Варикелла мен зостердің негізгі айырмашылығы мынада: желшешек (немесе желшешек) желшешек вирусының негізгі вирустық инфекциясы болып табылады, ал зостер (немесе шелпек) жасырын вирустық инфекцияның реактивациясы болып табылады.
Біріншіден, Varicella zoster вирусы желшешек және зостер сияқты аурудың екі негізгі түрін тудырады. Варикелла - бұл варикелла зостер вирусының негізгі инфекциясы. Алайда, бастапқы инфекциядан кейін, varicella zoster вирусы сенсорлық нервтердің дорсальды түбірлік ганглийлерінде ұйықтап қалуы мүмкін және адамның иммунитеті әлсіреген сайын қайта белсендіріледі. Шингле немесе зостер осы жолмен варикелла зостер вирусының қайта белсендірілуін білдіреді. Демек, желшешек негізгі вирустық инфекция, ал зостер жасырын вирустық инфекцияның қайта белсендірілуі болып табылады.
Варикелла дегеніміз не?
Варикелла немесе желшешек – желшешек вирусының негізгі инфекциясы. Пациенттердің көпшілігі ауруды балалық шақта вируспен ластанған тыныс алу тамшыларымен ингаляциялау арқылы жұқтырады. Вирустың жұқпалылығы бөртпе пайда болғанға дейін 2 күн бұрын тері зақымдануының жоғалуына дейін ең жоғары. Қалпына келтіру фазасының басталуымен вирус дорсальды түбірлік ганглийлерде тыныш күйде қалады.
Клиникалық ерекшеліктері
- 14-21 күндік инкубациялық кезең бар, содан кейін симптомдар пайда болады.
- Бастапқыда дене қызуының көтерілуі, бас ауруы және әлсіздік сияқты конституциялық белгілер болады
- Макулярлы бөртпе продромальды симптомдардан кейін пайда болады, ол бірнеше сағат ішінде пустулярлы бөртпе түрінде аяқталады.
- Аурудың ауырлығы жас ұлғайған сайын артады. Кішкентай балаларда тек жеңіл белгілер болады, бірақ ересектерде ауру әлсіретуі мүмкін.
- Тері зақымдануы әдетте тыртық қалдырмай өтеді.
Асқынулар
- Тері зақымдануы пайда болғаннан кейін шамамен 6 күннен кейін пайда болатын пневмония
- Тері зақымдануының бактериялық инфекциясы
- Жүкті әйелдердегі жатырішілік инфекция
- Иммунитеті төмен науқастардағы диссеминирленген инфекция
Желшешек диагностикасы әдетте клиникалық көріністер арқылы қойылады. Вирустық ДНҚ зерттеулерін везикулярлық зақымданулар ішінде вирустың бар-жоғын анықтау үшін жасауға болады.
Емдеу
Балалардағы желшешек емдеуді қажет етпейді. 16 жастан асқан барлық ересек пациенттерге ацикловирмен вирусқа қарсы ем қажет. Иммундық тапшылығы бар кез келген науқас иммуноглобулиндермен емделуі керек.
Zoster дегеніміз не?
Бастапқы инфекциядан кейін верикелла зостер вирусы сенсорлық нервтердің дорсальды түбірлік ганглийлерінде ұйықтап қалуы мүмкін; дегенмен, адамның иммунитеті әлсіреген сайын қайта белсендіріңіз. Варикелла зостер вирусының осылайша қайта белсенділенуі шанақ немесе зостер деп аталады.
Клиникалық ерекшеліктері
- Әдетте, зақымдалған дерматоманың күйіп қалуы немесе ауырсынуы болады. Бұл аймақта алыстағы желшешек тәріздікөпіршіктердің болуымен сипатталатын бөртпе пайда болады.
- Кейде парестезия дерматологиялық көріністерсіз болуы мүмкін
- Мульти дерматомальды зақымдану, ауыр ауру және симптомдардың ұзаққа созылуы АҚТҚ сияқты иммундық тапшылықтың бар екенін көрсетеді.
Әдетте, вирустың қайта активтенуі кеуде дерматомаларына әсер етеді. Үшкіл нервтің офтальмологиялық бөлімінде вирустың қайта активтенуі болған кезде қабықтың қабығында весикулалар пайда болуы мүмкін. Бұл көпіршіктер жарылып, соқырлықты болдырмау үшін офтальмологтың шұғыл көмегін қажет ететін қасаң қабықтың жарасына әкелуі мүмкін.
Геникулярлы ганглиондағы вирустардың қайта активтенуі келесі ерекше белгілерге ие Рэмсей Хант синдромын тудыруы мүмкін.
- Бет сал ауруы
- Дәмнің екі жақты жоғалуы
- Тізе жарасы
- Сыртқы есту жолында бөртпе
Сакральды жүйке түбірлері тартылған кезде қуық пен ішек қызметінің бұзылуы мүмкін.
Басқа сирек көріністер
- Крандық нервтердің салдануы
- Миелит
- энцефалит
- Гранулематозды церебральды ангиит
Кейбір науқастарда реактивациядан кейін шамамен алты ай бойы постгерпетикалық невралгия болуы мүмкін. Постгерпетикалық невралгияның жиілігі жасы ұлғайған сайын артады.
Басқару
- Ацикловирмен емдеу ауырсынуды азайту үшін пайдалы болуы мүмкін
- Күшті анальгетиктер және амитриптилин сияқты басқа препараттар постгерпетикалық невралгияға байланысты ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Варикелла мен Зостердің қандай ұқсастығы бар?
Екі ауру да желшешек зостерінен туындайды
Варикелла мен зостердің айырмашылығы неде?
Варикелла – желшешек зостер вирусының негізгі инфекциясы. Алайда, бастапқы инфекциядан кейін, варикелла зостер вирусы сенсорлық нервтердің дорсальды түбірлік ганглияларында ұйықтап қалуы мүмкін және адамның иммунитеті әлсіреген сайын қайта белсендіріледі. Зостер осылайша варикелла зостер вирусының осы жолмен қайта белсендірілуін білдіреді. Бұл желшешек пен зостер арасындағы негізгі айырмашылық.
Варикеллада 14-21 күндік инкубациялық кезең бар, содан кейін белгілер пайда болады. Бастапқыда дене температурасының көтерілуі, бас ауруы және әлсіздік сияқты конституциялық белгілер бар. Содан кейін осы продромальды белгілерден кейін макулярлы бөртпе пайда болады, ол бірнеше сағат ішінде пустулярлы бөртпе түрінде аяқталады. Сонымен қатар, терінің зақымдануы әдетте тыртық қалдырмай өтеді. Ең бастысы, аурудың ауырлығы жас ұлғайған сайын артады. Зостерде, әдетте, зақымдалған дерматомда жану сезімі немесе ауырсыну бар. Бұл аймақта алыстағы желшешек тәрізді зақымданулары бар көпіршіктердің болуымен сипатталатын бөртпе пайда болады. Сонымен қатар, көп дерматомальды зақымдану, ауыр ауру және симптомдардың ұзаққа созылуы АҚТҚ сияқты иммундық тапшылықтың бар екенін көрсетеді.
Балалардағы желшешек/желшешек иммунитеті бар емделушілерде емдеуді қажет етпейді. 16 жастан асқан барлық ересек пациенттерге ацикловирмен вирусқа қарсы ем қажет. Иммундық тапшылығы бар кез келген науқас иммуноглобулиндермен емделу керек. Дегенмен, зостерде ацикловирмен емдеу ауырсынуды азайту үшін пайдалы болуы мүмкін. Сонымен қатар, күшті анальгетиктер және амитриптилин сияқты басқа препараттар постгерпетикалық невралгияға байланысты ауырсынуды жеңілдетеді.
Қорытынды – Варикелла және Зостер
Варикелла немесе желшешек – желшешек вирусының негізгі инфекциясы. Бастапқы инфекциядан кейін варикелла зостер вирусы сенсорлық нервтердің дорсальды түбірлік ганглийлерінде ұйықтап қалуы мүмкін және адамның иммунитеті әлсіреген сайын қайта белсендіріледі. Варикелла зостер вирусының осылайша қайта активтенуі шанақ немесе зостер деп аталады. Сонымен, желшешек - желшешек зостер вирусының негізгі инфекциясы, ал зостер жасырын вирустық инфекцияның қайта белсендірілуі болып табылады. Бұл желшешек пен зостер арасындағы ең айқын айырмашылық.
