Омыртқа және эпидуральды анестезия
Анестезия – бұл «анестетиктер» деп аталатын арнайы дәрілерді қолдану арқылы операция кезінде ауырсынуды бақылау әдісі. Ол негізінен операция кезінде тыныс алуды, қан қысымын, қан ағымын, жүрек соғу жиілігін және ырғағын бақылауды қолдайды. Анестетиктер негізінен денені босаңсыту, ауырсынуды тежеу және өзімізді есінен танып, ұйқышыл ету үшін қолданылады. Анестезияны екі негізгі әдіске бөлуге болады; жалпы анестезия және аймақтық анестезия. Анестезиологтар эпидуральды және жұлын анестезиясын сипаттау үшін «аймақтық анестезия» терминін пайдаланады, өйткені бұл әдістер дененің белгілі бір аймағымен шектеледі. Аймақтық анестезия әдістерін іштің төменгі бөлігіндегі немесе төменгі аяғындағы кең ауқымды хирургиялық процедуралар үшін толық анестетик ретінде пайдалануға болады. Дегенмен, іштің төменгі бөлігіне жасалған оталарға келетін болсақ, жалпы әдістер аймақтық әдістерді толықтыруды қажет етуі мүмкін.
Жұлындық анестезия дегеніміз не?
Жұлындық анестезия – бұл негізінен субарахноидальды кеңістікке жергілікті анестетиктер жиынтығын енгізуді қамтитын бір реттік әдіс. Әдетте, жұлын анестезиясы үшін жергілікті анестетиктердің төмен көлемі қолданылады. Бұл әдісте диаметрі жылқы қылынан сәл ғана үлкенірек жіңішке қуыс инені пайдаланады. Иненің аз диаметрі ену процесін жеңілдетеді. Анестетиктер жұлын сұйықтығына түскеннен кейін ол жұмыс істейтін белгілі бір сағаттар (шамамен 2-3 сағат) болады. Омыртқалы анестезияның эпидуральды анестезияға қарағанда артықшылығы оның төмен құнын, дәрі-дәрмектің төмен қолданылуын, сенімділігін, катетерді немесе сорғыларды күтудің қажеті жоқтығын және оның қарапайымдылығын қамтиды.
Эпидуральды анестезия дегеніміз не?
Эпидуральды анестезия әдістерін бір реттік егу ретінде немесе әдетте эпидуральды кеңістікке анестетиктерді енгізуге мүмкіндік беретін үздіксіз әдіс ретінде жүзеге асыруға болады. Мұнда операция түріне немесе хирургиялық процедураларға байланысты жергілікті немесе есірткілік препараттарды қолдануға болады. Әдетте анестезияның ұзақтығы шамамен 3-5 сағатты құрайды, бірақ жұлын анестезиясы ретінде белгіленген уақыт жоқ.
Жұлындық және эпидуральды анестезияның айырмашылығы неде?
• Жұлын анестезиясы қарапайым, жылдам және сенімді, ал эпидуральды анестезия күрделірек.
• Эпидуральды анестезия жұлын анестезиясына қарағанда ұзағырақ басталады. Қалыпты жағдайда жұлын эпидуральдық анестезияның басталуы 2-5 минут, ал эпидуральды анестезия 20-30 минут.
• Омыртқа әдісіне шамамен 2,5 мл-ден 4 мл-ге дейін дәрі көлемі қажет, ал эпидуральды әдіске шамамен 20 мл-ден 30 мл-ге дейін қажет. Жалпы, жұлын анестезиясы эпидуральды анестезияға қарағанда азырақ анестезияны қажет етеді.
• Эпидуральды әдіс жұлын анестезиясына (2 – 3 сағат) қарағанда ұзағырақ (3-5 сағат) анестезияны қамтамасыз етеді.
• Жұлын анестезиясында гипотензия жиілігі жоғары, ал эпидуральды анестезияда гипотензия жиілігі аз.
• Жұлын анестезиясы үшін арнайы жұқа, қуыс ине (диаметрі жылқы қылынан сәл ғана үлкен) қажет. Керісінше, эпидуральды анестезия үшін үлкенірек қуыс ине (ересектерге арналған көктамырішілік инеге қарағанда үлкенірек) қажет.
• Жұлын анестезиясы кезінде жергілікті анестетиктер субарахноидальды кеңістікке енгізіледі. Керісінше, эпидуральды анестезия кезінде жергілікті анестетиктер эпидуральды кеңістікке енгізіледі.
• Жұлын анестезиясы бір реттік әдіс, ал эпидуральды анестезия бір реттік немесе үздіксіз әдіс болуы мүмкін.
