген қауіп факторлары бар. Ішектің қабыну аурулары (IBD) жасушалардың бөлінуінің және қалпына келуінің жоғары жылдамдығына байланысты қатерлі ісікке әкеледі. Генетика канцерогенезде шешуші рөл атқарады, өйткені жасушаның жылдам бөлінуі кезінде қатерлі ісік генінің белсендіру мүмкіндігі жоғары. Ішектің қатерлі ісігі бар бірінші дәрежелі туыстары тоқ ішектің қатерлі ісігіне шалдығу мүмкіндігін жоғарылатады. Прото-онкогендер деп аталатын гендер бар, егер генетикалық ауытқу оларды онкогендерге айналдырса, қатерлі ісіктерге әкеледі.
Емдеу жоспары ісік сатысына байланысты өзгереді. Қазіргі уақытта тоқ ішектің қатерлі ісігін анықтау үшін қолданылатын классификация Дьюк классификациясы болып табылады. Бұл жіктеу метастаздың болуын немесе болмауын, аймақтық лимфа түйінін және жергілікті инвазияны ескереді. Локализацияланған ісіктер үшін емдік емдеу нұсқасы зақымданудың екі жағына барабар шеттері бар толық хирургиялық резекция болып табылады. Тоқ ішек сегментінің локализацияланған резекциясын лапароскопия және лапаротомия арқылы жасауға болады. Егер ісік лимфа түйіндері инфильтрацияланған болса, химиотерапия өмір сүру ұзақтығын арттырады. Фторурацил және Оксалиплатин - жиі қолданылатын екі химиотерапевтік агент. Радиацияның да асқынған ауруда пайдасы зор.
Геморрой мен тоқ ішек қатерлі ісігінің айырмашылығы неде?
• Тоқ ішек обыры болған кезде геморрой қатерлі емес.
• Созылмалы іш қату және талшықты аз диета геморройды тудырады, ал тоқ ішек қатерлі ісігінде олай емес.
• Тоқ ішек қатерлі ісігінде қан аздап ескірген кезде геморрой тік ішекке жаңа қан кетумен көрінеді.
• Геморройда нәжісте және дәретхана табасында қан пайда болады, ал тоқ ішек қатерлі ісігінде қан нәжіспен араласады.
• Іш қату геморройдан бұрын болса, тоқ ішек обыры іш қатуды және диареяны тудыруы мүмкін.
• Сигмоидоскопия екі жағдайда да көрсетілген.
• Хирургия тоқ ішек қатерлі ісігінің таңдаулы емі болып табылады, ал геморройды біраз уақытқа дейін консервативті жолмен емдеуге болады.
Қада мен геморройдың айырмашылығы
