Негізгі айырмашылық – PT және PTT
Қанның коагуляциясы – жарақаттан кейін көп қан кетудің алдын алатын процесс. Қан тамырлары зақымдалған кезде қандағы тромбоциттер қан кетуді тоқтату үшін жарақат орнында уақытша тығын жасайды. Алайда қанды тоқтатуға күші жетпейді. Демек, қанның ұю каскады белсендіріліп, тромбоциттер тығынын күшейту үшін фибринді тор жасайды. Тромбоциттер плазмалық жасушалармен және фибриндермен бірге жараны жабу үшін жарақат орнында күшті қан ұйығышын жасайды. Осылайша, жарадан көп қан кету тоқтатылады. Қанның ұюына қатысатын әртүрлі коагуляциялық факторлар бар. Олардың ішінде фибрин түзілуін катализдейтін негізгі фермент болып табылатын тромбинді синтездеу үшін протромбин мен протромбин активаторы (тромбопластин) өте маңызды. Қанның коагуляция процесі қан кетудің бұзылуына әкелуі мүмкін ауытқуларды көрсетуі мүмкін. Демек, қанның ұюы мен қан кетуіндегі проблемаларды анықтауға арналған бірнеше қан анализі бар. Протромбин уақыты (PT) және ішінара тромбопластин уақыты (PTT) - қан ұйығышын қалыптастыруға кететін уақытты өлшейтін екі қан сынағы. PT және PTT сынақтарының негізгі айырмашылығы мынада: PT сынағы сыртқы жүйенің тұтастығын және екі жүйеге ортақ факторларды өлшейді, ал PTT сынағы ішкі жүйенің тұтастығын және екі жүйеге ортақ факторларды өлшейді.
PT дегеніміз не?
Қан кету бұзылыстары коагуляция факторларының пайда болуына жол бермейді немесе дұрыс емес қан ұю факторларын синтездейді. Бұл ақаулар кейбір дәрі-дәрмектерге, бауыр ауруларына, К дәруменінің жетіспеушілігіне және т.б. байланысты. Қан кетудің бұзылуы болған кезде, бұл шамадан тыс қан кету және тері астындағы қанның жиналу қаупін жоғарылатуы мүмкін (гематома). Бұл асқынулардың барлығы қан ұйығыштарының қалыптан тыс түзілуіне байланысты. PT - қан ұйығыштарының пайда болуына немесе қанның коагуляциясына кететін уақытты өлшейтін қан сынағының түрі. PT сынағы көбінесе қан кету мәселелерін зерттеу үшін орындалады немесе ол шамадан тыс қан кету мүмкіндігін тексеру үшін операция алдында орындалады.
PT сынағы негізінен сыртқы қан ұю жолының тұтастығын және екі жолға ортақ коагуляция факторларын өлшеуге бағытталған. Протромбин - бауырда түзілетін маңызды плазма ақуызы. Протромбин жасау үшін К витамині болуы керек. Протромбин активаторы арқылы протромбин тромбинге айналады. Тромбиннің түзілуі қан ұю процесіне қатысатын негізгі фактор болып табылады. Протромбин уақытын өлшеу маңызды, себебі ол қанның ұюының бес түрлі факторының (I, II, V, VII және X факторы) бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
PT секундпен өлшенеді. Дегенмен, ол халықаралық нормаланған коэффициент (INR) саны ретінде хабарланады. Қалыпты протромбиндік уақыт 11-ден 13,5 секундқа дейін. INR санында диапазон 0,9-дан 1,1-ге дейін. Протромбиндік уақыт қанды сұйылтатын дәрілер, қан ұю факторларының төмен деңгейі, қан ұю факторларының болмауы және ұю факторларының белсенділігінің өзгеруі сияқты бірнеше себептерге байланысты ұзартылуы мүмкін.
01-сурет: PT сынағы
PT сынағы науқастан қан үлгісін алу және оған белгілі бір химиялық заттарды (кальций және тромбопластин) қосу арқылы орындалады. Содан кейін фибрин ұйығышының түзілуіне кететін уақыт өлшенеді. Егер ол қалыпты уақыт ішінде болса, науқаста қан кету бұзылыстары жоқ деген қорытынды жасауға болады.
PTT дегеніміз не?
Ішінара тромбопластиндік уақыт сынағы - қанның коагуляциясына кететін уақытты өлшейтін тағы бір сынақ. Ол ішкі қан ұю жүйесінің тұтастығын және жалпы жолдың коагуляция факторларын өлшейді. Бұл сынақ шамадан тыс қан кетуді немесе ұю бұзылыстарын зерттеу үшін PT сынағымен бірге орындалады. Жарақат болған кезде ішкі және сыртқы жолдар басталады және қан ұйығышын қалыптастыру үшін коагуляция факторларының дәйекті түрде белсендірілуі орын алады. PTT сынағы XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин) және I (фибриноген) коагуляция факторларын бағалау үшін қолданылады.
02-сурет: коагуляция диаграммасы
PTT сынағы түсініксіз қан кету, жеңіл көгеру, тамырда немесе артерияда қан ұйығыштарының пайда болуы, бауырдың созылмалы жағдайы және т.б. сияқты бірнеше себептерге байланысты PT сынағымен бірге тағайындалады. PTT және PT сынақтарының сынақ нәтижелері қан ұюының бұзылуының себептері туралы нақты мәліметтерді ашады. Сондықтан дәрігерлер екі сынақты да бірге тағайындайды.
PT және PTT арасындағы қандай ұқсастықтар бар?
PT және PTT қан сынағы қанның ұюына кететін уақытты өлшеу үшін жасалады
PT және PTT арасындағы айырмашылық неде?
PT және PTT |
|
| PT сынағы сыртқы жолдың және жалпы жолдың коагуляция факторларының тұтастығын өлшейді. | PTT сынағы ішкі жолдың және жалпы коагуляция факторларының тұтастығын өлшейді. |
| Коагуляция факторлары | |
| PT сынағы VII, X, V, II және I (фибриноген) коагуляция факторларын бағалайды. | PTT сынағы XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин) және I (фибриноген) коагуляция факторларын бағалайды. |
| Қан сұйылтатын дәрілерді бақылау | |
| PT сынағы варфаринді бақылайды. | PTT сынағы гепаринді бақылайды. |
Қорытынды – PT және PTT
PT және PTT – қан кету мәселелерін зерттеу үшін орындалатын екі қан сынағы. ПТ коагуляциялық каскадтың сыртқы және соңғы ортақ жолдарының тұтастығының өлшемі болып табылады. PTT қан ұюының ішкі және соңғы ортақ жолының тұтастығының өлшемі болып табылады. PTT сынағы XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин) және I (фибриноген) коагуляция факторларын бағалайды және PT сынағы VII, X, V, II және I (фибриноген) коагуляция факторларын бағалайды. Осылайша, PT және PTT арасындағы айырмашылық олардың нақты функцияларына байланысты. Екі сынақтың нәтижелері бірге шамадан тыс қан кету немесе ұю бұзылыстарының себептерін анықтайды.
PT және PTT арасындағы PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: PT және PTT арасындағы айырмашылық.
