Негізгі айырмашылық – Миастения Гравис пен Ламберт Итон синдромы
Мястения грависі – жүйке-бұлшықет түйіні арқылы импульстардың өтуін тежейтін антиденелердің түзілуімен сипатталатын аутоиммунды ауру. Ламберт Итон синдромы – жүйке-бұлшықет түйініндегі ацетилхолинэстеразаның ақаулы бөлінуіне байланысты шағын жасушалық карциномалардың паранеопластикалық көрінісі. Миастения грависі - аутоиммунды ауру, ал Ламберт Итон синдромы - паранеопластикалық синдром. Бұл миастения грависі мен Ламберт Итон синдромының арасындағы негізгі айырмашылық.
Миастения Гравис дегеніміз не?
Мястения грависі – жүйке-бұлшықет түйіні арқылы импульстардың өтуін тежейтін антиденелердің түзілуімен сипатталатын аутоиммунды ауру. Бұл антиденелер постсинаптикалық Ach рецепторларымен байланысып, синаптикалық саңылаудағы Ach-тің сол рецепторлармен байланысуын болдырмайды. Әйелдер бұл аурудан ерлерге қарағанда бес есе көп зардап шегеді. Ревматоидты артрит, SLE және аутоиммунды тиреоидит сияқты басқа аутоиммундық бұзылулармен айтарлықтай байланыс бар. Бір мезгілде тимус гиперплазиясы байқалды.
Клиникалық ерекшеліктері
- Аяқ-қолдың проксимальды бұлшықеттерінің, көзден тыс бұлшықеттердің және бульбар бұлшықеттерінің әлсіздігі бар
- Бұлшықет әлсіздігіне байланысты шаршау және ауытқулар бар
- Бұлшық ет ауырмайды
- Жүрек зақымдалмайды, бірақ тыныс алу бұлшықеттері әсер етуі мүмкін
- Рефлекстер де шаршайды
- Диплопия, птоз және дисфагия
01-сурет: Миастения Гравис
Тергеулер
- Сарысудағы ACh-қа қарсы рецепторлы антиденелер
- Эдрофоний дозасы енгізілетін созылу сынағы, бұл симптомдардың 5 минутқа созылатын уақытша жақсаруына әкеледі
- Бейнелеуді зерттеу
- ESR және CRP
Басқару
- Пиридостигмин сияқты антихолинэстеразаларды енгізу
- Антихолинэстеразаларға жауап бермейтін пациенттерге кортикостероидтар сияқты иммуносупрессанттар берілуі мүмкін
- Тимэктомия
- Плазмаферез
- К/і иммуноглобулиндер
Ламберт Итон синдромы дегеніміз не?
Ламберт Итон синдромы – жүйке-бұлшықет түйініндегі ацетилхолинэстеразаның ақаулы бөлінуіне байланысты ұсақ жасушалы карциномалардың паранеопластикалық көрінісі.
Клиникалық ерекшеліктері
- Көзі немесе бульбарлы бұлшықет әлсіздігімен бірге проксимальды бұлшықет әлсіздігі
- Жоқ рефлекстер
02-сурет: Өкпенің ұсақ жасушалы карциномасы
Диагностика
ЭМГ және қайталанатын ынталандыру диагнозды растау үшін қолданылады
Басқару
3, 4 Диаминопиридиннің тиімді екендігі дәлелденді.
Миастения Гравис пен Ламберт Итон синдромының қандай ұқсастығы бар?
Екі ауру да жүйке-бұлшықет түйіні деңгейінде жүйке импульстарының берілуіндегі ақауларға байланысты
Миастения Гравис пен Ламберт Итон синдромының арасындағы айырмашылық неде?
Миастения Гравис пен Ламберт Итон синдромы |
|
| Миастения грависі – жүйке-бұлшықет түйіні арқылы импульстардың өтуін тежейтін антиденелердің түзілуімен сипатталатын аутоиммунды ауру. | Ламберт Итон синдромы – жүйке-бұлшықет түйініндегі ацетилхолинэстеразаның ақаулы бөлінуіне байланысты ұсақ жасушалы карциномалардың паранеопластикалық көрінісі. |
| Түр | |
| Миастения грависі – аутоиммунды ауру. | Ламберт Итон синдромы - паранеопластикалық синдром. |
| Клиникалық ерекшеліктері | |
|
Көзі немесе бульбарлы бұлшықет әлсіздігімен бірге проксимальды бұлшықет әлсіздігіЖоқ рефлекстер |
| Диагностика | |
|
ЭМГ және қайталанатын ынталандыру |
| Емдеу | |
|
3, 4 Диаминопиридин Ламберт Итон синдромын емдеуде тиімді екені дәлелденді. |
Қорытынды – Миастения Гравис пен Ламберт Итон синдромы
Мястения грависі – жүйке-бұлшықет түйіні арқылы импульстардың өтуін тежейтін антиденелердің түзілуімен сипатталатын аутоиммунды ауру. Ламберт Итон синдромы – жүйке-бұлшықет түйініндегі ацетилхолинэстеразаның ақаулы бөлінуіне байланысты шағын жасушалық карциномалардың паранеопластикалық көрінісі. Тиісті анықтамаларында айтылғандай, миастения грависі аутоиммунды ауру, ал Ламберт Итон синдромы - паранеопластикалық синдром. Бұл миастения Гравис пен Ламберт Итон синдромының арасындағы негізгі айырмашылық.
Миастения Гравис пен Ламберт Итон синдромының PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Миастения Гравис пен Ламберт Итон синдромының арасындағы айырмашылық
