Анемия және темір тапшылығы
Анемия мен темір тапшылығы бір-бірімен үйлесетін екі жалпы термин, себебі анемияның ең көп тараған себебі темір тапшылығы. Дегенмен, анемияға темір тапшылығынан гөрі көп нәрсе бар. Сондықтан екі терминнің арасындағы айырмашылықты түсіну маңызды.
Анемия
Анемия медициналық тұрғыдан жасына және денсаулық жағдайына сәйкес қалыпты гемоглобин деңгейінен төмен деп анықталады. Жалпы алғанда, ең төменгі қалыпты гемоглобин концентрациясы 10 мг/дл құрайды. Гемоглобин - қызыл қан жасушаларындағы қызыл пигмент. Ол төрт глобин тізбегінен және төрт гем тобынан тұрады. Гемоглобин - қандағы оттегіні тасымалдау жүйесі. Бір гемоглобин молекуласы төрт оттегі молекуласымен байланыса алады. Гемоглобин оттегінің парциалды қысымы жоғары болған кезде оттегімен байланысады, ал төмен болған жерде байланысқан оттегін шығарады. Сондықтан физиологиялық тұрғыдан гемоглобиннің екі түрі бар. Олар оттегісіз және оттегімен қаныққан гемоглобин. Оттегісізденген гемоглобин мөлшері жоғары болған кезде тері ашық көк түске боялады және бұл цианоз деп аталады. Қандағы қалыпты оттегінің парциалды қысымы 10,5 КПа-дан 13,5 КПа-ға ауысады. Көмірқышқыл газының қалыпты деңгейі 4,5 КПа-дан 6 КПа-ға ауысады. Анемия көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін.
Анемияның себебі гемоглобиннің нашар өндірілуі болуы мүмкін; қалыптан тыс өндіріс немесе шамадан тыс жоғалту. Қызыл қан жасушалары ересектердің сүйек кемігінде жасалады. Сүйек кемігінің аурулары өндірістің нашарлауына әкеледі (апластикалық анемия). Денедегі темірдің жетіспеушілігі эритроциттердің өндірісін бәсеңдетеді және шамадан тыс қан жоғалту денеде темірдің төмендеуіне әкеледі (темір тапшылық анемия). Қалыпты емес өндіріс гемоглобинопатияға әкеледі. Эритроциттердің шамадан тыс бұзылуы гемолитикалық анемияға әкеледі. Созылмалы аурулар созылмалы аурулардың анемиясын тудыруы мүмкін.
Анемияның осы түрлерінің барлығында симптомдар мен белгілердің ортақ жиынтығы бар. Анемияның кез келген түрімен ауыратын науқастарда летаргия, жаттығуларға төзімділіктің төмендеуі, әлсіздік және бозару байқалады. Егер анемия жеткілікті түрде ауыр болса, оларда кеуде ауыруы мүмкін. Жалпы белгілерден басқа, меноррагия, қан кету, мелена, геморрой, қан кету, нашар ұю, сүйек ауруы, қайталанатын инфекция, бұрыштық стоматит, жабын тілі, сарғаю, қара зәр және қара түсті нәжіс болуы мүмкін. Толық қан анализі төмен гемоглобинді көрсетеді. Қанның қызыл түйіршіктеріндегі мөлшеріне, морфологиясына және гемоглобин концентрациясына байланысты анемияның көптеген түрлері бар. Кіші қызыл қан жасушалары (микроцитарлық), үлкен қызыл қан жасушалары (макроцитарлы) және нашар боялған эритроциттер (гипохромды) кең таралған түрлері болып табылады. Қанның суреті түрлерді ажыратуға көмектеседі. Темірді зерттеу денедегі темір қорының күйін көрсетеді. Қиын жағдайларда нақты диагнозға келу үшін В витамині, фолий қышқылының деңгейі, сарысу билирубині, зәр анализі, сүйек кемігінің биопсиясы қажет болуы мүмкін. Анемияның барлық түрлерінде темірді алмастыру өте маңызды. Қажет болса, В, С дәрумендерін, фолий қышқылын және қан құюға болады.
Темір тапшылығы
Темір тапшылығы – физиологиялық жағдайдағы темір қорының қалыптыдан төмен болуы. Күтілетін темір қорының мәндері әйелдерде, еркектерде, жүктілікте және лактацияда әртүрлі. Темір тапшылығы нашар енгізуден, шамадан тыс жоғалтудан және шамадан тыс пайдаланудан болуы мүмкін. Құрамында темірдің төмен мөлшері бар диета, ішектің шырышты қабатының жасушаларын жоғалтуға әкелетін энтеропатиялар және қайталама себептерге байланысты қызыл қан жасушаларының шамадан тыс өндірілуі темір тапшылығына әкелуі мүмкін. Сарысудағы темір, ферритин және темір байланыстыратын ақуыз деңгейлері темір қорларын бағалау үшін маңызды. Темір тапшылығы анемиясы - денедегі темірдің азаюы және қан жоғалту.
Анемия мен темір тапшылығының айырмашылығы неде?
• Анемия – гемоглобиннің төмен концентрациясы, ал темір тапшылығы – денедегі темір деңгейінің төмендігі.
• Анемия – темір тапшылығының белгілі нәтижесі.
