Негізгі айырмашылық – фибромиалгия мен псориазды артрит
Ауыруы – дененің жарақаттанған немесе дұрыс жұмыс істемейтін бір жерге немесе органға назар аудару үшін табиғи бейімделуі. Бірақ ауырсынуды түсіндіру міндеті сөздің барлық мағынасында өте маңызды міндет болып табылады. Осы мақалада талқыланатын екі жағдай да ауырсынумен байланысты. Фибромиалгия (сонымен қатар созылмалы кең таралған ауырсыну деп аталады) белдің үстінде және астында үш айдан астам ауырсыну ретінде анықталады Псориатикалық артрит - псориаздың асқынуы ретінде пайда болатын артрит түрі. Фибромиалгияда анықталатын қабыну процестері жоқ, ал псориазды артритте буындарда бірнеше қабыну реакциялары жүреді. Мұны фибромиалгия мен артрит арасындағы негізгі айырмашылық ретінде қарастыруға болады.
Фибромиалгия дегеніміз не?
Фибромиалгия (сонымен қатар созылмалы кең таралған ауру деп те аталады) белден жоғары және төмен үш айдан астам ауырсыну ретінде анықталады.
Клиникалық ерекшеліктері
- Ауыруы толассыз ауырсынумен бірге кең таралған.
- Тітіркену мен зейіннің төмендеуіне әкелетін ұйқының бұзылуы болуы мүмкін
- Тітіркенген ішек синдромы, кернеулі бас ауруы және дисменорея сияқты басқа жағдайлар бірге болуы мүмкін
01-сурет: фибромиалгиядағы триггер нүктелері
Емдеу
- 3 ай бойы қадағаланатын және деңгейлі аэробты жаттығулар режимі тиімді
- Егер депрессия диагнозы қойылса, оны дұрыс емдеу керек
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы адамға бұл жағдайды жақсы жеңуге көмектеседі
- Ауруды жеңілдету үшін парацетамол және әлсіз опиоидтар сияқты анальгетиктер беріледі
- Депрессия флуоксетин сияқты антидепрессанттармен емделеді
- Төмен доза амитриптилин ұйқының бұзылуының алдын алады
Псориатикалық артрит дегеніміз не?
Артрит – буындардың қабынуы. Псориатикалық артрит - псориаздың асқынуы ретінде пайда болатын артрит түрі. Псориазбен ауыратын науқастардың шамамен 10%-ы псориазды артритпен де ауырады.
Клиникалық ерекшеліктері
Псориатикалық артритте байқалатын клиникалық үлгілердің кең ауқымы бар.
- Моно немесе олигоартрит
- Полиартрит – мұны реактивті артритпен шатастыруға болады
- Анкилозды спондилит – бұл үлгі бір немесе екі сакроилиитпен және жатыр мойнының ерте зақымдануымен сипатталады.
- Дистальды фалангаралық артрит – псориазды артрит кезіндегі буындардың ең көп таралған түрі. Көршілес тырнақ дистрофиясын да байқауға болады.
- Артрит мутиландары – бұл периартикулярлық остеолизге және сүйектің қысқаруына әкелетін науқастардың шамамен 5%-ына әсер етеді.
Рентгенограмма арқылы псориазды артриттің эрозиялық әсерін анық байқауға болады. Орталық эрозия «кеседегі қарындаш» көрінісін тудырады.
02-сурет: псориазды артрит
Емдеу
- ҚҚСП немесе анальгетиктерді ауырсынуды жеңілдету үшін қолдануға болады
- Жергілікті синовитті буынішілік кортикостероидтарды қолдану арқылы бақылауға болады
- Сүйектің зақымдалуын сульфасалазин немесе метотрексат қолдану арқылы жеңіл полиартикулярлық жағдайларда болдырмауға болады
- Анти TNF альфа агенттері де аурудың дамуын бақылауда тиімді екені дәлелденді.
Фибромиалгия мен псориазды артриттің қандай ұқсастығы бар?
Ауыруы - бұл екі аурудың негізгі шағымы
Фибромиалгия мен псориазды артриттің айырмашылығы неде?
Фибромиалгия және псориазды артрит |
|
| Фибромиалгия (сонымен қатар созылмалы кең таралған ауру деп те аталады) белден жоғары және төмен үш айдан астам ауырсыну ретінде анықталады. | Псориатикалық артрит – псориаздың асқынуы ретінде пайда болатын артрит түрі. |
| Қабыну | |
| Дене тіндерінің ешқайсысында анықталатын қабыну жоқ. | Псориатикалық артритте буындар қабынған. |
| Ауру | |
| Ауыруы локализацияланбаған. | Псориатикалық артрит кезіндегі ауырсыну буындардың қабынуынан туындайды. |
| Клиникалық ерекшеліктері | |
|
Клиникалық белгілері: • Ауыруы толассыз ауырсынумен бірге кең таралған. • Тітіркену мен зейіннің төмендеуіне әкелетін ұйқының бұзылуы болуы мүмкін • Тітіркенген ішек синдромы, кернеулі бас ауруы және дисменорея сияқты басқа жағдайлар бірге болуы мүмкін |
Псориатикалық артритте байқалатын клиникалық үлгілердің кең ауқымы бар. • Моно немесе олигоартрит • Полиартрит – оны реактивті артритпен шатастыруға болады • Анкилозды спондилит – бұл үлгі бір немесе екі сакроилиитпен және жатыр мойнының ерте зақымдануымен сипатталады. • Дистальды фалангаралық артрит – псориазды артрит кезіндегі буындардың ең көп таралған түрі. Көршілес тырнақ дистрофиясын да байқауға болады. • Артрит мутиландары – бұл пациенттердің шамамен 5%-ына әсер етеді, нәтижесінде периартикулярлық остеолиз және сүйектің қысқаруы орын алады. • Рентгенологиялық тұрғыдан псориазды артриттің эрозиялық әсері анық байқалады. Орталық эрозия «кеседегі қарындаш» көрінісін тудырады. |
| Менеджмент | |
|
Фибромиалгияны басқару аяқталды, • 3 ай бойы қадағаланатын және деңгейлі аэробты жаттығулар режимі тиімді • Егер депрессия диагнозы қойылса, оны дұрыс емдеу керек • Когнитивті мінез-құлық терапиясы адамға бұл жағдайды жақсы жеңуге көмектеседі • Ауырсынуды жеңілдету үшін парацетамол және әлсіз опиоидтар сияқты анальгетиктер беріледі • Депрессия флуоксетин сияқты антидепрессанттармен емделеді • Төмен доза амитриптилин ұйқының бұзылуының алдын алады |
Псориатикалық артритті емдеу: • Ауырсынуды жеңілдету үшін ҚҚСП немесе анальгетиктерді қолдануға болады • Жергілікті синовитті буынішілік кортикостероидтарды қолдану арқылы бақылауға болады • Сульфасалазин немесе метотрексат қолдану арқылы жеңіл полиартикулярлық жағдайларда сүйек зақымдануының алдын алуға болады • Анти TNF альфа агенттері де аурудың дамуын бақылауда тиімді екені дәлелденді. |
Қорытынды – Фибромиалгия және псориазды артрит
Фибромиалгия (сонымен қатар созылмалы кең таралған ауырсыну деп аталады) белдің үстінде және астында үш айдан астам ауырсыну ретінде анықталады, ал псориазды артрит псориаздың асқынуы ретінде пайда болатын артрит түрі болып табылады. Псориатикалық артрит буындар ішінде жүріп жатқан қабыну реакцияларымен сипатталса да, фибромиалгияда мұндай қабыну процестері жоқ. Бұл фибромиалгия мен псориазды артрит арасындағы негізгі айырмашылық.
Фибромиалгия мен псориазды артриттің PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Фибромиалгия мен псориазды артрит арасындағы айырмашылық
