Фибромиалгия және полимиалгия
Фибромиалгия және полимиалгия - ұқсас белгілер мен белгілерді көрсететін екі жағдай. Тіпті тәжірибелі дәрігер де осы екі жағдайды ажыратуда қиынға соғады. Ұқсас презентацияларға қарамастан, екеуінің арасында кейбір айырмашылықтар бар, олар төменде егжей-тегжейлі талқыланады, сонымен бірге фибромиалгия мен полимиалгияның клиникалық белгілері, белгілері, себептері, зерттеуі мен диагностикасы, болжамы және жеке емдеу курсы көрсетіледі.
полимиалгия
Полимиалгияның сөзбе-сөз мағынасы - бұл көптеген бұлшықеттердегі ауырсыну. Бұл шын мәнінде күрделі жағдайдың негізгі белгілерінің бірі. Жағдайдың дұрыс атауы - полимиалгия ревматика. Бұл егде жастағы адамдарда, әсіресе 70 жастан асқан адамдарда жиі кездесетін жағдай. Ол екі жақты ауырсынумен, иық пен аяқ-қолдың проксимальды бұлшықеттеріндегі қатайтумен көрінеді.
Диагноз қою үшін бұл бір айдан астам уақытқа созылуы керек. Сондай-ақ полимиалгиямен ауыратын адамдарда бірнеше буынның жеңіл қабынуы, зақымдалған буындардың сіңірлері мен буын капсулаларының қабынуы, депрессия, шаршау, қызба, салмақ жоғалту және аппетит жоғалуы мүмкін. Симптомдар бір ай ішінде кенеттен немесе баяу көрінуі мүмкін. Бұл жағдай гигант жасушалы артериитке ұқсас. Ревматикалық полимиалгия әйелдерде жиі кездеседі. Бұл әйелдерде еркектерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) әдетте сағатына 40 мм-ден жоғары. Креатин бұлшықет ферменті болып табылады, ол бұлшықет зақымдануы жағдайында қанға ене алады. Полимиалгияда ревматикалық креатин деңгейі қалыпты. Сілтілік фосфатаза деңгейі жоғары болуы мүмкін. Бұл жағдайды гипотиреозмен (қалқанша безінің гормондары деңгейінің төмендеуі), жақында пайда болған ревматоидты артритпен, бұлшықеттің бастапқы ауруларымен, жасырын қатерлі ісікпен, мойынның зақымдануымен, екі жақты субакромиалды зақымданумен және жұлын стенозымен шатастыруға болады.
Ревматикалық полимиалгия преднизолонның жоғары дозаларымен емделеді. Бастапқы жоғары дозалар уақыт өте келе азайтылуы мүмкін. Бұл жағдай екі жылдан астам үздіксіз емдеуді қажет етуі мүмкін. Асқынулар көбінесе созылмалы стероидты қабылдауға байланысты. Қандағы қанттың жоғары деңгейі, остеопороз, терінің жұқаруы белгілі асқынулар болып табылады.
Фибромиалгия
Фибромиалгия сөзбе-сөз бұлшық ет пен дәнекер тінінің ауырсынуын білдіреді. Фибромиалгия ұзақ уақыт бойы ауырсынумен және бүкіл дененің нүктелерінде терең қысымға сезімталдықтың жоғарылауымен сипатталады. Бұл жағдайдың шығу тегі белгісіз. Ғалымдар аурудың механизміне психологиялық, неврологиялық, биологиялық, генетикалық және қоршаған орта факторлары жауапты деп санайды. Фибромиалгиямен ауыратын адамдарда қатты шаршау, ұйқының бұзылуы, буындардың қаттылығы, жұтынудың қиындауы, іш қату / диарея, зәр шығару белгілері, терінің ұюы және шаншу, жоғары психикалық функциялардың жоғалуы болуы мүмкін. Әдетте фибромиалгия депрессия, мазасыздық және стресстік бұзылулар сияқты психиатриялық жағдайлармен қатар жүреді.
Фибромиалгияның симптоматологиясы кең және фибромиалгиямен ауыратын науқастардың барлығында барлық белгілер байқалмайды. Халықтың шамамен 2-4% -ында бұл ауру бар деп саналады. Бұл ерлерге қарағанда әйелдерде шамамен 9 есе жиі кездеседі. Фибромиалгияның төрт түрі бар. Олар психиатриялық жағдайларсыз өте ауыр ауруға сезімталдық, депрессияға байланысты ауырсынумен бірге жүретін фибромиалгия, қатар жүретін фибромиалгия синдромы бар депрессия және соматизацияға байланысты фибромиалгия ретінде сипатталады. Ауруды анықтау үшін диагностикалық тест жоқ.
Басқару опцияларына когнитивті мінез-құлық терапиясы, прегабалин, дулоксетин және милнаципран кіреді.
Фибромиалгия мен полимиалгия арасындағы айырмашылық неде?
• Полимиалгия тынығу кезіндегі бұлшықет ауырсынуын тудырады, ал фибромиалгия терең қысымда ауырсынуды тудырады.
• Полимиалгия егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, ал фибромиалгия орта жастағы адамдарда жиі кездеседі.
• Екі жағдай да психиатриялық жағдайлармен байланысты болса да, фибромиалгияда полимиалгияға қарағанда қалыптыдан жоғары психикалық функциялар бар.
• Полимиалгия стероидтерге жауап береді, ал фибромиалгияға арнайы емдеу әдістері қажет.
Толығырақ:
1. Фибромиалгия мен созылмалы шаршау синдромының арасындағы айырмашылық
2. Аутизм мен Даун синдромының арасындағы айырмашылық
