Гипогликемия және гипергликемия
Гипогликемия және гипергликемия қандағы қант деңгейімен байланысты. Гипогликемия - бұл құлдырау, ал гипергликемия - қандағы қант деңгейінің жоғарылауы. Шамадан тыс инсулин гипогликемияны тудырады, ал оның жетіспеушілігі гипергликемияны тудырады.
Гипогликемия дегеніміз не?
Гипогликемия – қан сарысуындағы глюкоза деңгейінің төмендеуі. Бұл ұзақ аштықтан, инсулиннің артық дозалануынан және сульфаниламидтің артық дозалануынан кейін пайда болуы мүмкін. Биохимиялық гипогликемия қан сарысуындағы глюкоза деңгейінің децилитріне 50 миллиграмнан аз болуымен анықталады. Гипогликемияда летаргия, энергияның жетіспеушілігі, жалпы дене әлсіздігі, есінеу, бұлыңғыр көру, бас айналу, айналуы және құлақтың шуы байқалады. Қандағы қанттың қатты төмендеуі де галлюцинацияны тудыруы мүмкін және миды біржолата зақымдауы мүмкін. Инсулин қабылдайтын қант диабетімен ауыратын науқастар гипогликемиялық белгілерге бейтаныс емес.
Емдеу: бұл белгілер пайда болған кезде тәтті сусын қабылдау немесе тамақ ішу симптомдарды жеңілдетеді. Қандағы қанттың күрт төмендеуі ауруханаға жатқызуды және глюкозаның ішілік препараттарын енгізуді қажет етеді. Сондықтан қант диабетімен ауыратындар үшін қандағы қантты үнемі өлшеу маңызды. Қандағы қант деңгейін бағалау үшін капиллярлық қанды (саусақпен шаншу) қолданатын глюкометр диабетиктерге арналған тұрмыстық қажетті құрал болып табылады. Көлік жүргізу, ауыр машиналарды басқару, ұшақтарды басқару, суға секіру және жүзу сияқты қауіпті жұмыстарды, өмірге қауіп төнуі мүмкін болғандықтан, қандағы қант деңгейі тез өзгеретін болса, өзгерту қажет болуы мүмкін.
Гипергликемия дегеніміз не?
Гипергликемия – қандағы қанттың жоғарылауы. Биохимиялық тұрғыдан бұл қандағы глюкоза деңгейінің децилитріне 200 миллиграмнан жоғары кездейсоқ деңгейі ретінде анықталады. Қант диабеті қандағы қанттың жоғарылауының ең көп таралған себебі болып табылады. Қандағы қант деңгейінің 12 сағаттық аштықтан кейін децилитріне 120 миллиграмнан жоғары болуы және қандағы қант деңгейінің децилитріне 200 миллиграмнан жоғары болуы қант диабетімен байланысты. Қант диабеті шамадан тыс шөлдеу, аштық және жиі зәр шығаруды тудырады. Қандағы қант жеткілікті жоғары болса да, ол жасушаларға енбейді, сондықтан ми көбірек тамақ алу үшін аштық туралы сигнал береді. Глюкоза бүйрек арқылы сүзіледі. Жиі зәр шығару жүйеден судың көп мөлшерін кетіреді, бұл сусыздану мен шөлдеуді тудырады.
Емдеу: қандағы қантты метформин, сульфаниламидтер, гликлазид, глипизид, глимепирид және акарбоза, сондай-ақ инсулин сияқты препараттармен төмендетуге болады. Инсулин - ағзадағы қандағы қантты бақылайтын гормон. Ұйқы безі қандағы қант деңгейіне жауап ретінде бета жасушаларынан инсулин шығарады. Қандағы қант деңгейінің тым жоғары болуы диабеттік кетоацидозды тудыруы мүмкін. Бұл диабетпен ауыратын белгілі науқаста кездеседі. Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы және кетон денесінің деңгейі бар. Естің жоғалуы, галлюцинация және ацетонның иісі бар тыныс алу оның болуын болжайды. Инсулин инъекциялары арқылы қандағы қантты тез төмендету, ацидозды жоғалту және емдеу үшін тамыр ішіне сұйықтықты ауыстыру үшін дереу ауруханаға жатқызу қажет.
Гипогликемия мен гипергликемияның айырмашылығы неде?
• Гипогликемия – төмендеуі, ал гипергликемия – қандағы қант деңгейінің жоғарылауы.
• Шамадан тыс инсулин гипогликемияны тудырады, ал оның жетіспеушілігі гипергликемияны тудырады.
• Гипогликемия ем ретінде глюкозаны қажет етеді, ал гипергликемия қантты төмендететін препараттарды қажет етеді.
• Екеуі де өте жоғары деңгейде миға зақым келтіруі мүмкін.
