Негізгі айырмашылықтар – лейкемия мен бірнеше миелома
Лейкемия мен көп миеломаның негізгі айырмашылығы - лейкемия - сүйек кемігі мен көкбауыр және лимфа түйіндері сияқты басқа қан түзетін органдар жетілмеген немесе қалыптан тыс лейкоциттер (ақ қан жасушалары) санын көбейтетін қаннан туатын қатерлі ісік.) көп миелома қаннан туатын қатерлі ісіктің ерекше түрі болып табылады, онда анормальды плазмалық жасушалар көбейіп, сүйек кемігі, көкбауыр және лимфа түйіндері сияқты қан түзуші органдарға инфильтрацияланады. Дегенмен, бірнеше миелома кезінде қалыптан тыс плазмалық жасушалар кейде қанға түсіп, плазмалық жасушалық лейкозды тудыруы мүмкін.
Лейкемия дегеніміз не?
Лейкемия немесе лейкоциттердің қалыптан тыс көбеюі лейкоциттердің кез келген түрінен туындауы мүмкін.
- Лимфоциттер – лимфоцитарлық лейкоз
- Миелоциттер – миелоцитарлы лейкоз
- Эозинофилдер – эозинофильді лейкоз
Бұл қатерлі ісіктер жедел немесе созылмалы болуы мүмкін, сондай-ақ лейкоциттердің жетілуінің кез келген кезеңін көрсетуі мүмкін (мысалы, бласт – жедел лимфобластикалық лейкоз). Жедел лимфобластикалық лейкоз әдетте балаларда, ал созылмалы миелоидты лейкоз әдетте ересектерде байқалады. Бұл қатерлі ісіктердің даму жылдамдығы әртүрлі болуы мүмкін. Лейкоздар өздігінен немесе радиация және улы химикаттар сияқты экзогендік ынталандырулармен пайда болуы мүмкін генетикалық мутациялардан туындайды. Лейкоздың көрінісі әдетте спецификалық емес. Қалыпты емес қан жасушаларының тез көбеюіне байланысты сүйек кемігінің қалыпты жасушалық сызықтары басылып, бұл жасушалардың азаюына әкеледі (анемияны тудыратын эритроциттер сызығының төмендеуі, тромбоциттердің төмендеуі). Қалыпты емес жасушалар көкбауыр, бауыр және лимфа түйіндері сияқты қан түзетін басқа органдарға енуі мүмкін. Ауру асқынған кезде ми, өкпе және аталық без сияқты қан түзбейтін басқа мүшелерге әсер етуі мүмкін. Көрініс спецификалық емес болғандықтан, көп миелома әдетте кеш диагноз қойылады.
Микроскоп астындағы қарапайым қан жағындысы анормальды жасушаларды көрсете алады және диагнозды береді. Толығырақ диагнозды ағындық цитометрия және иммундық гистохимия сияқты озық әдістер арқылы жасауға болады. Барлық науқастар аурудың дәрежесін мұқият бағалауды қажет етеді. Емдеу химиотерапияны, сәулелік терапияны, мақсатты терапияны және сүйек кемігін трансплантациялауды, қажет болған жағдайда демеуші және паллиативтік көмекті қамтиды. Болжам негізгі генетикалық мутацияға және қатерлі ісік түріне байланысты.
Көп миелома дегеніміз не?
Көп миелома немесе плазмалық жасушалардың қалыптан тыс пролиферациясы қан сарысуындағы кальций деңгейінің жоғарылауын және қалыптан тыс плазмалық жасушалар шығаратын пара-белоктардың салдарынан қан қалыңдығының жоғарылауын қамтитын ауытқулар спектрімен байланысты. Сондай-ақ, бұл науқастар плазмалық жасушалар сүйек кемігін инфильтрациялаған кезде сүйек кемігін басады. Сайып келгенде, олар бірнеше себептерге байланысты бүйрек жеткіліксіздігіне ұшырауы мүмкін.
Көп миеломаның диагностикасы қан анализі (сарысу ақуызының электрофорезі, сарысусыз каппа/лямбда жеңіл тізбекті талдауы), несеп протеинінің электрофорезі, сүйек кемігін зерттеу және сүйектердің рентгенографиясы арқылы жасалады. Көп миелома емделмейді, бірақ оны емдеуге болады. Ремиссиялар стероидтермен, химиотерапиямен, талидомид немесе леналидомид сияқты иммуномодуляциялық препараттармен және дің жасушаларын трансплантациялаумен туындауы мүмкін. Сәулелік терапия кейде сүйек шөгінділерінен ауырсынуды азайту үшін қолданылады.
Лейкемия мен көп миеломаның айырмашылығы неде?
Лейкемия және көп миелома анықтамасы
Лейкемия: Лейкемия – сүйек кемігі мен басқа қан түзуші органдар жетілмеген немесе қалыптан тыс лейкоциттер санының көбеюіне әкелетін қаннан туатын ісік.
Көп миелома: Көп миелома – қаннан туатын қатерлі ісіктің ерекше түрі, онда анормальды плазмалық жасушалар көбейіп, сүйек кемігі, көкбауыр және лимфа түйіндері сияқты қан түзетін органдарға инфильтрацияланады.
Лейкемия және көп миеломаның сипаттамасы
Патофизиологиялық негізі
Лейкемия: Лейкемия лимфоциттер мен миелоциттер сияқты ақ қан жасушаларының қатерлі пролиферациясы деп аталады.
Көп миелома: миелома плазмалық жасушалардың қатерлі пролиферациясы деп аталады.
Жас бойынша бөлу
Лейкемия: Лейкемия кез келген жас тобында болуы мүмкін.
Көп миелома: миелома егде жастағы адамдарда кездеседі.
Асқынулар
Лейкемия: лейкемия әдетте бүйрек жеткіліксіздігін, гиперкалиемияны және парапротеинемияны тудырмайды.
Көп миелома: миелома бүйрек жеткіліксіздігін, гиперкалиемияны және парапротеинемияны тудырады.
Диагностика
Лейкемия: Лейкемия қан суреттері, ағынды цитометрия және иммундық гистохимия арқылы диагноз қойылады.
Бірнеше миелома: миелома сарысулық ақуыз электрофорезі, сарысусыз каппа/лямбда жеңіл тізбекті талдауы), сүйек кемігін зерттеу, несеп протеинінің электрофорезі және сүйектердің рентгенографиясы диагнозымен қойылады.
Емдеу
Лейкемия: Лейкемия химиотерапиямен емделеді.
Көп миелома: миелома стероидтермен және талидомид немесе леналидомид сияқты иммуномодуляциялық агенттермен емделеді.
Болжам
Лейкемия: Лейкемияның болжамы өзгермелі. Лейкоздың кейбір түрлерін емдеуге болады.
Бірнеше миелома: миеломаның болжамы әдетте нашар және емделмейтін болып саналады.
Сурет: Микаэль Хаггстремнің «лейкемия белгілері» – Барлық пайдаланылған кескіндер жалпыға қолжетімді. (Қоғамдық игіліктер) Commons арқылы «Blausen 0656 MultipleMyeloma» Blausen Medical Communications, Inc. – OTRS арқылы сыйға тартылған, билетті қараңыз толық ақпарат алу үшін.(CC BY 3.0) Commons арқылы
