Кист пен абсцесс
Абцесс де, киста да қабырғамен қоршалған сұйықтықтары бар қапшық тәрізді құрылымдар болғанымен, абсцесс инфекциядан немесе бөгде заттан пайда болады және киста өздігінен пайда болады. Дегенмен, киста жұқтырған болса, ол оңай абсцесске айналуы мүмкін. Ультрадыбыстық түрде екеуі де бірдей көрінеді. Бұл мақалада олардың клиникалық ерекшеліктерін, себептерін, болжамын, сондай-ақ абсцесс пен кистаны қажет ететін емдеу барысы туралы егжей-тегжейлі айтылады.
Абцесс дегеніміз не?
Абсцесс – жедел қабынудың жалғасы. Инфекция және бөгде заттар абсцесс тудыруы мүмкін. Жедел қабыну - бұл организмнің зиянды агенттерге реакциясы. Жедел қабынуда қан тамырларының кеңеюі, капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауы және сұйықтықтың экссудациясы байқалады. Қан жасушалары да қан айналымынан қабынған жерлерден шығады. Бұл жасушалық экссудация деп аталады. Бактериялар шығаратын әртүрлі химиялық заттар осы ақ қан жасушаларын инфекция орнына тартады. Бұл химотаксис деп аталады. Бактериялық инфекцияларда нейтрофилдер, паразиттік инфекцияларда эозинофилдер және вирустық инфекцияларда лимфоциттер қабынған жерге көптеп жетеді. Бұл жасушалар қоздырғыш бактерияларды зақымдайтын улы заттарды шығарады. Бос оттегі радикалдары, пероксидтер, супероксидтер және ас қорыту ферменттері қоршаған қожайын тіндерін зақымдайды, сондай-ақ инвазияланған бактериялар жасушалардың жаппай бұзылуына әкеледі. Нейтрофилдер жасушалық қалдықтарды алып тастайды. Инфекция вирулентті болған кезде тіндердің үлкен зақымдалуы болады. Инфекция тұрақты немесе вирулентті болған кезде үздіксіз ірің пайда болады. Өлі және өліп бара жатқан нейтрофилдер, организмдер, жасуша қалдықтары және сұйық экссудат жалпы түрде ірің деп аталады. Талшықты тіндер іріңді қабырғаларды шығарады. Іріңдікке толы бұл жабық кеңістік абсцесс деп аталады.
Кист дегеніміз не?
Кист – қабырғасы сұйықтықпен толтырылған қуыс. Кисталар дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Аналық без кисталары, псевдопанкреатикалық кисталар, қынап қабырғасының кисталары, фаллопиялық түтіктердің кисталары бірнеше кең таралған кисталар болып табылады. Кисталардағы сұйықтықта жоғары ақуыз мөлшері болмайды. Кисталар сұйықтықтың шамадан тыс жиналуынан пайда болады. Аналық безде сұйықтықты сіңіріп, графф фолликулаларына айналатын көптеген фолликулдар бар. Графф фолликулында сұйықтық толтырылған қуыс бар. Овуляция болмаған кезде, фолликул сұйықтықты сіңіруді жалғастырады және киста пайда болады.
Ұйқы безінде сыртқа шығатын түтіктер бітеліп қалса, бездің бөліктерінде секрециялар жиналып, киста пайда болады. Қатерлі және қатерлі кисталар бар. Қатерлі кисталар қатерлі ісік жасушаларының әсерінен пайда болады. Қатерлі ісік жасушалары болған кезде әрдайым дерлік сұйықтықтың шамадан тыс секрециясы бар, ал кисталар соңғы нәтиже болып табылады. Қатерлі кисталарда қуысты ішінара бөліктерге бөлетін бірнеше қалың жарты қабырғалар болады. Қатерлі кисталардың сыртқы қабырғасы әдетте өте тамырлы. Сыртқы қабырғада тұрақты емес шығыңқы болуы мүмкін. Кейбір қатерлі кисталар бағалауда қолдануға болатын арнайы маркерлерді шығарады. Аналық бездегі қатерлі эпителий кисталары CA-125 деп аталатын химиялық зат бөледі. Қатерлі кисталарда қан сарысуындағы CA-125 деңгейі 35-тен жоғары.
Абцесс пен кистаның айырмашылығы неде?
• Кисталар сұйықтықтың шамадан тыс бөлінуінен, ал абсцесс тіндердің тұрақты зақымдануынан пайда болады.
• Киста қабырғасы әдетте қоршаған қалыпты ұлпадан, ал талшықты тін абсцесс қабырғасын құрайды.
• Іріңдіктер аймақтық қабынуды тудырса, жұқпалы болмаса, кисталарда аймақтық қабыну болмайды.
• Кисталардың ішіндегі сұйықтықтың құрамында ақуыз аз, ал абсцесстерде ақуызға бай ірің болады.
• Кисталар өздігінен жоғалады, ал абсцесс жазылуын тездету үшін дренажды қажет етеді.
• Антибиотиктер зақымдаушы микроорганизмдерді өлтіру арқылы сауығуға ықпал етеді, ал кисталар жұқтырмайынша антибиотиктерді қажет етпейді.
