Пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатия арасындағы негізгі айырмашылық мынада: пролиферативті ретинопатия диабеттік ретинопатияда көздің торлы қабатында неоваскуляризацияның (қан тамырларының қалыптан тыс өсуі) болуын білдіреді, ал пролиферативті емес диабеттік ретинопатия диабеттік ретинопатиясыз ерте неоваскуляризацияны білдіреді.
Диабеттік ретинопатияның кейінгі кезеңдері пролиферативті диабеттік ретинопатия (ПДР) ретінде белгілі. Бұл кезеңде көз торының бетінде қалыптан тыс қан тамырлары мен тыртық тіндері өседі. Олар көздің ортасын толтыратын желе тәрізді зат болып табылатын шыны тәрізді дененің артқы бетіне қатты жабысады. Содан кейін шыны тәрізді тыртық тінін тартады, бұл қан тамырларының шыны тәрізді қуысына қан кетуіне әкеледі. Бұл оқиға шыны тәрізді қан кету деп аталады. Бұл пролиферативті диабеттік ретинопатияда қайталанатын болады және сайып келгенде, дереу және ауыр көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Бірақ көбінесе бұл қан кетулер өздігінен жойылады. Диабеттік ретинопатияның ең таралған және ең ерте кезеңі пролиферативті емес диабеттік ретинопатия (NPDR) ретінде белгілі. Диабеттік ретинопатияның ерте кезеңдерінде орталық тордың қалыпты емес қан тамырларының ісінуі және қатты экссудаттардың ағуы байқалады, бұл ақыр соңында орталық көрудің бұлыңғырлығына әкеледі. Кейінірек сетчатканың қанмен қамтамасыз етілуінің одан әрі шектелуі (тамырлардың бітелуі) макулярлы ісіктің күшеюімен бірге жүреді.
Пролиферативті ретинопатия дегеніміз не?
Диабеттік ретинопатияның неғұрлым ауыр түрі пролиферативті диабеттік ретинопатия деп аталады. Ретинопатияның бұл түрінде зақымдалған қан тамырлары жабылады. Бұл көз торында жаңа қан тамырларының қалыптан тыс қалыптасуына әкеледі. Бұл қалыпты емес қан тамырлары көздің ортасын толтыратын желе тәрізді зат болып табылатын шыны тәрізді қабықшаға ағып кетеді.
01-сурет: пролиферативті ретинопатия
Ақырында, жаңа қалыптан тыс қан тамырларының өсуімен қоздырылған тыртық тіндері тордың көздің артқы жағынан бөлініп кетуіне әкеледі. Жаңа қан тамырлары көзден сұйықтықтың ағуына да кедергі келтіруі мүмкін. Нәтижесінде көз алмасындағы қысым күшейеді. Бұл бейнені көзден миға жеткізетін оптикалық нервке зақым келтіріп, глаукоманы тудыруы мүмкін. Пролиферативті диабеттік ретинопатияны емдеуге лазерлік емдеу, көзге инъекция жасау және көзге операция жасау жатады.
Пролиферативті емес ретинопатия дегеніміз не?
Пролиферативті емес ретинопатия бұрын фондық ретинопатия деп аталды. Бұл диабеттік ретинопатияның ең ерте түрі. Пролиферативті емес ретинопатияда көздің қан тамырларында микроскопиялық өзгерістер орын алады. Қалай болғанда да, бұл өзгерістер әдеттегі белгілерді тудырмайды. Пролиферативті емес ауру жеңілден ауыр кезеңге дейін дамиды.
02-сурет: пролиферативті емес ретинопатия
Пролиферативті емес диабеттік ретинопатия бастапқыда микроаневризмалармен сипатталады. Микроаневризма артерия қабырғаларында қанға толы дөңес болуымен сипатталады. Бұл қанға толы томпалар жарылып, көз торына ағып кетуі мүмкін. Көздің торлы қабатында қанға толы ұсақ дақтар жиналуы мүмкін. Бірақ олар аурудың бастапқы кезеңдерінде елеулі белгілерді тудырмайды. Кейінірек орталық торда қатты экссудаттар жиналып, торлы қабықтағы микроскопиялық қан тамырларының өсуінің бұзылуы және тамырлардан қан кетуі мүмкін. Тұрақты мониторинг пролиферативті емес диабеттік ретинопатияны емдеу болып табылады. Дегенмен, диетаға, жаттығуларға және қандағы қант деңгейін бақылауға қатысты дәрігердің кеңесін орындау жағдайды жақсартуы мүмкін.
Пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатияның қандай ұқсастықтары бар?
- Екеуі де диабеттік ретинопатияның сатысы.
- Олар көз торын зақымдайды.
- Екеуі де көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатияның айырмашылығы неде?
Пролиферативті ретинопатия диабеттік ретинопатияның кейінгі кезеңдерінде көз торында неоваскуляризацияның (қан тамырларының қалыптан тыс өсуі) болуын білдіреді. Екінші жағынан, неоваскуляризациясыз ерте диабеттік ретинопатия ауруы пролиферативті емес диабеттік ретинопатия деп аталады. Сонымен, бұл пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатияның негізгі айырмашылығы. Сонымен қатар, пролиферативті ретинопатия қалыпты емес жаңа қан тамырларының өсуі және глаукома сияқты ауыр белгілермен сипатталады. Сонымен қатар, пролиферативті емес ретинопатияда көздің қан тамырларында микроскопиялық өзгерістер орын алады. Бірақ бұл өзгерістер тән белгілерді тудырмайды. Сонымен, бұл пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатия арасындағы айырмашылық.
Төменде кесте түрінде пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатия арасындағы айырмашылықтардың қысқаша мазмұны берілген.
Қорытынды – пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатия
Пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатия диабеттік ретинопатияның кезеңдері болып табылады. Пролиферативті ретинопатия диабеттік ретинопатияның кейінгі сатысында көз торында неоваскуляризацияның (қан тамырларының қалыпты өсуі) болуын білдіреді. Неоваскуляризациясыз ерте диабеттік ретинопатия ауруы пролиферативті емес диабеттік ретинопатия деп аталады. Егер олар дұрыс реттелмесе, екі түрі де көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Осылайша, бұл пролиферативті және пролиферативті емес ретинопатия арасындағы айырмашылықты қорытындылайды.
