Гипогликемия және қант диабеті
Гипогликемия және қант диабеті қандағы қант деңгейіне байланысты жағдайлар. Қант диабеті - бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен байланысты ауру, ал гипогликемия - қандағы қант деңгейінің төмендеуі. Дегенмен, гипогликемия қант диабетінің белгілі асқынуы болып табылады. Бұл мақалада гипогликемия да, қант диабеті де егжей-тегжейлі айтылады, олардың клиникалық белгілері, белгілері, себептері, зерттеу және диагностикасы, болжамы, сондай-ақ олар қажет ететін емдеу/басқару курсы көрсетіледі.
Қант диабеті дегеніміз не?
Қант диабеті симптомдардың классикалық триадасымен сипатталады; қант диабетінің бұл белгілері - шамадан тыс шөлдеу, шамадан тыс аштық және жиі зәр шығару. Бұл белгілердің барлығы қандағы қант деңгейінің жоғарылауына байланысты. Қант диабетінің екі түрі бар; қант диабеті (ҚД) және қантсыз қант диабеті (DI). Қант диабеті қант диабеті сияқты қандағы қант деңгейімен байланысты емес. Қант диабеті глюкозаға төзімділіктің бұзылуынан басталады. Бұл өмір салтын өзгерту үшін алтын мүмкіндік. Содан кейін асқынулармен бірге симптоматикалық кезең келеді. Қант диабетінің асқынулары шағын және үлкен қан тамырларын қамтиды. Ірі артерияларды қамтитын асқынулар инсульт, инфаркт және шеткергі қан тамырлары аурулары болып табылады. Қант диабетінде жүрек соғысы бес есе жиі кездеседі. Көбі үндемейді. Қан тамырлары аурулары қант диабетінен болатын өлімнің ең көп тараған себебі болып табылады. Инсульт екі есе жиі кездеседі. Әйелдер, әдетте, ерлерге қарағанда қан тамырлары ауруларының қаупіне ұшырайды, бірақ қант диабеті бұл гендерлік артықшылықты жояды. Кіші артерияларды қамтитын асқынулар нефропатия, ретинопатия және нейропатия болып табылады. Нефропатияда протеиннің жоғалуы, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкелетін жоғары қан қысымы дамыған ауруларда байқалады. Ретинопатия соқырлықты тудырады. Қант диабетіне байланысты соқырлық сирек кездеседі және алдын алуға болады. Үнемі офтальмологиялық тексеру қажет. Ретинопатияда көздің торлы қабығынан қан кету, ұсақ аневризмалар, ұсақ инфаркттар байқалады. Нейропатияда қолғап пен шұлық түріндегі парестезия, вегетативті нейропатия, мононеврит мультиплексі, сенсорлық полиневропатия және моторлы полиневропатия бар. Бұл жалпақ табанға, жараларға және буындардың ауыруына әкеледі.
Қант диабетінің екі түрі бар; 1 және 2 түрі. 1 типті қант диабеті организмде түзілетін инсулиннің жетіспеуінен немесе тиімділігінің төмендеуінен туындайды. 1 типті ҚД жасөспірім кездерінде пайда болады, бірақ кез келген жаста болуы мүмкін. Ол инсулин тапшылығымен сипатталады. Пациенттер әрқашан инсулинге мұқтаж және кетоацидозға және салмақ жоғалтуға бейім. Бұл басқа аутоиммунды аурулармен байланысты. Бірдей егіздердегі сәйкестік 30% құрайды. 4 маңызды ген бар. 1 типті ҚД жедел кетоацидоз түрінде немесе ұзақ уақытқа созылатын летаргия және қайталанатын инфекция түрінде көрінеді. Диабеттік кетоацидозда науқастың жағдайы нашар, сусыздану, гипервентиляция, полиурия, шөлдеу. Жылдам әсер ететін инсулин және ішілік сұйықтықтар өткір кезеңді емдейді. Нормогликемия үшін қандағы қантты үнемі бақылау және инсулин дозасын түзету қажет. Гипогликемия инсулин терапиясының жиі кездесетін жанама әсері болып табылады.
2 типті DM көптеген жерлерде пандемия деңгейінде таралған сияқты. Өсудің бір бөлігі шын мәнінде диагноздың жақсырақ болуына және ұзақ өмір сүрудің жақсаруына байланысты. Австралияның кейбір аймақтарында 25 жастан асқан адамдардың 7% қант диабетімен ауырады. Көбірек таралу азиялықтарда, ерлерде және қарттарда кездеседі. 2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі 40 жастан асқан, бірақ жас адамдар қант диабетімен ауырады. 2 типті қант диабеті кездейсоқ табылу, инфекция, гипогликемия және кетоацидоз ретінде кездеседі. Пациенттерге әдетте инсулин қажет емес. Сульфаниламид, бигуанидтер, азидтер және акарбоза сияқты ауызша гипогликемиялық препараттар 2 типті қант диабетінде қандағы қантты төмендетеді. Ауызша гипогликемиялық, диета және өмір салтын басқару қанағаттанарлық нәтиже бермеген кезде инсулин терапиясын қарастыру керек.
Гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі) дегеніміз не?
Гипогликемия – капиллярлық қандағы қанттың төмендігі, ол 50 мг/дл-ден аз. Гипогликемияның (немесе қандағы қанттың төмендеуі) белгілері мен симптомдары мазасыздық, тершеңдік, шаршау, летаргия және бас айналу болып табылады. Гипогликемияны (немесе қандағы қанттың төмендеуін) емдеу тәтті сусынмен және көктамыр ішіне немесе ауызша глюкоза ерітінділерін енгізумен емделеді.
Гипогликемия мен қант диабетінің айырмашылығы неде?
• Гипогликемияда қандағы қант төмен, ал қант диабетінде қандағы қант жоғары болады.
• Гипогликемия бас айналуды, көрудің нашарлауын және шаршауды тудырады, ал қант диабеті полиурия, полидипсия және полифагияны тудырады.
• Қант диабеті ауызша гипогликемиялық препараттармен, инсулинмен, ал гипогликемия ауызша қантпен немесе көктамыр ішіне глюкозамен емделеді.
Сізді де оқу қызықтыруы мүмкін:
