Негізгі айырмашылық – миелома мен бірнеше миелома
Миелома және бірнеше миелома терминдері сүйек кемігіндегі плазмалық жасушалардан туындайтын қатерлі ісіктерді сипаттайтын бір-бірінің орнына қолданылатын сөздер. Миелома мен көп миеломаның айырмашылығы жоқ. Сондықтан оларды екі түрлі ауру субъектісі ретінде қарастырмау маңызды. Сонымен қатар, қоғамдастықтың хабардар болуын негізінен осы қатерлі аурудың белгілері мен белгілері туралы хабардар ету жақсы болжамға қол жеткізуде үлкен қамқорлық болуы мүмкін.
Миелома дегеніміз не?
Сүйек кемігіндегі плазмалық жасушалардан пайда болатын қатерлі ісіктерді миелома деп атайды. Бұл ауру плазмалық жасушалардың шамадан тыс пролиферациясымен байланысты, нәтижесінде моноклональды парапротеиндердің, негізінен IgG шамадан тыс өндіріледі. Жеңіл тізбектердің несеппен (Бенс Джонс ақуыздары) шығарылуы парапротеинемияда болуы мүмкін. Миеломалар көбінесе егде жастағы ер адамдарда кездеседі.
Цитогенетикалық ауытқулар миеломаның көп жағдайда FISH және микроаррей әдістерімен анықталған. Сүйектің литикалық зақымдануы әдетте омыртқада, бас сүйегінде, ұзын сүйектер мен қабырғаларда сүйек ремоделизациясының реттелуінің бұзылуына байланысты көрінеді. Остеобластикалық белсенділік остеобластикалық белсенділіктің жоғарылауынсыз артады.
Клиникопатологиялық ерекшеліктері
Сүйектің бұзылуы омыртқалардың құлауына немесе ұзын сүйектердің сынуына және гиперкальциемияға әкелуі мүмкін. Жұлынның қысылуы жұмсақ тіндердің плазмоцитомаларынан туындауы мүмкін. Плазмалық жасушалармен сүйек кемігінің инфильтрациясы анемияға, нейтропенияға және тромбоцитопенияға әкелуі мүмкін. Бүйректің зақымдануы қайталама гиперкальциемия немесе гиперурикемия, NSAID қолдану және қайталама амилоидоз сияқты көптеген себептерден туындауы мүмкін.
Симптомдар
- Анемия белгілері
- Қайталанатын инфекциялар
- Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері
- Сүйек ауыруы
- Гиперкальциемия белгілері
Тергеулер
- Толық қан саны - гемоглобин, лейкоциттер және тромбоциттер саны қалыпты немесе төмен
- ESR (эритроциттердің шөгу жылдамдығы) – әдетте жоғары
- Қан фильмі
- Мочевина және электролиттер
- Сарысудағы кальций – қалыпты немесе жоғары
- Белоктың жалпы деңгейі
- Сарысу ақуызының электрофорезі -моноклоналды жолақты көрсетеді
- Скелеттік зерттеу – тән литикалық зақымдануларды көруге болады
01-сурет: миелома / көп миелома
Асқынулар
- Бүйрек функциясының бұзылуы – бұл миеломамен байланысты гиперкальциемияға байланысты. Кейде ұзақ мерзімді перитонеальді немесе гемодиализ қажет.
- Түрлі неврологиялық тапшылықты тудыруы мүмкін жұлынның қысылуы. Мұны дексаметазонмен, содан кейін сәулелік терапиямен емдеу керек.
- Айналымдағы сұйықтықтың плазмаферез арқылы түзетілуі тиіс жоғары тұтқырлығы.
Басқару
Жақсы демеуші күтім мен химиотерапияның арқасында миеломамен ауыратын науқастардың өмір сүру ұзақтығы шамамен бес жылға ұзарғанымен, әлі де бұл жағдайдың түпкілікті емі жоқ. Терапия келесі асқынулардың алдын алуға және өмір сүруді ұзартуға бағытталған.
Қолдаушы терапия
Анемияны қан құю арқылы түзетуге болады. Гипертұтқырлығы бар емделушілерде қан құюды баяу жүргізу керек. Эритропоэтинді қолдануға болады. Гиперкальциемия, бүйрек жарақаты және гипертұтқырлықты тиісті түрде емдеу керек. Инфекцияны антибиотиктермен емдеуге болады. Қажет болса, жыл сайынғы вакцинациялар жасалуы мүмкін. Сүйек ауырсынуын сәулелік терапия және жүйелі химиотерапия немесе дексаметазонның жоғары дозасы арқылы азайтуға болады. Патологиялық сынықтарды ортопедиялық хирургия арқылы болдырмауға болады.
Спецификалық терапия
- Химиотерапия-Талидомид/Леналидомид/бортезомиб/стероидтар/Мельфалан
- Аутологиялық сүйек кемігін трансплантациялау
- Сәулелік терапия
Көп миелома дегеніміз не?
Миелома да, көп миелома да бір нәрсені білдіреді. Миелома мен бірнеше миеломаның арасында ешқандай айырмашылық жоқ, тек кейінірек «көп» сын есімімен безендірілген.
Миелома мен көп миеломаның айырмашылығы неде?
Алдында айтылғандай миелома мен көп миелома арасында ешқандай айырмашылық жоқ. Екі атау да бірдей клиникалық белгілер жинағын тану үшін өзара ауыстырылады
Қорытынды – Миелома және бірнеше миелома
Миеломалар немесе бірнеше миеломалар – сүйек кемігіндегі плазмалық жасушалардан пайда болатын қатерлі ісіктер. Бұл екі термин әдетте әртүрлі ауру жағдайлары үшін қателескенімен, миелома мен бірнеше миелома арасында ешқандай айырмашылық жоқ.
Миеломаның және бірнеше миеломаның PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: миелома мен көп миеломаның арасындағы айырмашылық
