Тератома және семинома
Тератома да, семинома да жыныс жасушаларының ісіктері болып табылады, олардың кейбір ұқсас сипаттамалары бар, бірақ олар әртүрлі жолдармен ерекшеленеді. Тератома - бұл барлық үш ұрық қабатынан алынған компоненттері бар жақсы қапталған ісік, бірақ семинома тұқымдық түтіктердің жыныс жасушаларының эпителийінен пайда болады. Бұл мақалада осы екі терминнің арасындағы айырмашылықтар көрсетілген.
Тератома
Жоғарыда айтылғандай, бұл барлық үш жыныс жасушаларының қабаттарынан алынған компоненттері бар жақсы инкапсуляцияланған ісік. Ол жетілген және жетілмеген түрлерге бөлінеді, соңғысы қатерлі. Ересектердегі барлық тератомалар 12 жасқа дейінгі балалардан айырмашылығы, биологиялық қатерлі ісік болып табылады.
Туа біткен ісік деп есептелетіндіктен, ол туған кезде пайда болады. Бірақ кейде ісік ересек жасқа дейін анықталмайды. Альфа-фето ақуызы айтарлықтай жоғары болуы мүмкін.
Микроскопиялық түрде тератома соматикалық дифференциацияны көрсетеді және барлық үш ұрық қабатының элементтерін қамтиды; эндодерма, мезодерма және эктодерма. Оның құрамына ми, тыныс алу және ішек шырышты қабаты, шеміршек, сүйек, тері, тіс немесе шаш кіруі мүмкін.
Ұрықта олар қауіпті емес, бірақ сирек жағдайда ұрықтың жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін массалық әсерді және қан тамырларын ұрлауды тудыруы мүмкін.
Басқару ісіктің толық хирургиялық кесілуін қамтиды. Қатерлі тератомаларға операциядан кейін химиотерапия тағайындалады.
Семинома
Бұл аналық бездегі ең емделетін және емделетін қатерлі ісік. Ол әдетте ұрық түтіктерінің ұрық эпителийінен пайда болады. Аталық бездегі жыныс жасушалы ісіктердің 50% семинома болып табылады. Егер ол аналық безде пайда болса, дисгерминома, ал орталық жүйке жүйесінде герминома деп аталады.
Клиникалық түрде науқас омыртқаға метастаз бергеннен кейін аналық бездің массасы, аталық бездің атрофиясы, аналық бездің ауыруы және арқадағы ауырсынумен келеді.
Тергеу нәтижелері сілтілі фосфатазаның жоғары деңгейі, адам хорионикалық гонадотропинінің жоғарылауын қамтиды. Классикалық семиномада қан сарысуындағы альфа-фето ақуызы жоғарыламайды.
Макроскопиялық түрде ол ет және лобуляцияланған масса түрінде көрінеді. Кесілген жерден ісік дөңес және геморрагиялық аймақтар көрінуі мүмкін.
Микроскопиялық тұрғыдан классикалық семинома ерекше жасушалық қабықшасы, орталық ядролары, көрнекті ядролары және құрамында көп гликогені бар мөлдір цитоплазмасы бар біркелкі ірі дөңгелек жасушалардың ұяларымен сипатталады, олар ұрық түтікшелеріндегі бастапқы сперматоциттерге ұқсайды.
Басқа сорттарға екіншілік сперматоциттерге ұқсайтын ісік жасушаларының жетілуімен сипатталатын сперматикалық семинома жатады. Анапластикалық семинома неғұрлым плеоморфты және митоздық фигуралар жиілігі жоғары.
Менеджмент барлық дерлік жағдайларда шап орхидектомиясын қамтиды. Ісік сонымен қатар радиотерапия мен химиотерапияға қатты сезімталдықты көрсетеді, ерте кезеңдерде жақсы өмір сүру деңгейі >90%.
Тератома мен семиноманың айырмашылығы неде?
• Тератома – жақсы инкапсуляцияланған ісік, компоненттері барлық үш жыныс жасушаларынан, ал семинома – ұрық түтіктерінің ұрық эпителийінен алынған.
• Тератома жақсы инкапсуляцияланған.
• Тератомаларда қатерсіз және қатерлі арасындағы айырмашылық құрамдас тіндердің, орналасқан жердің және науқастың жасының ынтымақтастығында болады, ал семинома ерте кезеңде ең емделетін және емделетін ісік болып табылады.
• Альфа-фето-белок деңгейінің жоғарылауы әдетте тератомамен байланысты.
• Тератоманы емдеу ісіктің толық хирургиялық кесілуін қамтиды, ал семиномада шап орхидектомиясы барлық жағдайларда дерлік қажет.
