Шизофрения және биполярлы (маниакальды-депрессиялық бұзылыс)
Шизофрения және биполярлық екі психиатриялық жағдай, олар кейде шатастырылады және бір-бірінің орнына қолданылады. Оларды кемсітіп суреттеп, күледі. Бірақ бұл екеуі басқарылатын медициналық жағдайлар және қант диабеті немесе коронарлық артерия ауруы бар науқастан еш айырмашылығы жоқ екеніне көз жеткізу керек. Классификацияның екі жүйесі бар; DSM IV, АҚШ-та қолданылатын психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы 4 басылымы және ICD 10, аурулардың халықаралық жіктемесі 10 басылымы. Бұл мақалада біз осы екі аурудың қауіп факторларын, белгілері мен белгілерін талқылаймыз., басқару және болжам.
Шизофрения
Шизофрения – қиялды шындықтан анықтау, логикалық ойлау, қалыпты эмоционалдық тәжірибе және қалыпты әлеуметтік қарым-қатынастарды сақтау қиындықтары бар күрделі психикалық ауру. Ол ерлер мен әйелдерде бірдей жиілікке ие және әдетте 20 жастың басында пайда болады және оң отбасылық анамнез бар. Сондай-ақ марихуананы ұзақ уақыт қолданумен байланыс бар. Симптомдар ретінде ойлаудың адасуы, есту галлюцинациялары, әлсіреген ассоциациялар, қоғамнан бас тарту және оқшаулану, суицидке бейімділік және т.б. болуы мүмкін. Олар амбулаторлық немесе емделушіде емделуге жарамдылығын бағалаудан кейін басқарылады. Қатты қозуы бар немесе психоздық үзілісте болғандар ауруханаға жатқызылып, тыныштандырылуы керек. Басқаларын үйде басқаруға және тұрақты түрде емдеуге болады. Препараттар негізінен атипті антипсихотиктерден және типтік антипсихотиктерден тұрады. Атипті препараттарға артықшылық беріледі, өйткені жанама әсерлері аз. Дәрілік терапияны психотерапиямен, когнитивті мінез-құлық терапиясымен және кәсіптік терапиямен біріктіру қажет. Бұл екі жақты тәсілмен басқару кезінде қалыпты өмір сүру үшін қайталану мүмкіндігін азайтуға болады.
Биполярлық бұзылыс
Биполярлық бұзылыс, ол маниакальды-депрессиялық бұзылыс деп те аталады, эмоционалдылығы мен экспрессиясы өзгеретін психиатриялық ауру. Атауынан көрініп тұрғандай, оның әдетте екі негізгі фазасы бар, депрессиялық фаза және маниакальды фаза. Бұл жағдай өмірдің ауыр өзгерістерімен, рекреациялық есірткіні қолданумен және кейбір дәрі-дәрмектермен байланысты. Бұл аурудың екі фазасы бірдей мөлшерде болмайды, кейде маниакальды фаза елеусіз болады. Маниакалық эпизодтар шамадан тыс қуаныш, ұқыпсыз мінез-құлық, нашар пайымдау, ашулануға оңай және т.б. сипатталады. Шамадан тыс ақша жұмсау, жыныстық азғындық, ұйқының болмауы, тәуекелді қаржылық әрекеттер сияқты ерекшеліктер бұл типтегі тұлғаларды өзіне және басқаларға зиян келтіру қаупін тудырады. Депрессия депрессияның классикалық белгілерімен сипатталады, мысалы, көңіл-күйдің төмендігі, апатия, ангедония, сонымен қатар пессимизмге, өзін-өзі бағалаудың жоғалуына және қасақана өзіне зиян келтіруге әкелуі мүмкін. Басқару параметрі бұзылу деңгейіне және өзіне зиян келтіру қаупіне және өзін-өзі күту деңгейіне негізделген. Емдеу көңіл-күйді тұрақтандырғыштарды, психозға қарсы препараттарды және антидепрессанттарды қолдануға негізделген. Қатты қобалжығандарды электроконвульсиялық терапия немесе транскраниальды магниттік терапия арқылы басқаруға болады. Өмірлік дағдыларды тәрбиелеу мен когнитивті терапияның үйлесімімен психиатр емдеуді тоқтатқанға дейін емдеуді жалғастыру жақсы нәтиже береді.
Шизофренияның биполярлық (маниакальды-депрессиялық бұзылыс) айырмашылығы неде?
• Екеуі де отбасылық бейімділікпен, бұзылған мінез-құлықпен және ауруханаға жатқызуды және антипсихотикалық препараттарды қолдануды қажет ететін үлкен/қудалау сандырақтары бар психиатриялық бұзылулар.
• Шизофренияда есту галлюцинациялары бар ойлаудың адасуы болады, ал биполярлы бұзылыстарда жоқ.
• Биполярлық бұзылыстың екі фазасы және негізгі эмоционалдық құрамдас бөлігі бар, ал шизофренияда тек сирек эмоционалды бөлік бар.
• Биполярлы науқастарда өзіне зиян келтірумен байланыс жоғары, ал шизофренияда әлеуметтік интеграция азырақ.
• Басқаларға зиян келтіретін психоздық үзіліс екі жағдайда да сирек кездеседі, бірақ биполярлық бұзылыста салыстырмалы түрде көбірек болады.
• Науқаста биполярлық бұзылыс белгілері бар болса да, егер бұл пациент шизофрения критерийлеріне сәйкес келсе, науқасқа шизофрения диагнозын қою керек.
• Бұл бұзылулар екі түрлі ауру нысаны болып табылады және емделушіге тән өзгерістерге ие, сондықтан жеке емдеу және басқару стратегияларын қажет етеді.
