Негізгі айырмашылық – жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы
Жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы арасындағы айырмашылықты талқыламас бұрын, алдымен зәр шығару жолдарының қысқаша шолуын қарастырайық. Зәр шығару жолдары - несеп шығарылатын жерден бүйректен тасымалданатын құбырлы жүйе. Зәр шығару жолы несепағарға ашылатын екі жақты несепағарлардан және несеп шығару жолынан несеп шығаратын қуықтан сыртқа өтетін уретрадан тұрады. Бұл құбырлы жүйе зәр ағысының үздіксіз өтуін қамтамасыз етеді. Бұл жүйе уротелий деп аталатын эпителийдің ерекше түрімен қапталған. Бүйрек тінінен және несепағарлардан зәрді қабылдайтын бүйрек жамбасы Жоғарғы зәр шығару жолдары деп аталады. Несепағар мен қуық қоймасы Төменгі зәр шығару жолы деп аталады. Несепағардың (уретрит) және қуықтың (цистит) инфекциялары төменгі зәр шығару жолдарының инфекциялары деп аталады. Несепағарлар мен бүйректердің зақымдануы (пиелонефрит) жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциясы деп аталады. Сондықтан төменгі және жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекцияларының арасындағы негізгі айырмашылық анатомиялық араласулармен анықталады. Дегенмен, бүкіл тракт жұқтырылып, несеп шығару жолдарының инфекциясын тудыратын жағдайлар болуы мүмкін. Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарының инфекцияларын бірге тудыратын жоғарғы жолдарды қамтуы мүмкін.
Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциясы дегеніміз не?
Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциясы немесе пиелонефрит кейде өлімге әкелетін ауыр инфекция болып табылады. Бұл инфекциялар әдетте ішектен алынған грам-теріс таяқшалардан туындайды. Зәр шығару жүйесінің анатомиялық ауытқулары бар науқастар, сондай-ақ иммунитеті төмендеген науқастар пиелонефритке бейім. Клиникалық белгілері жоғары қызбамен және бел аймағындағы ауырсынумен сипатталады. Науқас септицемияға немесе қандағы микробтарға байланысты қатты ауырып қалуы мүмкін. Бұл науқастарды стационарға жатқызу қажет және культураға зәр мен қан алынғаннан кейін грамтеріс таяқшаларды жабатын антибиотиктерді дереу көктамырішілік енгізуді бастау керек. Науқаста зәр шығару жүйесінде кедергі болса, стентті енгізу қажет болуы мүмкін. Антибиотиктерді барабар ұзақтықта жалғастыру өте маңызды, өйткені толық емес режим қайта инфекцияға және асқынуларға әкелуі мүмкін. Жедел кезең өткеннен кейін, негізгі себептерді зерттеу және оларды тиісті емдеу (мысалы, бүйрек тастарын жою) өте маңызды. Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекцияларының асқынуы бүйрек абсцессі, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, созылмалы пиелонефрит және т.б.
Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы дегеніміз не?
Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциялары немесе цикло-уретрит - әсіресе жыныстық белсенді әйелдер арасында инфекцияның өте кең таралған түрі. Әйелдер төменгі зәр шығару жолдарының инфекцияларына көбірек бейім, өйткені оларда қысқа уретра бар, бұл ерлердегі ұзын уретрамен салыстырғанда тері ағзаларының оңай көшуіне мүмкіндік береді. Сондықтан ерлер арасындағы төменгі зәр шығару жолдарының инфекциялары, сондай-ақ балалар мен қарт адамдар арасындағы инфекциялар маңызды болып саналады. Сифилис сияқты кейбір жыныстық жолмен берілетін аурулар уретритке әкелуі мүмкін. Олар әдетте төменгі іштің қатты ауырсынуымен көрінеді. Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциялары қысқа себептермен тиісті ауызша антибиотиктермен емделуі керек және амбулаторлық емделуге болады. Төменгі зәр шығару жолдарының қарапайым инфекциясы үшін арнайы зерттеулер қажет емес. Дегенмен, тиісті антибиотиктерге жауап бермейтін пациенттер, сондай-ақ қайталанатын инфекциялармен ауыратын адамдар қосымша зерттеуді қажет етеді.
Жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясының айырмашылығы неде?
Анатомия
Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары: жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциясы бүйрек жамбастары мен несепағарларға әсер етеді.
Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы: Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы несепағар мен уретраға әсер етеді.
Себебі
Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары: жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары көбінесе грам теріс микроорганизмдерден туындайды.
Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы: төменгі зәр шығару жолдарының инфекциялары грамтеріс таяқшалар мен тері комменсалдарынан басқа жыныстық жолмен берілетін кейбір қоздырғыштардан туындауы мүмкін.
Қауіптілік
Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары: жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары ауыррақ.
Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы: төменгі зәр шығару жолдарының инфекциялары ауыр емес.
Симптомдар
Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары: белгілері бел аймағындағы ауырсынуды және айқын ауырсынуды қамтиды.
Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы: белгілері іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды, күйдіруді және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды қамтиды.
Емдеу
Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары: жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекцияларын әрқашан көктамырішілік антибиотиктермен емдеу керек.
Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы: төменгі зәр шығару жолдарының инфекцияларын ауызша антибиотиктер курсымен емдеуге болады және асқынбаған жағдайларда арнайы зерттеулер қажет емес.
Қиындық
Жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары: жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциялары жедел бүйрек жеткіліксіздігімен, бүйрек абсцессімен, септицемиямен және өліммен және т.б. аяқталуы мүмкін.
Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы: Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциялары әдетте ауыр асқынуларға әкелмейді.
