Тоқ ішек обыры және тоқ ішек обыры
Тоқ ішек медицинада тоқ ішек деп аталады. Тоқ ішек соқыр ішектен, жоғары көтерілетін тоқ ішектен, көлденең тоқ ішектен, төмен түсетін тоқ ішектен және сигма тәрізді ішектен тұрады. Сигма тәрізді ішек тік ішекпен үздіксіз. Тік ішек пен тоқ ішектің көптеген микроскопиялық және макроскопиялық ерекшеліктері бар. Сондықтан тоқ ішектің қатерлі ісігі тік ішекке бірдей әсер етеді. Тоқ ішек қатерлі ісігі мен колоректальды қатерлі ісік - бұл екі атау. Қатерлі ісік тоқ ішекпен шектелсе, бұл тоқ ішектің қатерлі ісігі. Қатерлі ісік тік ішекті де, тоқ ішекті де қамтыса, бұл колоректальды қатерлі ісік. Мұнда біз тоқ ішектің / тоқ ішектің қатерлі ісігі туралы егжей-тегжейлі сөйлесетін боламыз, олардың клиникалық ерекшеліктерін, белгілерін, себептерін, зерттеу және диагностикасын, болжамын, сондай-ақ олар қажет емдеу курсын көрсетеміз.
Тік ішек ісігі тік ішекке қан кетумен, толық емес эвакуация сезімімен, баламалы іш қатумен және диареямен көрінеді. Жүйелі летаргия, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту сияқты байланысты болуы мүмкін.
Тік ішек қатерлі ісігінің көптеген қауіп факторлары бар. Ішектің қабыну аурулары (IBD) жасушалардың бөлінуінің және қалпына келуінің жоғары жылдамдығына байланысты қатерлі ісікке әкеледі. Генетика канцерогенезде шешуші рөл атқарады, өйткені жасушаның жылдам бөлінуі кезінде қатерлі ісік генінің белсендіру мүмкіндігі жоғары. Колоректальды қатерлі ісікпен ауыратын бірінші дәрежелі туыстары колоректальды қатерлі ісікке шалдығудың айтарлықтай жоғары мүмкіндігін болжайды. Прото-онкогендер деп аталатын гендер бар, егер генетикалық ауытқу оларды онкогендерге айналдырса, қатерлі ісіктерге әкеледі.
Науқаста мұндай белгілер пайда болған кезде сигмоидоскопия немесе колоноскопия көрсетіледі. Микроскоптың көмегімен зерттеу үшін өсіндінің кішкене бөлігі алынады. Емдеу әдістерін таңдау үшін қатерлі ісіктің таралуын бағалау керек. Магниттік-резонанстық томография (МРТ), компьютерлік томография және ультрадыбыстық сканерлеу сияқты бейнелеу зерттеулері жергілікті және алыстағы таралуды бағалауға көмектеседі. Операцияға жарамдылығын және басқа да маңызды факторларды бағалау үшін басқа да күнделікті зерттеулер жүргізілуі керек. Толық қан анализі анемияны көрсетуі мүмкін. Хирургиялық процедуралар алдында қан сарысуындағы электролиттер, қандағы қант деңгейін, бауыр мен бүйрек қызметін оңтайландыру керек. Колоректальды обырдың болуын анықтау үшін қолданылатын арнайы ісік маркерлер бар. Карциноэмбриондық антиген осындай зерттеулердің бірі болып табылады. Колоректальды қатерлі ісіктердің көпшілігі аденокарциномалар.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алуға болады. Жемістер мен көкөністерді көп тұтыну, қызыл етті аз тұтыну және тұрақты физикалық белсенділік колоректальды қатерлі ісік қаупін айтарлықтай төмендетеді. Аспирин, целекоксиб, кальций және D дәрумені колоректальды қатерлі ісік қаупін азайтады. Отбасылық аденоматозды полипоз колоректальды қатерлі ісік қаупін арттырады. Икемді сигмоидоскопия - бұл тоқ ішектегі күдікті зақымдануларды анықтау үшін сенімді зерттеу.
Емдеу жоспары ісік сатысына байланысты өзгереді. Қазіргі уақытта колоректальды обырдың сатысында қолданылатын классификация Дьюк классификациясы болып табылады. Бұл жіктеу метастаздың, аймақтық лимфа түйінінің және жергілікті инвазияның болуын немесе болмауын ескереді.
Жергілікті ісіктер үшін емдік емдеу нұсқасы зақымданудың екі жағына барабар шеттері бар толық хирургиялық резекция болып табылады. Тоқ ішек сегментінің локализацияланған резекциясын лапароскопия және лапаротомия арқылы жасауға болады. Егер ісік лимфа түйіндері инфильтрацияланған болса, химиотерапия өмір сүру ұзақтығын арттырады. Фторурацил және Оксалиплатин - жиі қолданылатын екі химиотерапевтік агент. Радиацияның да асқынған ауруда пайдасы зор.
Қорытынды:
Қоң ішек обыры мен тоқ ішек обыры бірдей. Қатерлі ісік тоқ ішекпен шектелсе, ол тоқ ішектің қатерлі ісігі деп аталады, ал тоқ ішектің, сондай-ақ тік ішектің қатерлі ісігі тоқ ішектің қатерлі ісігі деп аталады.
Толығырақ:
1. Сүт безі обыры мен фиброаденома арасындағы айырмашылық
2. Ұйқы безінің қатерлі ісігі мен панкреатиттің арасындағы айырмашылық
3. Ми ісігі мен ми ісігі арасындағы айырмашылық
4. Карцинома мен меланоманың арасындағы айырмашылық
5. Мутаген мен канцерогеннің арасындағы айырмашылық
