Негізгі айырмашылық – атопиялық дерматит пен контактілі дерматит
Дерматит термині тері қабыну ауруларының жалпы тобын сипаттау үшін қолданылады. Экзема термині - сол жағдайдың синонимі болып табылатын басқа сөз. Дерматитті эндогендік және экзогендік дерматит деп екі топқа бөлуге болады. Атопиялық дерматит эндогендік дерматитке, ал контактілі дерматит экзогендік дерматитке мысал бола алады. Байланыс дерматитін экзогендік агенттер, көбінесе химиялық заттармен тұндыратын дерматит ретінде анықтауға болады. Атопиялық дерматитті ананың күшті әсері бар отбасылық, генетикалық күрделі дерматологиялық ауру ретінде анықтауға болады. Бұл атопиялық дерматит пен контактілі дерматит арасындағы негізгі айырмашылық. Эритема, құрғақтық, қабыршақтану және қышыну сияқты тері өзгерістері осы тапсырыспен байланысты жалпы клиникалық белгілер болып табылады.
Атопиялық дерматит дегеніміз не?
Атопиялық дерматитті ананың күшті әсері бар отбасылық, генетикалық күрделі дерматологиялық ауру ретінде анықтауға болады. Бұл жағдай басқа атопиялық аурулармен байланысты және әдетте 2 жасқа дейін басталады. Жағдайдың патофизиологиясы толық зерттелмегенімен, адаптивті және туа біткен иммунитеттің ауытқуларымен бірге тері тосқауылының жұмысындағы ауытқулар маңызды болып көрінеді.
Ушу факторлары
- Инфекциялар
- Сабын, көпіршікті ванна, жүн мата
- Кішкентай балалардың тістері
- Қатты алаңдаушылық пен стресс
- Мысық пен ит жүні
Клиникалық ерекшеліктері
Атопиялық дерматитте ауыспалы клиникалық көріністі байқауға болады. Көбінесе біз эритематозды, қышынған, қабыршақты дақтарды, негізінен, шынтақ, тізе, тобық, білек және мойынның иілу аймағында көреміз. Атопиялық дерматитте көрінетін басқа клиникалық белгілер
-
- Ұсақ көпіршіктердің пайда болуы
- Жақсылау
- Тері қалыңдату(лихенификация)
- Терідегі пигментті өзгерістер
- Алақандағы айқын тері қыртыстары
- Терідегі құрғақ, «балық тәрізді» қабыршақтану
01-сурет: атопиялық дерматиттің қысқаша көрінісі
Тергеулер
Атопиялық дерматит диагностикасында тарих пен клиникалық белгілер шешуші мәнге ие. Қан сарысуындағы жалпы IgE, аллергенге тән IgE және жеңіл эозинофилия сияқты зертханалық көрсеткіштер пациенттердің шамамен 80%-да байқалады.
Басқару
- Білім және түсіндіру
- Аллергендер мен тітіркендіргіштерден аулақ болу
- Ваннаға арналған майлар/сабын алмастырғыштар
- Стероидтер мен иммуномодуляторлардың жергілікті терапиясын қолданыңыз
- Жұмсартқыштар
- Ауызша антибиотиктер, седативті антигистаминдер және таңғыштар сияқты қосымша емдерді қолдану
- Фототерапия
- Пероральді циклоспорин мен пероральді преднизолонның жүйелі терапиясы
Байланыс дерматиті дегеніміз не?
Байланыс дерматитін экзогендік агенттер, көбінесе химиялық заттар тудыратын дерматит ретінде анықтауға болады. Никельге сезімталдық – әйелдердің 10%-ы және ерлердің 1%-ы әсер ететін ең жиі кездесетін жанаспалы аллергия.
Этиопатогенез
Байланыс дерматиті көбінесе аллергендерге қарағанда тітіркендіргіштерден туындайды. Бірақ екеуінің де клиникалық көрінісі ұқсас сияқты. Аллергиялық жанаспалы дерматит иммунологиялық Ⅳ типті жоғары сезімталдық реакциялары арқылы туындайды. Тітіркендіргіштердің дерматитті тудыратын механизмі әртүрлі, бірақ терінің тосқауыл функциясына тікелей зиянды әсері жиі байқалатын механизм болып табылады.
Байланыс дерматитімен байланысты ең маңызды тітіркендіргіштер;
- Абразивтер: үйкеліс тітіркенуі
- Су және басқа сұйықтықтар
- Химиялық заттар, мысалы: қышқылдар мен сілтілер
- Еріткіштер мен жуғыш заттар
Бұл тітіркендіргіштердің көпшілігінің әсері созылмалы, бірақ эпидермис жасушаларының некрозын тудыратын күшті тітіркендіргіш бірнеше сағат ішінде реакция тудыруы мүмкін. Дерматит су абразивтері мен химиялық заттардың бірнеше ай немесе жылдар бойы қайталанатын және жинақталған әсерінен туындауы мүмкін. Бұл әдетте қолдарда болады. Егер адамдарда тітіркендіргіштерге атопиялық экзема тарихы болса, жанаспалы дерматитке бейімділік жоғары.
Клиникалық презентация
Дерматит дененің кез келген бөлігін зақымдауы мүмкін. Дерматит белгілі бір жерде пайда болған кезде, ол белгілі бір нысанмен байланысын болжайды. Анамнезінде никельге аллергиясы бар науқас білегінде экземамен ауырса, бұл сағат бауының ілгегіне аллергиялық реакцияны көрсетеді. Науқастың кәсібін, хоббиін, өткен тарихын және косметика немесе дәрі-дәрмек қолдануын білу арқылы мүмкін болатын себептерді тізімдеу оңай. Кейбір жалпы аллергендердің қоршаған орта көздері төменде берілген.
| Аллерген | Дереккөз |
| Хромат | Цемент, иленген былғары |
| Кобальт | Праймер бояуы, коррозияға қарсы |
| Колофония | Желім, пластификатор, жабысқақ таспа, лак, лак |
| Эпоксидті шайырлар | Желім, пластмасса, қалыптау |
| Хош иіс | Косметика, кремдер, сабындар, жуғыш заттар |
Қайталама «автоматты сенсибилизация» таралу арқылы аллергиялық жанаспалы дерматит кейде жалпылама сипатқа ие болуы мүмкін. Фотоконтакт реакциясы жергілікті немесе жүйелі түрде қолданылатын агенттің ультракүлгін сәулелену арқылы белсендірілуінен туындайды.
02-сурет: контактілі дерматит
Басқару
Кез келген жағдайда болуы мүмкін көптеген және жиі қайталанатын факторларға байланысты жанаспалы дерматитті емдеу әрқашан оңай емес. Басты мақсат - кез келген зиян келтіретін аллергенді немесе тітіркендіргішті анықтау. Патч сынағы бет, қол және аяқ дерматитінде әсіресе пайдалы. Бұл кез келген аллергенді анықтауға көмектеседі. Дерматитті тазарту үшін ренжітетін аллергенді қоршаған ортадан алып тастау қажет.
Бірақ никель немесе колофония сияқты кейбір аллергендерді жою қиын. Сонымен қатар, тітіркендіргіштерді жоққа шығару мүмкін емес. Белгілі бір кәсіп кезінде тітіркендіргіштердің жанасуы сөзсіз. Мұндай тітіркендіргіштермен жанасуды азайту үшін қорғаныс киімін кию керек, жуу және кептіру үшін тиісті құралдарды қамтамасыз ету керек. Алдын алу шаралары үшін пациенттер жанаспалы дерматитте жергілікті стероидтарды қолдануы мүмкін.
Атопиялық дерматит пен жанаспалы дерматиттің қандай ұқсастығы бар?
Атопиялық дерматит және контактілі дерматит – қабыну дерматологиялық жағдайлар
Атопиялық дерматит пен жанаспалы дерматиттің айырмашылығы неде?
Атопиялық дерматит пен контактілі дерматит |
|
| Атопиялық дерматитті ананың күшті әсері бар отбасылық, генетикалық күрделі дерматологиялық ауру ретінде анықтауға болады. | Байланыс дерматитін экзогендік агенттер, көбінесе химиялық заттар тудыратын дерматит ретінде анықтауға болады. |
| Өндірісте қолданылатын мономерлер | |
| Атопиялық дерматит – эндогендік дерматиттің бір түрі. | Байланыс дерматиті – экзогендік дерматиттің бір түрі. |
| Сипаттар | |
| Қатты генетикалық бейімділік жоқ. | Күшті генетикалық бейімділік бар. |
Қорытынды – атопиялық дерматит пен контактілі дерматит
Байланыс дерматиті және атопиялық дерматит - бұл клиникалық қондырғыда жиі кездесетін екі қабыну тері аурулары. Байланыс дерматиті мен атопиялық дерматит арасындағы айырмашылықты пациенттің дұрыс тарихы арқылы анықтауға болады. Белгілі бір тітіркендіргіштің немесе аллергеннің әсерінен аулақ болу - басқарудың негізгі бағыты.
Атопиялық дерматит пен контактілі дерматиттің PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: атопиялық дерматит пен контакт дерматит арасындағы айырмашылық.
