Тоқ ішек обыры және простата обыры
Тоқ ішек пен қуық асты безінің қатерлі ісігі – егде жастағы адамдарда анықталатын жалпы қатерлі ісіктердің екі түрі. Қатерлі ісіктердің екеуі де өте инвазивті. Бұл екі ісік түрі бір-бірінен өте ерекшеленеді, олар төменде егжей-тегжейлі талқыланып, тоқ ішек пен қуық асты безінің қатерлі ісігінің клиникалық ерекшеліктерін, белгілерін, себептерін, зерттеу және диагностикасын, болжамын және емдеу курсын көрсетеді.
тоқ ішек ісігі
Тоқ ішек медицинада тоқ ішек деп аталады. Тоқ ішек соқыр ішектен, жоғары көтерілетін тоқ ішектен, көлденең тоқ ішектен, төмен түсетін тоқ ішектен және сигма тәрізді ішектен тұрады. Сигма тәрізді ішек тік ішекпен үздіксіз. Қатерлі ісік кез келген жерде көрінуі мүмкін, бірақ жоғарғы тоқ ішекке қарағанда төменгі тоқ ішек пен тік ішек жиі зардап шегеді. Тоқ ішектің қатерлі ісігі тік ішек арқылы қан кетумен, толық емес эвакуация сезімімен, баламалы іш қатумен және диареямен көрінеді. Жүйелі летаргия, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту сияқты байланысты болуы мүмкін.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің көптеген қауіп факторлары бар. Ішектің қабыну аурулары (IBD) жасушалардың бөлінуінің және қалпына келуінің жоғары жылдамдығына байланысты қатерлі ісікке әкеледі. Генетика канцерогенезде шешуші рөл атқарады, өйткені жасушаның жылдам бөлінуі кезінде қатерлі ісік генінің белсендіру мүмкіндігі жоғары. Ішектің қатерлі ісігі бар бірінші дәрежелі туыстары тоқ ішектің қатерлі ісігіне шалдығу мүмкіндігін жоғарылатады. Прото-онкогендер деп аталатын гендер бар, егер генетикалық ауытқу оларды онкогендерге айналдырса, қатерлі ісіктерге әкеледі.
Науқаста тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері байқалса, сигмоидоскопия немесе колоноскопия көрсетіледі. Микроскоптың көмегімен зерттеу үшін өсіндінің кішкене бөлігі алынады. Емдеу әдістерін таңдау үшін қатерлі ісіктің таралуын бағалау керек. Магниттік-резонанстық томография (МРТ), компьютерлік томография (КТ) және ультрадыбыстық сканерлеу сияқты бейнелеу зерттеулері жергілікті және алыстағы таралуды бағалауға көмектеседі. Операцияға жарамдылығын және басқа да маңызды факторларды бағалау үшін басқа да күнделікті зерттеулер жүргізілуі керек. Толық қан анализі анемияны көрсетуі мүмкін. Хирургиялық процедуралардан бұрын қан сарысуындағы электролиттер, қандағы қант деңгейін, бауыр мен бүйрек қызметін оңтайландыру керек. Колоректальды қатерлі ісіктің болуын анықтау үшін қолданылатын арнайы ісік маркерлері бар. Карциномабриондық антиген осындай зерттеулердің бірі болып табылады.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің көпшілігі аденокарциномалар болып табылады. Тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алуға болады. Жемістер мен көкөністерді көп тұтыну, қызыл етті аз тұтыну және тұрақты физикалық белсенділік колоректальды қатерлі ісік қаупін айтарлықтай төмендетеді. Аспирин, целекоксиб, кальций және D дәрумені колоректальды қатерлі ісік қаупін азайтады. Отбасылық аденоматозды полипоз тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады. Икемді сигмоидоскопия - бұл тоқ ішектегі күдікті зақымдануларды анықтау үшін сенімді зерттеу. Локализацияланған ісіктер үшін емдік емдеу нұсқасы зақымданудың екі жағына барабар шеттері бар толық хирургиялық резекция болып табылады. Тоқ ішек сегментінің локализацияланған резекциясы лапароскопия және лапаротомия арқылы жасалуы мүмкін. Егер ісік лимфа түйіндері инфильтрацияланған болса, химиотерапия өмір сүру ұзақтығын арттырады. Фторурацил және Оксалиплатин - жиі қолданылатын екі химиотерапевтік агент. Радиацияның да асқынған ауруда пайдасы зор.
Простата обыры
Простата обыры егде жастағы адамдарда кездеседі. Олар обструктивті зәр шығару белгілерімен көрінеді; зәр шығарудың қиындауы, зәр шығарудың нашарлауы және зәр шығарудан кейін ұзақ тамшылату. Көптеген жағдайлар сандық ректалды тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Сандық тік ішекті тексеру кезінде қуық асты безі түйіршіктелген, ортаңғы ойықсыз ұлғайған сезінеді. Қуық асты безінің қатерлі ісігі баяу өседі.
Анықталғаннан кейін қуық асты безінің спецификалық антигені, жамбастың ультрадыбыстық сканерлеуі (транс-ректалды) орындалуы мүмкін. Кейде таралуды бағалау үшін КТ немесе МРТ қажет болуы мүмкін. Күдікті зақымданулардың биопсиясы опция болып табылады. Анықталған жағдайда қуық асты безінің трансуретральды резекциясы немесе ашық хирургиялық араласу емдеудің қолжетімді нұсқалары болып табылады. Операциядан кейінгі сәулелік терапия мен химиотерапия да маңызды рөл атқарады. Қуық асты безінің қатерлі ісігі тестостеронға сезімтал болғандықтан, екі жақты орхиэктомия да асқынған ауруға арналған нұсқа болып табылады.
Тоқ ішек обыры мен простата обыры арасындағы айырмашылық неде?
• Тоқ ішек обыры – ішек обыры, ал простата обыры – несеп-жыныс мүшелерінің ісігі.
• Тоқ ішек обыры еркектерде де, әйелдерде де кездеседі, ал простата обыры тек ерлерде кездеседі.
• Тоқ ішек обыры 35 жастан жоғары, ал қуық асты безінің қатерлі ісігі 55 жастан асқанда жиі кездеседі.
• Тоқ ішек қатерлі ісігі ішек ауруларымен, ал қуық асты ісігі несеп шығару жолдарымен көрінеді.
• Тоқ ішек қатерлі ісігі CEA, ал простата обыры PSA шығарады.
• Қатерлі ісіктердің классификациялары да, емдеу нұсқалары да аурудың сатысына байланысты.
Қосымша оқулар:
1. Ұйқы безінің қатерлі ісігі мен панкреатиттің арасындағы айырмашылық
2. Геморрой мен тоқ ішек қатерлі ісігінің арасындағы айырмашылық
3. Жатыр мойны мен аналық без обыры арасындағы айырмашылық
4. Сүйек ісігі мен лейкоздың арасындағы айырмашылық
5. Аденокарцинома мен жалпақ жасушалы карциноманың арасындағы айырмашылық
