Созылмалы және өткір ауырсыну
Ауру - бұл медициналық тәжірибеде жиі кездесетін шағым. Ол тіндердің нақты немесе ықтимал зақымдалуымен байланысты жағымсыз сенсорлық және эмоционалды тәжірибе ретінде анықталады; немесе осындай залал тұрғысынан сипатталады. Бұл субъективті өлшем. Ауырсынудың сипаттамасы сегіз сипаттаманы қамтиды, атап айтқанда жері, сипаты, ауырлығы, сәулеленуі, уақытша байланысы, байланысты белгілер, ауырлататын және жеңілдететін факторлар. Ауырсынудың уақытша байланысына қарай ол одан әрі жедел және созылмалы ауру ретінде жіктеледі және бұл мақалада осы екі терминнің арасындағы айырмашылықтар көрсетілген.
Созылмалы ауырсыну
Емдеу уақытынан кейін немесе шамамен 3 айдан астам уақытқа созылатын ауырсыну созылмалы ауру деп аталады. Кейде өткір ауырсыну басталғаннан кейін 10-14 күннен кейін сақталса, созылмалы болуы мүмкін.
Ауру жолы афферентті және эфферентті талшықтардан тұрады, мұнда С талшықтары висцеральды ауырсыну деп аталатын созылмалы ауруды тасымалдауға жауап береді.
Көбінесе созылмалы ауырсыну психологиялық бұзылулармен байланысты. Клиникалық тұрғыда созылмалы ауруы бар науқас әлеуметтік, психикалық және психологиялық әрекеттердің шектелуімен, бет әлпетіндегі әлсіреген, қайғылы немесе ұйқышылдықпен немесе ұйқының бұзылуы, ашушаңдық немесе тәбетінің жоғалуы сияқты вегетативті белгілермен көрінеді.
Созылмалы ауырсыну нашар локализацияланған және ол түтіккен және өзінің сипаты бойынша анық емес. Бұл жиі мерзімді және шыңдарды жасайды. Ауырсыну ішкі факторлармен байланысты және жиі жүрек айнуы, құсу және нашар сезіммен байланысты басқа аймақтарға жатқызылуы мүмкін.
Менеджмент фармакологиялық емес және фармакологиялық терапияны қамтиды.
Жедел ауырсыну
Соматикалық ауырсыну деп те аталатын жедел ауырсыну кенеттен басталады.
Үлкен миелинді А дельта талшықтары өткір ауырсынуды тасымалдауға жауапты.
Клиникалық түрде жедел ауруы бар науқаста тахикардия, гипертония, тершеңдік, ішек өлімінің төмендеуі, тыныс алу жиілігінің жоғарылауы мен тереңдігінің төмендеуі және бет әлпеті ретінде көрінетін вегетативті белсенділіктің жоғарылауы байқалады. Жедел ауырсынуды ұйқысыздық, мазасыздық, депрессия немесе ашу сияқты психологиялық факторлар да күшейтуі мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, өткір ауырсыну созылмалы түрге айналуы мүмкін немесе созылмалы ауырсынудың үстіне қосылуы мүмкін.
Жедел ауырсыну жақсы локализацияланған, сәулелену соматикалық нервтердің таралуынан кейін болуы мүмкін. Ол өзінің сипаты бойынша өткір және анықталған және ынталандыру сыртқы факторлармен байланысты болған жерде ауырады. Жедел ауырсыну көбінесе тұрақты ауырсыну болып табылады және жүрек айнуы мен құсу сирек кездеседі, егер ол сүйекке дейін терең соматикалық ауырсыну болмаса.
Жедел ауырсынуды басқару дәрілік терапияны қамтиды; негізінен опиоидтер және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар және аймақтық блокаторлар.
Созылмалы және өткір ауырсынудың айырмашылығы неде?
• Жедел ауырсыну кенеттен басталып, қысқа уақыт ішінде жойылса, созылмалы ауырсыну жасырын түрде басталады және жазылу уақытынан кейін немесе шамамен 3 айдан астам сақталады.
• Жедел ауырсыну кезінде аймақ жақсы локализацияланған, бірақ созылмалы ауырсыну нашар локализацияланған.
• Жедел ауырсынудың сәулеленуі соматикалық нервтің таралуынан кейін болуы мүмкін, бірақ созылмалы ауырсынудың сәулеленуі диффузиялық.
• Жедел ауырсыну өткір және оның сипаты бойынша анықталған, бірақ созылмалы ауырсыну бұлыңғыр және анық емес.
• Жедел ауырсыну жиі тұрақты, бірақ созылмалы ауырсыну жиі кезеңді және ең жоғары деңгейге жетеді.
• Созылмалы ауырсыну жиі жүрек айнуы, құсу және нашар сезіммен байланысты, бірақ өткір ауырсыну әдетте болмайды.
