Zantac vs Omeprazole
Зантак (Ранитидин) және Омепразол екеуі де әртүрлі әсер ету режимімен және әртүрлі мақсаттарда болса да, асқазан жарасын, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (ГЭРА) және диспепсияны емдеу үшін тағайындалады. Дегенмен, екеуін де қолданудың негізгі ұраны өзгеріссіз қалады, яғни асқазан қышқылын азайту. Асқазанның ойық жарасы - бұл асқазанның шырышты қабатының немесе аш ішектің бірінші бөлігіндегі эрозия, он екі елі ішек деп аталатын аймақ. Егер асқазанның ойық жарасы асқазанда орналасса, оны асқазан жарасы деп атайды. Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) - асқазанның мазмұны (тағам немесе сұйықтық) асқазаннан өңешке (ауыздан асқазанға дейінгі түтік) кері ағып кететін жағдай. Зантак пен Омепразолдың екеуі де асқазан қышқылының түзілуін тежеу арқылы осындай жағдайларда пайдалы.
Zantac
Zantac (жалпы атауы ранитидин) асқазанның париетальды жасушаларындағы гистаминдік рецепторлардың H2 рецепторларының антагонисті болып табылады, бұл осы жасушалардан қышқыл өндірісінің төмендеуіне әкеледі. Ол алғаш рет нарыққа 1981 жылы енгізілді және H2 рецепторларының алғашқы антагонисті болды. Ойық жарадан, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруынан (ГЭРД) және диспепсиядан басқа, ол операцияға дейінгі жағдайларда құсуға қарсы дәрі ретінде де қолданылады және оның құсуға қарсы әсері үшін премедикация ретінде химиотерапияға дейін беріледі. Ол сондай-ақ педиатриялық рефлюксті емдеу үшін қолданылады, мұнда омепразолға және басқа протонды сорғы ингибиторларына қарағанда артықшылық беріледі, өйткені ол париетальды жасушаларда гистологиялық маңызды гиперпластикалық өзгерістерді тудырмайды. Ранитидиннің әдеттегі дозасы күніне екі рет 150 мг құрайды.
Омепразол
Омепразол Proton Pump Inhibitors препараттарының класына жатады. Оны алғаш рет нарыққа 1989 жылы Astra Zeneca енгізді және содан бері ол асқазан жарасын, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (GERD) емдеуде ранитидин рөлін қабылдады. Дәрілердің бұл класы сутегі/калий аденозинтрифосфатаза ферментінің жүйесін, яғни H+/K+ ATPase немесе әдетте Протон сорғысы ретінде белгілі. Протон сорғысы асқазан люменіндегі H+ иондарының секрециясына жауап береді, осылайша люменнің қышқылдығын арттырады. Протон сорғысының әрекетін тежей отырып, қышқыл өндірісін тікелей реттейді. Асқазан мен он екі елі ішекте қышқылдың болмауына байланысты жаралар тезірек жазылады. Омепразол белсенді емес түрінде беріледі. Бұл белсенді емес пішін табиғаты бойынша липофильді және бейтарап зарядталған және жасуша мембраналарынан оңай өте алады. Париетальды жасушалардың қышқыл ортасында протонданып, белсенді түрге айналады. Бұл белсенді протон сорғысымен ковалентті байланысады және оны белсендірмейді. Осылайша асқазан қышқылы секрециясының басылуына әкеледі.
Зантак пен Омепразол арасындағы айырмашылық
Жоғарыда талқыланғандай, екі дәрі де рецепт бойынша ұқсас және қолданудың артында біршама ортақ ұраны болды, яғни асқазан қышқылының секрециясын басу. Дегенмен, фармакологиялық тұрғыдан екі препараттың да әрекет ету режимі әртүрлі, өйткені Zantac H2 рецепторларына әсер етеді, ал Омепразол протон сорғысына тікелей әсер етеді. Асқазан және асқазан жарасын емдеуде қышқыл секрециясын тиімдірек және ұзақ уақыт бойы тежейтіндіктен, омепразолға артықшылық беріледі. Дегенмен, Zantac әлі күнге дейін оның құсуға қарсы қасиеттері үшін профилактикалық препарат ретінде қолданылады. Қышқылдықтың пайда болу мүмкіндігін азайту үшін оны NSAID-пен қатарлас дәрі ретінде де беруге болады. Омепразолды ұзақ уақыт қолдану В12 витаминінің тапшылығына әкелуі мүмкін, өйткені омепразол қышқыл ортаны төмендетіп, оның сіңуін тежейді.
Қорытынды
Осы екі дәріні салыстыру үшін көптеген клиникалық сынақтар жүргізілді және нәтижелер олардың барлығынан азды-көпті ұқсас. Ранитидинмен салыстырғанда омепразол симптомдарды тезірек жеңілдетеді, бірақ ГЕРД және асқазан жарасын үзіліспен емдеудің ұзақ мерзімді табыстылығын жақсартпайды. Симптомдарды жылдам азайту қажет болса, омепразолды таңдаған жөн, алайда ұзақ уақыт қолдану үшін ол Zantac-тан артық емес.
