Негізгі айырмашылық – атопиялық дерматит пен экзема
Экзема – экссудат пен қабыршақтың өзгермелі дәрежесі бар везикулярлы зақымдану топтарымен сипатталатын терінің қабыну жағдайы. Экземаның әртүрлі клиникалық түрлері бар, олардың бірі атопиялық дерматит болып табылады. Атопиялық дерматит - ананың күшті әсері бар отбасылық, генетикалық күрделі дерматологиялық ауру. Тиісінше, атопиялық дерматит пен экзема арасындағы негізгі айырмашылық мынада: атопиялық дерматит экзема санатына жататын аурулардың кең спектрінің құрамдас бөлігі болып табылады.
Экзема дегеніміз не?
Экзема – экссудат пен қабыршақтың өзгермелі дәрежесі бар везикулярлы зақымдану топтарымен сипатталатын терінің қабыну жағдайы. Эпидермис жасушаларының арасындағы ісіну нәтижесінде везикулалар пайда болады. Экземаның әртүрлі түрлері бар, олардың бірі атопиялық дерматит болып табылады. Экземаның басқа түрлері мыналарды қамтиды:
Байланыс дерматиті
Байланыс дерматитін экзогендік агенттер, көбінесе химиялық заттар тудыратын дерматит ретінде анықтауға болады. Сонымен қатар, никельге сезімталдық - әйелдердің 10% және ерлердің 1% әсер ететін ең көп таралған жанаспалы аллергия.
Этиопатогенез
Аллергендерге қарағанда тітіркендіргіштер көбінесе жанаспалы дерматитті тудырады. Бірақ екеуінің де клиникалық көрінісі ұқсас сияқты. Аллергиялық жанаспалы дерматит иммунологиялық Ⅳ типті жоғары сезімталдық реакциялары арқылы туындайды. Тітіркендіргіштердің дерматитті тудыратын механизмі әртүрлі, бірақ терінің тосқауыл функциясына тікелей зиянды әсері ең жиі байқалатын механизм болып табылады.
Байланыс дерматитімен байланысты ең маңызды тітіркендіргіштер;
- Абразивтер: үйкеліс тітіркенуі
- Су және басқа сұйықтықтар
- Химиялық заттар, мысалы: қышқылдар мен сілтілер
- Еріткіштер мен жуғыш заттар
Бұл тітіркендіргіштердің көпшілігінің әсері созылмалы, бірақ эпидермис жасушаларының некрозын тудыратын күшті тітіркендіргіш бірнеше сағат ішінде реакция тудыруы мүмкін. Дерматит су абразивтері мен химиялық заттардың бірнеше ай немесе жылдар бойы қайталанатын және жинақталған әсерінен туындауы мүмкін. Бұл әдетте қолдарда болады. Атопиялық экзема тарихы бар адамдардың тітіркендіргіштерге, жанаспалы дерматитке бейімділігі жоғары.
Клиникалық презентация
Дерматит дененің кез келген бөлігін зақымдауы мүмкін. Дерматит белгілі бір жерде пайда болған кезде, бұл белгілі бір нысанмен байланыста болуды білдіреді. Анамнезінде никельге аллергиясы бар пациент білегінде экземамен көрінсе, бұл сағат бауының ілгегіне аллергиялық реакцияны көрсетеді. Науқастың кәсібін, хоббиін, тарихын және косметика немесе дәрі-дәрмек қолдануын білу арқылы мүмкін болатын себептерді тізіп шығу оңай. Кейбір жалпы аллергендердің қоршаған орта көздері төменде берілген.
01-сурет: кейбір жалпы аллергендердің қоршаған орта көздері
Қайталама «автоматты сенсибилизация» таралу арқылы аллергиялық жанаспалы дерматит кейде жалпылама сипатқа ие болуы мүмкін. Фотоконтакт реакциясы жергілікті немесе жүйелі түрде қолданылатын агенттің ультракүлгін сәулелену арқылы белсендірілуінен туындайды.
Басқару
Кез келген жағдайда болуы мүмкін көптеген және жиі қайталанатын факторларға байланысты жанаспалы дерматитті емдеу әрқашан оңай емес. Басты мақсат - кез келген зиян келтіретін аллергенді немесе тітіркендіргішті анықтау. Патч сынағы бет, қол және аяқ дерматитінде әсіресе пайдалы. Бұл кез келген аллергенді анықтауға көмектеседі. Дерматитті тазарту үшін ренжітетін аллергенді қоршаған ортадан алып тастау қажет.
Бірақ никель немесе колофония сияқты кейбір аллергендерді жою қиын. Сонымен қатар, тітіркендіргіштерді жоққа шығару мүмкін емес. Белгілі бір кәсіп кезінде тітіркендіргіштердің жанасуы сөзсіз. Қорғаныс киімдері және сәйкес жуу және кептіру құралдары мұндай тітіркендіргіштермен жанасуды азайтады. Алдын алу шаралары үшін пациенттер жанаспалы дерматитте жергілікті стероидтарды қолдануы мүмкін.
Герпетик экзема
Атопиялық дерматиті бар балаларда өмірге қауіп төндіретін герпес, вирустық инфекциялардың даму қаупі жоғары.
Сандық экзема
Дөңгелегі мен аяқтарында тиын тәрізді жаралар пайда болады
Педжеттің сүт безі ауруы
Әйелдердің емізіктері мен ареоласының айналасындағы экзема, бұл көбінесе негізгі карциномаға байланысты
Қына симплексі
Бұл үйкеліске байланысты қынаның локализацияланған аймағының қалыптасуымен сипатталады
Нейродермит
Терінің жалпы қышуы және құрғауы
Астеатотикалық дерматит
Егде жастағы адамдарда әсіресе аяқтарда кездеседі
Стаздық экзема
Бұл веноздық тоқырау аймақтарында пайда болады
Атопиялық дерматит дегеніміз не?
Атопиялық дерматитті ананың күшті әсері бар отбасылық, генетикалық күрделі дерматологиялық ауру ретінде анықтауға болады. Бұл жағдай басқа атопиялық аурулармен байланысты және әдетте 2 жасқа дейін басталады. Жағдайдың патофизиологиясы толық зерттелмегенімен, адаптивті және туа біткен иммунитеттің ауытқуларымен бірге тері тосқауылының жұмысындағы ауытқулар маңызды болып көрінеді.
Ушу факторлары
- Инфекциялар
- Сабын, көпіршікті ванна, жүн мата
- Кішкентай балалардың тістері
- Қатты алаңдаушылық пен стресс
- Мысық пен ит жүні
Клиникалық ерекшеліктері
Атопиялық дерматитте өзгермелі клиникалық көрініс бар. Көбінесе біз эритематозды, қышынған, қабыршақты дақтарды, негізінен, шынтақ, тізе, тобық, білезік және мойынның иілу аймағында көреміз. Атопиялық дерматитте пайда болатын басқа клиникалық белгілер:
- Ұсақ көпіршіктердің пайда болуы
- Жақсылау
- Тері қалыңдату (лихенификация)
- Терідегі пигментті өзгерістер
- Алақандағы айқын тері қыртыстары
- Терідегі құрғақ, «балық тәрізді» қабыршақтану
Тергеулер
Атопиялық дерматит диагностикасында тарих пен клиникалық белгілер шешуші мәнге ие. Қан сарысуындағы жалпы IgE, аллергенге тән IgE және жеңіл эозинофилия сияқты зертханалық көрсеткіштер пациенттердің шамамен 80%-да байқалады.
02-сурет: атопиялық дерматиттің үлгілері
Басқару
- Білім және түсіндіру
- Аллергендер мен тітіркендіргіштерден аулақ болу
- Ваннаға арналған майлар/сабын алмастырғыштар
- Стероидтер мен иммуномодуляторлардың жергілікті терапиясын қолданыңыз
- Жұмсартқыштар
- Ауызша антибиотиктер, седативті антигистаминдер және таңғыштар сияқты қосымша емдерді қолдану
- Фототерапия
- Пероральді циклоспорин мен пероральді преднизолонның жүйелі терапиясы
Атопиялық дерматит пен экземаның қандай ұқсастықтары бар?
- Прурит экземаның көптеген түрлерінде, соның ішінде атопиялық дерматитте жиі кездеседі.
- Сонымен қатар, экземаның көптеген түрлері инфекциялар, сабын, көпіршікті ванна, жүн мата, кішкентай балалардың тістері, қатты алаңдаушылық пен стресс, мысықтар мен иттердің жүні сияқты әртүрлі факторлармен күшейеді
Атопиялық дерматит пен экземаның айырмашылығы неде?
Атопиялық дерматит – ананың күшті әсерінен болатын отбасылық, генетикалық күрделі дерматологиялық ауру, ал экзема – өзгермелі дәрежедегі экссудат пен қабыршақты везикулярлы зақымдану топтарымен сипатталатын терінің қабыну жағдайы. Бұл атопиялық дерматит пен экзема арасындағы негізгі айырмашылық. Сонымен қатар, атопиялық дерматитте күшті генетикалық бейімділік бар, ал экземада генетикалық бейімділік болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Бұл атопиялық дерматит пен экземаның тағы бір айырмашылығы.
Сонымен қатар төмендегі инфографика атопиялық дерматит пен экзема арасындағы айырмашылықты салыстырмалы түрде қорытындылайды.
Қорытынды – атопиялық дерматит пен экзема
Экзема – экссудат пен қабыршақтың өзгермелі дәрежесі бар везикулярлы зақымдану топтарымен сипатталатын терінің қабыну жағдайы. Экземаның стаздық экзема, астеатотикалық экзема және т.б. сияқты әртүрлі сорттары бар. Атопиялық дерматит экземаның осындай нұсқаларының бірі болып табылады, оны экссудаттардың өзгермелі дәрежесі мен қабыршақтануымен везикулярлы зақымдану топтарымен сипатталатын терінің қабыну жағдайы ретінде анықтауға болады.. Осылайша, бұл атопиялық дерматит пен экземаның айырмашылығы.
Атопиялық дерматит пен экземаның PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Атопиялық дерматит пен экзема арасындағы айырмашылық
