Негізгі айырмашылық – пневмония мен жаяу пневмония
Пневмония – ауру қоздырғыштың (көбінесе бактериялардың) өкпе паренхимасына енуінен туындаған, өкпе тінінің экссудативті қатаюын (консолидация) тудыратын ауру. Жаяу пневмония шын мәнінде ауруханаға жатқызуды қажет етпейтін пневмонияның жеңіл түрі болып табылады және пациент жиі күнделікті жұмысын үзіліссіз жалғастыра алады. Осылайша, пневмония мен жаяу пневмония арасындағы негізгі айырмашылық олардың ауырлығы; жаяу пневмония пневмонияның жеңіл түрі болып табылады және оның белгілері мен белгілері азырақ болады.
Пневмония дегеніміз не?
Пневмония – өкпе тінінің экссудативті қатаюын (консолидация) тудыратын ауру қоздырғышының (көбінесе бактериялардың) өкпе паренхимасына енуінен болатын ауру.
Пневмонияның жіктелуі
Пневмонияның жіктелуі бірнеше критерийлерге негізделген.
1. Қоздырғышқа сәйкес
– Бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ
2. Аурудың жалпы анатомиялық таралуы бойынша
– Лобар пневмониясы, бронхопневмония
3. Пневмонияның пайда болған жері бойынша
– қауымдастық сатып алды, аурухана сатып алды
4. Хост реакциясының табиғаты бойынша
– Іріңді, фибринді
Пневмонияның патогенезі
Қалыпты өкпеде ауру тудыратын ағзалар мен заттар жоқ. Тыныс алу жолдарында осы ауру тудыратын агенттердің енуіне жол бермеуге бағытталған бірнеше қорғаныс механизмдері бар.
- Мұрын тазарту – тыныс алу жолының алдыңғы жағында кірпікшелі емес эпителийге жиналған бөлшектер әдетте түшкіру немесе жөтелу арқылы жойылады. Артқы жағында орналасқан бөлшектер сыпырылып, жұтылады.
- Трахеобронхиальды клиренс – бұл шырышты қабықпен бірге жүреді
- Альвеолярлы клиренс – альвеолярлы макрофагтармен фагоцитоз
Пневмония бұл қорғаныс әлсіреген немесе иесінің төзімділігі төмендеген сайын туындауы мүмкін. Созылмалы аурулар, иммуносупрессия және иммуносупрессивті препараттарды қолдану, лейкопения және вирустық инфекциялар сияқты факторлар хосттың төзімділігіне әсер етеді, бұл қожайынды мұндай бұзылуларға осал етеді.
Тазалау механизмдері бірнеше жолмен зақымдалуы мүмкін,
- Жөтел рефлексін және түшкіру рефлексін басу – кома, анестезия немесе жүйке-бұлшықет ауруларына байланысты.
- Шырышты қабықтың зақымдануы – созылмалы темекі шегу шырышты қабықтың бұзылуының негізгі себебі болып табылады.
- Фагоцитарлы әрекетке кедергі
- Өкпенің бітелуі және ісінуі
- Муковисцидоз және бронх обструкциясы сияқты жағдайларда өкпе секрециясының жиналуы
Бронхопневмония
Себебі
Стафилококктар, стрептококктар, пневмококктар, Haemophilus және Pseudomonas auregenosa негізгі қоздырғыштары болып табылады.
Морфология
Бронхопневмония ошақтары – жедел іріңді қабынудың шоғырланған аймақтары. Консолидация бір лоб арқылы дақ болуы мүмкін, бірақ көбінесе мультилобарлы және жиі екі жақты болады.
Лобарлық пневмония
Себебі
Негізгі қоздырғыштары пневмококктар, клебсиеллалар, стафилококктар, стрептококктар
Морфология
Қабыну реакциясының төрт кезеңі классикалық түрде сипатталған.
1. Кептеліс
Өкпе ауыр, батпақты және қызарған. Бұл кезең қан тамырларының бітелуімен, нейтрофилдері аз альвеолярлы сұйықтықпен және жиі көптеген бактериялардың болуымен сипатталады.
2. Қызыл гепатизация
Төгілу қызыл гепатизациямен жалғасады, ол қызыл жасушалармен, нейтрофилдермен және альвеолярлы кеңістіктерді толтыратын фибринмен массивті біріктірілген экссудациямен сипатталады.
3. Сұр гепатизация
Өкпе сұр түске ие болады, себебі альвеолярлы кеңістіктерде жиналған эритроциттердің үдемелі ыдырауы; бұл сұр түсті көрініс фибринді іріңді экссудаттың болуымен күшейеді.
4. Ажыратымдылық
Патогенездің соңғы кезеңінде альвеолярлы кеңістіктерде жиналған шоғырланған экссудат макрофагтармен қайта сіңетін және жұтылатын немесе жөтелге ұшырайтын түйіршікті жартылай сұйық қалдықтарды түзу үшін прогрессивті ферментативті ас қорытуға ұшырайды.
01-сурет: лобар пневмониясы
Асқынулар
- Абсцесс – тіндердің бұзылуына және некрозға байланысты
- Эмпиема- плевра қуысына инфекцияның таралуы нәтижесінде
- Ұйым
- Қан ағымына таралуы.
Клиникалық ерекшеліктері
- Қызбаның жедел басталуы
- Ентігу
- Өнімді жөтел
- Кеудедегі ауырсыну
- Плевра үйкелісі
- Эффузия
Жаяу пневмония дегеніміз не?
Жаяу пневмония, сондай-ақ атипті пневмония деп те аталады, негізінен альвеолярлы қалқалармен және өкпе интерстицийімен шектелген өкпедегі біркелкі қабыну өзгерістерімен сипатталады.
Бұл жағдайда альвеолярлы қалқалар кеңейіп, ісіну мононуклеарлы қабыну инфильтратын көрсетеді. Альвеолярлы экссудаттың болмауына байланысты атипикалық пневмония деп аталады. Біріктірілген бактериялық инфекция ойық жаралы бронхит пен пневмонияны қоздыру арқылы гистологиялық көріністі өзгертеді.
Қоздырғыштар
- Микоплазмалық пневмония
- Вирустар, соның ішінде А, В тұмауы, респираторлық синцитиальды вирус аденовирусы және риновирус
- Хламидиоз
- Коксиелла
Клиникалық ерекшеліктері
Клиникалық белгілері әдеттегі пневмониямен салыстырғанда ауыр емес.
- Қызба
- Бас ауруы
- Аяқтағы бұлшықет ауыруы
- Mycoplasma pneumoniae қан сарысуындағы суық агглютинин титрінің жоғарылауын тудырады.
02-сурет: Жаяу пневмония пневмонияға қарағанда ауыр емес
Пневмония мен жаяу пневмонияның қандай ұқсастықтары бар?
Екі жағдайда да альвеолярлы қапшықтарда қабыну экссудатының жиналуымен бірге өкпеде қабыну өзгерістері байқалады
Пневмония мен жүру пневмониясының айырмашылығы неде?
Пневмония және жаяу пневмония |
|
| Пневмония – өкпе тінінің экссудативті қатаюын (консолидация) тудыратын ауру қоздырғышының (көбінесе бактериялардың) өкпе паренхимасына енуінен болатын ауру. | Жаяу пневмония, сондай-ақ атипті пневмония деп те аталады, негізінен альвеолярлы қалқалармен және өкпе интерстицийімен шектелген өкпедегі біркелкі қабыну өзгерістерімен сипатталады. |
| Аурулар | |
| Бұл өкпе паренхимасына әсер ететін аурулардың кең ауқымын қамтиды. | Жаяу пневмония пневмонияның жеңіл түрі |
| Себебі | |
| Бұл негізінен бактериялардан туындайды. | Mycoplasma pneumoniae - ең көп тараған қоздырғыш. |
| Экссудат | |
| Әдетте экссудаттың көп мөлшері түзіледі. | Жаяу жүретін пневмонияда түзілетін экссудат мөлшері пневмониядан азырақ. |
Қорытынды – пневмония және жаяу пневмония
Пневмония – инфекциядан туындаған өкпенің қабынуы, онда ауа қапшықтары іріңге толып, қатып қалуы мүмкін. Жаяу пневмония пневмонияның жеңіл түрі болып табылады. Осылайша, пневмония мен жаяу пневмония арасындағы айырмашылық олардың белгілері мен симптомдарының ауырлығы және кейінгі асқынулары болып табылады.
Пневмония мен жаяу пневмонияның PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: пневмония мен жаяу пневмония арасындағы айырмашылық.
