Аденомиоз және эндометриоз
Аденомиоз және эндометриоз екеуі де қалыпты жатыр қуысынан басқа жерлерде эндометрий тінінің болуына байланысты. Аденомиоз - эндометриоздың бір түрі. Бұл екі шарттың көптеген ортақ ерекшеліктері бар, бірақ бірнеше негізгі айырмашылықтар да бар және олардың барлығы осы жерде егжей-тегжейлі талқыланады.
Эндометриоз
Жатырда гипоталамустың, гипофиздің және аналық бездердің гормоналды сигналдарына сәйкес қалыңдығын, қанмен қамтамасыз етілуін және басқа сипаттамаларын өзгертетін эндометрий деп аталатын ішкі жабын бар. Бұл төсеніш ай сайын етеккір кезінде төгіледі. Эндометриоз медициналық тұрғыдан қалыпты жатыр қуысынан басқа жерлерде эндометриялық тіндердің болуы ретінде анықталады. Аналық бездер, түтіктер, кең байламдар, тік ішек, қуық және жамбас қабырғасы эктопиялық эндометрия тінінің жиі кездесетін жерлері болып табылады. Бұл эктопиялық эндометриялық тіндер де тікелей гормоналды бақылауда. Циклдік өзгерістерге байланысты бұл қалыптан тыс тіндер ерекше циклдік белгілер мен белгілерді тудырады. Аналық бездердегі эндометриялық шөгінділер овуляцияның болмауына, овуляциядан кейін аналық жасушаның бұзылуына, кистаның пайда болуына және осы кисталарға қан кетуіне әкеледі, нәтижесінде шоколад кисталары пайда болады. Кең байламдағы, жамбас қабырғасындағы және түтіктердегі шөгінділер адгезияларды тудырады, бұл түтіктердің тұрақты перистальтикалық қозғалысын бұзады. Бұл аналық және ұрықтанған аналық жасушаның жатырға тасымалдануын болдырмайды, бұл субфертильді және жатырдан тыс жүктілікті тудыруы мүмкін. Жамбас қабырғасындағы, кең байламдағы, түтіктердегі және аналық бездегі эндометриялық шөгінділер жамбас перитонеумының тітіркенуін тудыратын қан кетуі мүмкін. Бұл етеккірден бірнеше күн бұрын басталып, етеккірден асып түсетін ауырсынуды тудырады.
Іш пен жамбастың ультрадыбыстық сканерлеуі эндометриозды диагностикалаудың ең көп тараған әдісі болып табылады. Сарысу маркері болып табылатын CA-125 эндометриозда жоғарылауы мүмкін, бірақ сирек 100-ден жоғары болады. Лапароскопия эндометрия шөгінділерін тікелей визуализациялауға және емдік каутеризацияға мүмкіндік береді. Даназол, луприд, пероральді контрацептивтер және депо провера инъекциясы эндометриозды емдеудің гормоналды әдістері болып табылады.
Аденомиоз
Аденомиоз – жатырдың бұлшықет қабаттарының ішінде эндометриялық тіндердің болуы. Бұл жатырдың біркелкі ұлғаюына әкеледі. Эндометриялық тін жатырдың бұлшықеттерінің жиырылуына кедергі келтіретіндіктен, шамадан тыс етеккір қан кетуі бар. Ауырсыну бар, себебі жамбас перитонийінің қан кетуі және тітіркенуі бар. Тұрақты емес етеккір қан кетуі мүмкін.
Жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі эндометрия мен миометрий арасындағы шекараның нашар бөлінуімен жатырдың ұлғаюын көрсетеді. Аденомиозды емдеу үшін аденомиомэктомия, гистерэктомия және гормондық емдеу әдістері бар.
Аденомиоз мен эндометриоздың айырмашылығы неде?
• Эндометриоз әдетте жатырдың сыртында эндометрия тінінің болуын білдіреді, ал аденомиоз жатырдың ішіндегі эндометрия тінінің қалыпты емес жерде болуын білдіреді.
• Эндометриозда ауырсыну негізгі белгі болса, аденомиозда тұрақты емес етеккір негізгі белгі.
• Жамбас эндометриозы аденомиозға қарағанда әлдеқайда жиі субфертилдікті тудырады.
