Жедел және созылмалы лейкоз
Лейкемия – қан клеткаларының қатерлі ісігінің бір түрі. Лейкоздың төрт түрі бар; жедел лейкоздың екі түрі және созылмалы лейкоздың екі түрі. Екі жедел лейкоз - жедел лимфобластикалық лейкоз (ALL) және жедел миелоидты лейкоз (ЖТЛ). Екі созылмалы лейкоз созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) және созылмалы миелоидты лейкоз (CML) болып табылады. Көптеген лейкоздар белгілі бір генетикалық мутациялар, делециялар немесе транслокациялар арқылы басталады. Бұлардың барлығы ұқсас белгілер мен белгілерді көрсетеді; дегенмен олар әртүрлі емдеу әдістерін қажет етеді. Бұл мақалада лейкоздың барлық төрт түрі және олардың арасындағы айырмашылықтар талқыланады, олардың клиникалық ерекшеліктері, себептері, зерттеу және диагностикасы, болжамы, сондай-ақ әрқайсысына қажет әртүрлі емдеу әдістері көрсетіледі.
Жедел лейкоз
Жедел лимфобластикалық лейкоз (БАРЛЫҚ) лимфобласттардың (жетілмеген лимфоциттер) ісіктік пролиферациясы ретінде көрінеді. ДДҰ классификациясы БАРЛЫҚ В-лимфоцитарлы лейкоз және Т-лимфолейкоз деп бөледі. Иммунологиялық тұрғыдан БАРЛЫҚ Т-жасушалары БАРЛЫҚ, В-жасушалары БАРЛЫҚ, нөлдік-жасушалар БАРЛЫҚ және жалпы БАРЛЫҚ болып жіктеледі. Олардың белгілері мен белгілері мидың жеткіліксіздігіне байланысты. Төмен гемоглобин, инфекциялар, қан кету, сүйек ауруы, буындардың қабынуы, көкбауырдың ұлғаюы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, тимустың ұлғаюы және бассүйек нервтерінің салдануы ALL-ның жалпы белгілері болып табылады. Zoster, CMV, қызылша және кандидоз БАРЛЫҚ пациенттерде жиі кездесетін инфекциялар болып табылады. Жедел антибиотикалық терапия және вакцинация арқылы инфекциялардың алдын алу, ремиссияны индукциялау, ремиссияны біріктіру және қолдау үшін химиотерапия БАРЛЫҚ емдеудегі маңызды қадамдар болып табылады. Сүйек кемігін трансплантациялау БАРЛЫҚ ауруды басқаруда да маңызды рөл атқарады.
Жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ) - миелоидты элементтерден алынған неопластикалық пролиферация. Бұл өте тез дамитын қатерлі ісік. AML бес түрі бар. Олар генетикалық ауытқулары бар AML, көп линиялық дисплазиясы бар AML, AML миелодиспластикалық синдромы, анық емес текті AML және санатсыз AML. Анемия, инфекция, қан кету, диссеминацияланған тамырішілік коагуляция, сүйектің ауыруы, баулардың қысылуы, үлкен бауыр, үлкен көкбауыр, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, әлсіздік, летаргия және буындардың ауыруы АМЛ-ның жалпы белгілері болып табылады. Қан құю, антибиотиктер, химиотерапия және сүйек кемігін трансплантациялау сияқты демеуші күтім әдеттегі емдеу әдістері болып табылады.
Созылмалы лейкоз
Созылмалы миелоидты лейкоз (СМЛ) миелоидты жасушалардың бақыланбайтын пролиферациясымен сипатталады. Бұл лейкоздардың 15% құрайды. Бұл миелопролиферативті бұзылыс, осы ауруларға тән белгілерге ие. Салмақ жоғалту, подагра, безгегі, терлеу, қан кету және іштің ауыруы, анемия, үлкен бауыр мен көкбауыр жиі кездеседі. Филадельфия хромосомасы, 9-дан 22-ге дейінгі хромосоманың транслокациясынан кейін пайда болған гибридті хромосома. Иматиниб мезилаты, гидроксимочевина және аллогенді трансплантация жиі қолданылатын емдеу әдістері болып табылады.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (СЛЛ) – ұсақ лимфоциттердің моноклональды пролиферациясы. Науқас әдетте 40 жастан асқан. Ерлер әйелдерге қарағанда екі есе жиі зардап шегеді. CLL лейкоздардың 25% құрайды. Бұл аутоиммунды гемолизге, инфекцияға және сүйек кемігінің жеткіліксіздігіне әкеледі. CLL емдеу үшін сәулелік терапия, химиотерапия және демеуші күтім қажет.
Жедел және созылмалы лейкоздың айырмашылығы неде?
• Жедел лейкоздар – жетілмеген жасушалық ісік, ал созылмалы лейкоз – жетілген жасушалық ісік.
• Жедел лейкоздар жас адамдарда, ал созылмалы лейкоздар егде жастағы адамдарда жиі кездеседі.
• Лейкоздың әр түріне әртүрлі емдеу әдістері қажет.
Толығырақ:
1. Сүйек ісігі мен лейкоздың арасындағы айырмашылық
2. Лейкемия мен лимфома арасындағы айырмашылық
3. Лейкемия мен миеломаның арасындағы айырмашылық
