Лейкемия және миелома
Лейкемиялар мен миелома екеуі де қан жасушаларының қатерлі ісігі. Екеуі де ортақ белгілер мен белгілерді бөліседі. Екеуі де химиотерапияны, сәулелік терапияны және демеуші күтімді қажет етеді. Дегенмен, лейкемия мен миеломаның арасында белгілі бір айырмашылықтар бар және олар осы жерде егжей-тегжейлі талқыланып, клиникалық ерекшеліктерін, себептерін, симптомдары мен белгілерін, зерттеу мен диагностикасын, олардың әрқайсысының болжамын және әрбір жағдайға қажетті емді жеке түсіндіреміз.
лейкемия
Лейкемия – қан клеткаларының қатерлі ісігінің бір түрі. Лейкоздың төрт түрі бар. Олар жедел лимфобластикалық лейкоз (ALL), жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ), созылмалы лимфоцитарлық лейкоз (CLL) және созылмалы миелоидты лейкоз (CML). Лейкоздардың көпшілігі спецификалық генетикалық мутациялар, делециялар немесе транслокациялар арқылы басталады.
Жедел лимфобластикалық лейкоз (БАРЛЫҚ) лимфобласттардың (жетілмеген лимфоциттер) ісіктік пролиферациясы ретінде көрінеді. ДДҰ классификациясы БАРЛЫҚ В-лимфоцитарлы лейкоз және Т-лимфолейкоз деп бөледі. Иммунологиялық тұрғыдан БАРЛЫҚ Т-жасушалары БАРЛЫҚ, В-жасушалары БАРЛЫҚ, нөлдік-жасушалар БАРЛЫҚ және жалпы БАРЛЫҚ болып жіктеледі. Олардың белгілері мен белгілері мидың жеткіліксіздігіне байланысты. Төмен гемоглобин, инфекциялар, қан кету, сүйек ауруы, буындардың қабынуы, көкбауырдың ұлғаюы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, тимустың ұлғаюы және бассүйек нервтерінің салдануы ALL-ның жалпы белгілері болып табылады. Zoster, CMV, қызылша және кандидоз БАРЛЫҚ пациенттерде жиі кездесетін инфекциялар болып табылады. Жедел антибиотикалық терапия және вакцинация арқылы инфекциялардың алдын алу, ремиссияны индукциялау, ремиссияны біріктіру және қолдау үшін химиотерапия БАРЛЫҚ емдеудегі маңызды қадамдар болып табылады. Сүйек кемігін трансплантациялау БАРЛЫҚ ауруды басқаруда да маңызды рөл атқарады.
Жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ) - миелоидты элементтерден алынған неопластикалық пролиферация. Бұл өте тез дамитын қатерлі ісік. AML бес түрі бар. Олар генетикалық ауытқулары бар AML, көп линиялық дисплазиясы бар AML, AML миелодиспластикалық синдромы, анық емес текті AML және санатсыз AML. Анемия, инфекция, қан кету, диссеминацияланған тамырішілік коагуляция, сүйектің ауыруы, баулардың қысылуы, үлкен бауыр, үлкен көкбауыр, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, әлсіздік, летаргия және буындардың ауыруы АМЛ-ның жалпы белгілері болып табылады. Қан құю, антибиотиктер, химиотерапия және сүйек кемігін трансплантациялау сияқты демеуші күтім әдеттегі емдеу әдістері болып табылады.
Созылмалы миелоидты лейкоз (СМЛ) миелоидты жасушалардың бақыланбайтын пролиферациясымен сипатталады. Бұл лейкоздардың 15% құрайды. Бұл миелопролиферативті бұзылыс, осы ауруларға тән белгілерге ие. Салмақ жоғалту, подагра, безгегі, терлеу, қан кету және іштің ауыруы, анемия, үлкен бауыр мен көкбауыр жиі кездеседі. Филадельфия хромосомасы, 9-дан 22-ге дейінгі хромосоманың транслокациясынан кейін пайда болған гибридті хромосома. Иматиниб мезилаты, гидроксимочевина және аллогенді трансплантация жиі қолданылатын емдеу әдістері болып табылады.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (СЛЛ) – ұсақ лимфоциттердің моноклональды пролиферациясы. Науқас әдетте 40 жастан асқан. Ерлер әйелдерге қарағанда екі есе жиі зардап шегеді. CLL лейкоздардың 25% құрайды. Бұл аутоиммунды гемолизге, инфекцияға және сүйек кемігінің жеткіліксіздігіне әкеледі. CLL емдеу үшін сәулелік терапия, химиотерапия және демеуші күтім қажет.
миелома
Миелома – сүйек кемігінің диффузды инфильтрациясы және ошақты осетолитикалық зақымданулары бар плазмалық жасушалардың ісіктік пролиферациясы. Сарысу мен зәр электрофорезінде моноклональды иммуноглобулиндік жолақ көрінеді. Миеломаның ең жоғары жасы - 70 жас. Ерлер мен әйелдер бірдей әсер етеді. Негізгі неопластикалық өнімге сәйкес миеломаның үш түрі бар. Олар IgA, IgG және жеңіл тізбек ауруы. Сүйек ауруы, патологиялық сынықтар, летаргия, инфекция, амилоидоз, нейропатия және қанның гипертұтқырлығы миеломаның негізгі белгілері болып табылады. Адриамицин, блеомицин, циклофосфамид және мелфалан миеломаны емдеу үшін қолданылатын ортақ біріктірілген режим болып табылады.
Лейкемия мен миеломаның айырмашылығы неде?
• Лейкоздар лимфоциттер мен миелоидты жасушалардың қатерлі ісігі, ал миелома плазмалық жасушалық қатерлі ісік болып табылады.
• Жас адамдарда лейкоз жиі кездеседі, ал миелома әдетте 70 жастан кейін пайда болады.
• Лейкоздар әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі.
• Миеломада иммуноглобулинемия бар, ал лейкоздарда жоқ.
Толығырақ:
1. Лейкемия мен лимфома арасындағы айырмашылық
2. Сүйек ісігі мен лейкоздың арасындағы айырмашылық
3. Карцинома мен меланоманың арасындағы айырмашылық
4. Сүт безі обыры мен фиброаденома арасындағы айырмашылық
5. Ми ісігі мен ми ісігі арасындағы айырмашылық
