Негізгі айырмашылық – артрит пен карпальды туннель синдромы
Артрит ауырсыну мен мүгедектікке, буындардың ісінуі мен қаттылығына әкелетін буын немесе буындардың қабынуы ретінде анықталуы мүмкін. Екінші жағынан, карпальды туннель синдромы - бұл білектегі медиандық нервтің қысылуына байланысты кең таралған мононевропатия. Артрит, анықтамада айтылғандай, бір немесе бірнеше буындардың қабынуына байланысты және оның жүйелі көріністері бар. Бірақ карпальды туннель синдромы (CPS) білек туннельінің ішіндегі медиандық нервтің қысылуына байланысты қайталама болып табылады және ешқандай байланысты қабыну жоқ. CPS ешқандай жүйелік көріністерге ие емес. Бұл артрит пен CPS арасындағы негізгі айырмашылық.
Артрит дегеніміз не?
Артрит ауырсыну мен мүгедектікке, буындардың ісінуі мен қаттылығына әкелетін буын немесе буындардың қабынуы ретінде анықталуы мүмкін. Бұл инфекция, жарақат, дегенеративті өзгерістер немесе метаболикалық бұзылулар сияқты көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Артриттің әртүрлі түрлері әр санаттағы ерекше белгілерге сәйкес сипатталған.
остеоартрит
Остеоартрит - артриттің ең көп таралған түрі. Бұл генетикалық, метаболикалық, биохимиялық және биомеханикалық факторлардың күрделі өзара әрекеттесуінен туындаған артикулярлық шеміршектердің зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Бұл шеміршекке, сүйекке, байламдарға, менискаға, синовиумға және капсулаға әсер ететін қабыну реакциясын тудырады.
Әдетте, 50-ге дейін остеоартрит жиі кездеседі, бірақ естімеген емес. Жасы ұлғайған сайын, болашақта остеоартритке шалдығу ықтималдығын көрсететін кейбір радиологиялық дәлелдер пайда болады.
Алдын ала алатын факторлар
- Семіздік
- Тұқым қуалаушылық
- Полиартикулярлық ОА әйелдерде жиі кездеседі
- Гипермобильдік
- остеопороз
- Жарақат
- Туа біткен буын дисплазиясы
Клиникалық ерекшеліктері
- Қозғалыспен және/немесе функцияның жоғалуымен жүретін механикалық ауырсыну
- Симптомдар біртіндеп басталып, үдемелі болады
- Қысқа мерзімді таңертеңгі буын қатаюы
- Функционалдық шектеу
- Crepitus
- Сүйектің ұлғаюы
Тергеу және басқару
Қан анализінде ESR әдетте қалыпты, бірақ CRP деңгейі сәл жоғары. Рентгендік сәулелер қалыпты емес, тек асқынған ауруда. МРТ шеміршектің ерте зақымдануын және менисктің жыртылуын байқай алады.
Остеоартритті емдеу кезінде мақсат рентгенологиялық көріністерді емес, симптомдар мен мүгедектікті емдеу болып табылады. Ауырсынуды, күйзелісті және мүгедектікті азайтуға болады, ал емделушіге дұрыс білім беру ауруды және оның салдарын емдеуге сәйкестікті арттырады.
Ревматоидты артрит
Ревматоидты артрит – синовиальды қабынуды тудыратын қабыну артритінің бір түрі. Ол қабыну симметриялы полиартритпен көрінеді. Ревматоидты артрит - аутоиммунды ауру, онда IgG және цитрулинделген циклдік пептидке қарсы автоантиденелер түзіледі.
Ревматоидты артриттің типтік көрінісі 30 мен 50 жас аралығындағы науқастарда бірнеше апта немесе айлар бойы пайда болатын үдемелі, симметриялы, шеткергі полиартритті қамтиды. Пациенттердің көпшілігі қолдың (метакарпофалангальды, проксимальды фалангаралық) және аяқтың (метатарсофалангальды) ұсақ буындарының ауырсынуына және қаттылығына шағымданады. Дистальды фалангаралық буындар әдетте сақталады.
РА диагностикасын клиникалық бақылаулар негізінде қоюға болады. Симптомдарды емдеу үшін NSAID және анальгетиктер қолданылады. Егер синовит алты аптадан кейін сақталса, 80-120 мг метилпреднизолонды бұлшықет ішіне енгізу арқылы ремиссияны индукциялауға тырысыңыз. Егер синовит қайталанса, ауруды өзгертетін ревматикалық препараттарды (DMARDs) енгізуді қарастыру керек.
Спондилоартрит
Спондилоартрит - отбасылық кластерленген және 1 типті HLA антигенімен байланысы бар омыртқа мен перифериялық буындарға әсер ететін бірнеше жағдайды сипаттау үшін қолданылатын ұжымдық термин. Бұл санатқа анкилозды спондилит, псориазды артрит, реактивті артрит, дизентериялық кейінгі реактивті артрит және энтеропатиялық артрит кіреді.
Анкилозды спондилиттің клиникалық ерекшеліктері;
- Арқа ауруы
- Бір немесе екі бөкседегі ауырсыну
- Омыртқаның бүгілуі кезінде бел лордозының сақталуы
Ауруды емдеуде жиі белгілер мен симптомдарды жақсарту үшін NSAID-тер және омыртқаның ауруын, позаны және кеуде қуысын кеңейтуге бағытталған таңертеңгілік жаттығулар қажет.
01-сурет: артрит
Псориатикалық артриттің клиникалық ерекшеліктері;
- Моно- немесе олигоартрит
- Полиартрит
- Спондилит
- Дистальды фалангаралық артрит
- Артрит мутиландары
Карпальды туннель синдромы дегеніміз не?
Бұл жалпы мононевропатия, білекке ортаңғы нервтің қысылуына байланысты. Көбінесе ол ешқандай негізгі аурумен байланысты болмаса да, карпальды туннель синдромы келесі жағдайлардың көрінісі ретінде де қарастырылуы мүмкін.
- Гипотиреоз
- Жүктілік (әсіресе үшінші триместрде)
- Акромегалия
- Ревматоидты ауру
Клиникалық ерекшеліктері
- Қолдағы немесе/немесе білектегі түнгі шаншу. Ауыруы әдетте делокализацияланған болады
- Тарлы бұлшықеттердің әлсіздігі және әлсіреуі
- Білезікті максималды пассивті бүгу ауырсынуды тудырады
- Білектің иілгіш жағын түрткенде шаншу сезімі пайда болады
02-сурет: Карпальды туннель синдромы
Басқару
- Стероидты инъекция немесе шинаны байлау жеңіл жағдайларда симптомдарды азайтады
- Білекті туннельді хирургиялық декомпрессиялау – түпкілікті ем
- Жүктілік кезінде жағдай өздігінен басылады
Артрит пен карпальды туннель синдромының қандай ұқсастығы бар?
Екі жағдай да ауыр ауру мен ыңғайсыздықпен байланысты
Артрит пен карпальды туннель синдромының айырмашылығы неде?
Артрит пен Карпальды туннель синдромы |
|
| Артрит ауруға және/немесе мүгедектікке, буындардың ісінуі мен қаттылығына әкелетін буын немесе буындардың қабынуы ретінде анықталуы мүмкін. | Бұл білекке ортаңғы нервтің қысылуына байланысты жиі кездесетін мононевропатия. |
| Себебі | |
| Артрит буынның қабынуынан болады. | Карпальды туннель синдромы ортаңғы нервтің білезік туннель арқылы өтуі кезінде қысылуына байланысты. |
| Ауру түрі | |
| Артрит – жүйелі ауру | Карпальды туннель синдромы жүйелі ауру емес, бірақ гипотиреоз, ревматоидты артрит және акромегалия сияқты жүйелі аурулардың көрінісі болуы мүмкін. |
| Клиникалық ерекшеліктері | |
| Артриттің клиникалық белгілері науқаста болатын нұсқаға байланысты өзгереді. Бірақ буындардағы ауырсыну, ісіну, нәзіктік және таңертеңгі қатайту - артрит түрлерінің көпшілігінде кездесетін ортақ белгілер. |
Карпальды туннель синдромының клиникалық белгілері: · Қолдың немесе/немесе білектің түнгі шаншуы. Ауыруы әдетте делокализацияланған болады · Тэнарлы бұлшықеттердің әлсіздігі және әлсіреуі · Білектің пассивті максималды бүгуі ауырсынуды тудырады · Білектің иілгіш жағын түрткенде шаншу сезімі пайда болады |
| Менеджмент | |
| Стероидтар мен DMARDS - артрит ауруларын емдеудегі негізгі тіректер. | Стероидтер карпальды туннель синдромының белгілерін азайта алатынына қарамастан, түпкілікті емдеу жүйкені хирургиялық декомпрессиялау арқылы жүзеге асырылады |
Қорытынды – Артрит пен Карпальды туннель синдромы
Артрит ауруға және/немесе мүгедектікке, буындардың ісінуі мен қаттылығына әкелетін буынның немесе буындардың қабынуы ретінде анықталуы мүмкін. Бұл білекке ортаңғы нервтің қысылуына байланысты жиі кездесетін мононевропатия. Артрит жүйелі ауру болса да, карпальды туннель синдромы жүйелі ауру емес. Бұл екі бұзылыстың арасындағы айырмашылық.
Артрит пен карпальды туннель синдромының PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: артрит пен карпальды туннель синдромының арасындағы айырмашылық
