Негізгі айырмашылық – Staph және MRSA
Микробтар көптеген ауруларды тудырады. Стафилококк - адамдарда әртүрлі клиникалық жағдайларды тудыратын осындай ағзалардың бірі. Ол әдетте популяциядағы адамдардың 50% -на дейін назофаринс пен теріде кездеседі. Екінші жағынан, метициллинге төзімді staphylococcus aureus немесе MRSA - бұл метициллинге төзімді стафилококктардың бір түрі. Staph метициллинге төзімді емес, ал MRSA метициллинге төзімді. Бұл стафилококк пен MRSA арасындағы негізгі айырмашылық.
Стафилококк дегеніміз не?
Стафилококк әдетте популяциядағы адамдардың 50% -на дейін мұрын-жұтқыншақ пен теріде кездеседі. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis және Staphylococcus saprophyticus сияқты стафилококктың 3 негізгі патогенді түрі бар. Стафилококк пен стрептококк бір-бірінен грамм бояуы, каталаза сынамасы және культура арқылы ажыратылатын екі түрлі организм түрі екенін білу маңызды.
Грам бояуы астында жүзім тәрізді шоғырлар түзетін стафилококк колонияларын анық байқауға болады. Стафилококктардың барлық түрлерінде каталаза ферменті бар. Грам оң кокктары бар сымды ілмек слайдқа сутегі асқын тотығымен егілгенде, көпіршіктер пайда болса, бұл организмдер сутегі асқын тотығының оттегі көпіршіктері мен суға ыдырайтынын көрсетеді.
Staphylococcus aureus
Бұл категорияда үлкен пептидогликан жасуша қабырғасын қоршап тұрған микрокапсула бар, ол өз кезегінде пенициллинді байланыстыратын ақуызы бар жасушалық мембрананы қоршайды. Staphylococcus aureus жасуша қабырғасында иммундық қорғанысты өшіре алатын бірнеше ақуызға ие. А протеинінде IgG-нің Fc бөлігімен байланыса алатын тораптар бар. Бұл организмді опсонизациядан және фагоцитоздан қорғайды. Коагулаза ферменті организмнің айналасында фибриннің түзілуіне әкеліп, оның фагоцитоздануын болдырмайды. Гемолизиндердің төрт түрі альфа, бета, гамма және дельта түрінде болады; олар эритроциттерді, нейтрофилдерді, макрофагтарды және тромбоциттерді жоюға қабілетті.
Стафилококктың құрамында лейкоциттерді жоюға қабілетті лейкоцидин деп аталатын химиялық зат бар. CA-MRSA Panton-Vlentine Leukocidin (PVC) деп аталатын арнайы лейкоцидинді шығарады. Осы бактериялар өндіретін бета-лактамаза пенициллинді және басқа ұқсас антибиотиктерді ыдыратуы мүмкін.
01-сурет: Staphylococcus aureus
Тіндерді бұзатын ақуыздар
- Гиалуронидаза
- Стафилокиназа
- Липаза
- Протеаза
Стафилококк аурулардың кең ауқымын тудыруға қабілетті, оларды 2 топқа бөлуге болады, себебі экзотоксиндер тудыратын аурулар және бактериялардың ағзаға тікелей енуінен болатын аурулар.
Экзотоксиннің бөлінуінен болатын аурулар;
- Гастроэнтерит (тамақтан улану)
- Токсикалық шок синдромы
- Масштабталған тері синдромы
Ағзалардың тікелей енуінен болатын аурулар;
- Пневмония
- Менингит
- Остеомиелит
- Жедел бактериалды эндокардит
- Септикалық артрит
- Тері инфекциялары
- Бактеремия/сепсис
- Зәр шығару жолдарының инфекциялары
Staphylococcus epidermidis
Ағзалардың бұл санаты қалыпты бактериялық флораның мүшесі болып табылады. Staphylococcus epidermidis каталаза оң және коагулаза теріс. Бұл организм ауруханаішілік инфекцияларды тудырады, әсіресе Foley несеп катетерінде немесе көктамырішілік желіде жатқан және қан культураларында жиі тері ластануы болып табылатын науқастарда. Staphylococcus epidermidis протездік буындар, протездік жүрек қақпақшалары және перитонеальді диализ катетерлері сияқты дененің протездік құрылғыларының инфекцияларын тудырады. Бұл протездік құрылғыларды ұстануға мүмкіндік беретін полисахарид капсуласына байланысты. Бұл ағзаның шабуылдарын Ванкомицинмен емдеуге болады.
MRSA дегеніміз не
Стафилококктардың көпшілігі пенициллиназа бөлетіндіктен, олар пенициллинге төзімді. Метициллин, Нафциллин және басқа пенициллиназаға төзімді пенициллиндер пенициллиназамен ыдырамайды. Сондықтан бұл препараттар алтын түсті стафилококк штамдарын жою үшін қолданылады. MRSA – алынған хромосомалық ДНҚ сегменті (mecA) арқылы метициллин мен нафциллинге қарсы көп дәрілік төзімділікке ие алтын түсті стафилококк тобы. Бұл хромосома жаңа пенициллинді байланыстыратын 2А протеинін кодтайды, ол пептидогликан жасуша қабырғасының құрастыру жұмысын қабылдай алады. Соңғы уақытқа дейін ауыр антибиотикалық қысымның әсерінен MRSA штамдарының көпшілігі ауруханалық ортада дамыды. Бұл штаммдар денсаулық сақтау немесе ауруханада сатып алынған MRSA немесе HA-MRSA ретінде санатталған. HA-MRSA әдетте кең антибиотиктерге төзімділікті көрсетеді. Мұндай жағдайларда Ванкомицин ең пайдалы антибиотиктердің біріне айналады. Бірақ қазір Ванкомицинге төзімді Staphylococcus aureus штамдары да анықталды.
02-сурет: MRSA жұтқан адам нейтрофилінің сканерлеуші электронды микрографы
Қауымдастық сатып алған MRSA
Ауруханадан тыс MRSA бірнеше клондарының пайда болуы қоғамдастық сатып алған MRSA-ның пайда болуына себеп болды. Спорттық командалар арасында CA-MRSA инфекцияларының жоғары деңгейде жарияланған өршуі байқалады. Адамдар осы бактериялардан туындаған тері және жұмсақ тіндердің инфекцияларына бейім. CA-MRSA тері абсцесстерінің пайда болуымен байланысты Panton Valentine Leukocidin токсині деп аталатын токсинді шығарады. Метициллинге төзімділікті кодтайтын гендер SCCmec деп аталатын геномдық тізбекте тасымалданады. CA-MRSA құрамында стафилококк бактериялар арасында оңай тасымалданатын SCCmec тасымалданатын элементі әлдеқайда аз. Сондықтан, CA-MRSA таралуда әлдеқайда тиімді және ол қазір ауруханада және одан тыс жерде сатып алынған метициллинге төзімді стафилококк бактерияларының ең басым бөлігі болып табылады. Бақытымызға орай, CA-MRSA-ны клиндамицин және триметоприм-сульфаметоксазол сияқты ауызша антибиотиктермен емдеуге болады.
Staph және MRSA арасында қандай ұқсастық бар?
Staph және MRSA екеуі де адамдарда әртүрлі ауруларды тудыратын бактериялар.
Staph және MRSA арасындағы айырмашылық неде?
Staph және MRSA |
|
| Стафилококк – әдетте терідегі және мұрын-жұтқыншақтағы қалыпты флораның бөлігі ретінде көрінетін бактерия. | MRSA – метициллинге төзімді стафилококктың бір түрі. |
| Метициллин | |
| Метициллинге төзімді емес. | Метициллинге төзімді. |
Қорытынды – Staph және MRSA
Стафилококк – әдетте мұрын-жұтқыншақ пен адамның терісінде болатын комменсал, ал MRSA – метициллинге төзімді стафилококктардың бір түрі. Антибиотиктерді ретсіз қолдану антибиотиктерге төзімді патогендердің осы түрінің пайда болуының негізгі себебі болып табылады.
Staph және MRSA нұсқасының PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз Staph және MRSA арасындағы айырмашылық
