Негізгі айырмашылық – СПИД пен аутоиммунды ауру
Аутоиммунитет - бұл өзіндік антигендерге қарсы орнатылған бейімделген иммундық жауап және мұндай реакциялардан туындаған аурулар аутоиммундық аурулар деп аталады. ЖИТС – АИТВ-инфекциясының соңғы кезеңі. Тиісті ем болмаған жағдайда өлім 2-3 жылда орын алады. ЖИТС АҚТҚ вирусы тудыратын жұқпалы венерологиялық ауру болса, аутоиммунды аурулар әртүрлі экзогендік және эндогендік антигендердің әсерінен туындаған иммундық жүйенің әртүрлі өзгерістерінен туындайды. Бұл СПИД пен аутоиммунды ауру арасындағы негізгі айырмашылық.
СПИД деген не?
ВИЧ/СПИД
ЖҚТБ-ның алғашқы сипаттамасы 1981 жылы, одан кейін 1983 жылы организмнің идентификациясы жасалды. Дүние жүзінде 35 миллион адам АҚТҚ-инфекциясымен өмір сүреді деп есептеледі. АИТВ жоғары белсенді антиретровирустық терапияны енгізу арқылы әмбебап өлімге әкелетін инфекциядан ұзақ мерзімді басқарылатын жағдайға айналды. Сахараның оңтүстігіндегі Африкада АҚТҚ-ның таралуы айтарлықтай жоғары, ал Шығыс Еуропа мен Орталық Азияның бір бөлігінде зардап шеккендердің деңгейі жоғарылауды жалғастыруда. Ағымдағы статистикаға сәйкес, АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың 38%-ы АРТ-мен ауырады, дегенмен әрбір жеке емдеуді бастағанда екі жаңа инфекция диагнозы қойылған.
Инфекцияның берілуі
АИТВ-ны дене сұйықтықтары мен ұлпаларының кең ауқымынан бөліп алуға болатынына қарамастан, берілу негізінен шәует, жатыр мойны секрециясы және қан арқылы жүреді.
1/. Жыныстық қатынас (қынаптық және анальды)
Гетеросексуалдық қатынас дүниежүзіндегі инфекциялардың көпшілігін құрайды. АИТВ-ның ерлерден әйелдерге және анальды қатынас кезінде рецептивті серіктеске берілуі тиімдірек сияқты.
2/. Анадан балаға жұғу (плацентарлы, перинаталды, емшек сүтімен)
Балаларда АИТВ-инфекциясының вертикальды берілуінің ең көп тараған жолы – бұл. Инфекциялардың көпшілігі перинатальды түрде болғанымен, инфекцияның берілуі жатырда болуы мүмкін. Тігінен берілу қаупі емшек сүтімен екі есе артады деп айтылады.
3/. Ластанған қан, қан өнімдері және ағзалардың донорлығы
Қан препараттарының скринингі енгізілгенге дейін АИТВ-инфекциясы қан ұю факторларын қолданумен және қан құюмен байланысты болды.
4/. Ластанған инелер (к/і есірткіні дұрыс қолданбау, инъекциялар және иненің жарақаттары)
Оңтүстік-Шығыс Азияда, Латын Америкасында және Шығыс Еуропада IV есірткіні қолдануға арналған инелер мен шприцтерді ортақ пайдалану тәжірибесі АИТВ жұқтырудың негізгі жолы болып қала береді. Белгілі АҚТҚ-оң қаны бар бір таяқша жарақатынан кейін медицина қызметкерлері шамамен 0 тәуекелге ие болады.3%.
Патогенез
АИТВ ауруының патогенезінің негізі АИВ мен иесінің иммундық жүйесі арасындағы өзара байланыс болып табылады. АИТВ АИВ1 және АИВ 2 қоздырғышы. Бұл ретровирустар. АИВ1-нің патогенді әсері АИВ 2-ден жоғары. АИВ CD4 Т лимфоциттерін зақымдайды. АИТВ вирустық жүктемесінің артуы CD4 санының азаюына және CD8 Т лимфоциттерінің көбеюіне әкеледі.
Біріншілік АҚТҚ инфекциясы
Бұл өтпелі жағдай, 40-90% симптоматикалық. Ол виремияның 1000000/мл-ден жоғары жылдам өсуімен, CD4 Т лимфоциттерінің санының төмендеуімен және CD 8 Т лимфоциттерінің көп өсуімен сипатталады. Инфекцияның белгілері мен симптомдары әсер еткеннен кейін 2-4 аптадан кейін пайда болады және ол шамамен 2 апта бойы сақталады. Бұл инфекция жедел инфекциялық мононуклеозға ұқсауы мүмкін. Бұл кезең макулопапулярлы бөртпемен және шырышты қабықтың жараларымен сипатталады.
Созылмалы асимптоматикалық фаза
Біріншілік инфекциядан кейін 10 жылға жуық клиникалық кешігу кезеңі жүреді. Ол салыстырмалы түрде тұрақты вирус репликациясымен және CD4 санымен сипатталады. Клиникалық белгілер мен симптомдар әдетте бұл кезеңде пайда болмайды.
Ашық СПИД
Бұл АИТВ-инфекциясының соңғы кезеңі. Тиісті ем болмаған жағдайда өлім 2-3 жылда орын алады. CD4 Т-жасушаларының саны 50 000/мл-ден азайса, өлім және оппортунистік инфекциялар қаупі артады.
СПИД-пен байланысты қатерлі ісіктер
- Капоши саркомасы
- Ходжкиндік емес лимфома
- Біріншілік церебральды лимфома
Диагностика
- Серология; ELISA, Western Blot
- ПТР арқылы вирусты анықтау
- Антигенді анықтау; вирустық p24 антигені
Емдеу шаралары
- Нуклеозидті аналогтық кері транскриптаза тежегіштері – Зидивудин, диданозин
- Нуклеозидті емес аналогты кері транскриптаза тежегіштері -Невирапин
- Протеаза тежегіштері – Индинавир, Нелфинавир
- Қазіргі көзқарас; HAART аралас емі
Аутоиммунды аурулар дегеніміз не?
Аутоиммунитет - өзіндік антигендерге қарсы орнатылған бейімделгіш иммундық жауап. Қалыпты иммундық жауап сияқты, антигенді ұсыну эффекторлық механизмдердің белсендірілуіне жауап беретін Т және В жасушаларының жылдам пролиферациясын тудырады. Бірақ қалыпты иммундық жауаптар организмнен экзогендік антигендерді жоюға тырысса, аутоиммундық жауаптар биологиялық жүйелерімізден эндогендік антигендердің белгілі бір түрін жоюға бағытталған.
Төменде жиі кездесетін аутоиммунды аурулар және оларды тудыратын аутоантигендер келтірілген.
- Ревматоидты артрит – синовиальды ақуыздар
- SLE – нуклеин қышқылы
- Аутоиммунды гемолитикалық анемия – резус ақуызы
- Гравис миастения – холинэстераза
Аутоиммунды аурулардың екі негізгі санаты бар
- Ағзаға тән аутоиммунды аурулар – І типті қант диабеті, Грейвс ауруы, склероз, Жақсы жайылым синдромы
- Жүйеге тән аутоиммунды аурулар – ЖҚА, склеродерма, ревматоидты артрит
Бұрын айтылғандай, аутоиммундық жауап өзіндік антигендерге қарсы орнатылады. Бірақ антигендік қасиеттері бар бұл ішкі молекулаларды біздің денемізден толығымен жою мүмкін емес. Сондықтан аутоиммунды аурулар тіндердің созылмалы зақымдануын тудырады, себебі өздігінен антигендерден құтылу әрекеттері қайталанады.
Неге тек кейбіреулері әсер етеді?
Т-жасушаларының дамуы кезінде олар өзіндік антигендерге төзімді болады. Дегенмен, кейбір адамдарда бұл төзімділік генетикалық және қоршаған орта факторларына байланысты жоғалады немесе бұзылып, аутоиммунитетті тудырады.
Өздігінен реактивті Т жасушаларының апоптозына ықпал ететін бірнеше қорғаныс механизмдері бар. Осы қарсы шараларға қарамастан, кейбір өздігінен әрекет ететін жасушалар біздің денемізде қалуы мүмкін. Сәйкес қоршаған орта жағдайында генетикалық сезімтал адамда бұл жасушалар белсендіріліп, нәтижесінде аутоиммунды ауру пайда болады.
СПИД пен аутоиммунды аурулардың қандай ұқсастығы бар?
Екі жағдай да дененің иммундық жүйесіне әсер етеді
СПИД пен аутоиммундық аурудың айырмашылығы неде?
СПИД және аутоиммунды аурулар |
|
| СПИД – АИТВ-инфекциясының соңғы кезеңі. | Аутоиммунитет - бұл өзіндік антигендерге қарсы орнатылған адаптивті иммундық жауап. |
| Себебі | |
| СПИД АҚТҚ вирусынан туындаған. | Аутоиммунды аурулар организмнің иммундық жүйесін қоздыратын экзогендік немесе эндогендік антигендерден туындайды. |
| Трансмиссия | |
| Вирус адамнан адамға дене сұйықтықтары арқылы берілуі мүмкін. | Аутоиммунды аурулар берілмейді. |
| Генетикалық бейімділік | |
| Генетикалық бейімділік жоқ. | Генетикалық бейімділік бар. |
| Диагностика | |
|
Аурудың диагностикасыарқылы қойылады · Серология; ELISA, Western Blot · ПТР арқылы вирусты анықтау · антигенді анықтау; вирустық p24 антигені |
Аутоиммунды ауруларды диагностикалауда қолданылатын зерттеулер аурудың пайда болу орнына байланысты өзгереді. |
| Менеджмент | |
| ЖИТС-ті емдеуде антиретровирустық препараттар қолданылады. | Қабынуға қарсы препараттар аутоиммунды ауруларды емдеуде жиі қолданылады. |
Қорытынды – ЖИТС және аутоиммунды аурулар
ЖИТС – АИТВ-инфекциясының соңғы кезеңі, ал аутоиммунды аурулар – өзіндік антигендерге қарсы орнатылған бейімделгіш иммундық жауап нәтижесінде туындаған аурулар. ЖИТС жұқпалы ауру, ал аутоиммунды аурулар патогенезі әртүрлі экзогендік және эндогендік агенттермен қоздырылатын инфекциялық емес аурулар. Бұл СПИД пен аутоиммунды аурулардың арасындағы басты айырмашылық.
СПИД пен аутоиммунды аурулардың PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз СПИД пен аутоиммунды аурулар арасындағы айырмашылық
