Энцефалит пен менингит
Менингит пен энцефалиттің себептері мен белгілері ұқсас. Менингитте мидың белгілі бір дәрежеде қабынуы және энцефалитте белгілі дәрежеде менингеальды қабыну бар. Дегенмен, олар екі түрлі шарт. Бұл мақалада энцефалит пен менингит туралы егжей-тегжейлі айтылады, олардың клиникалық белгілері, белгілері, себептері, зерттеу және диагностикасы, болжамы, сондай-ақ олар қажет ететін емдеу курсы және энцефалит пен менингит арасындағы айырмашылықтар көрсетіледі.
Менингит
Менингит – бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар немесе паразиттерден туындаған ми қабығының қабынуы. Бактериялық менингит - өлтіруші және ол тез өлтіреді. E coli, бета-гемолитикалық стрептококк, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, пневмококк сияқты ағзалар менингит тудырады. Менингит жеңіл әсер еткенде күшейетін бас ауруымен, мойынның қатайғанымен, Керниг белгісімен (жамбас толық бүгілген кезде пассивті тізе созу кезіндегі ауырсыну және қарсылық), Брудзинский белгісі (басын алға қарай иілген жамбас иілу) және опистотонуспен көрінеді. Бұлар менингеальды белгілер деп аталады. Менингит бас сүйегінің ішіндегі қысымды арттырады. Бұл бас ауруы, ашушаңдық, ұйқышылдық, құсу, ұстама, папиледема, сананың төмендеуі, тыныс алудың бұзылуы, импульстің төмендеуі және қан қысымының жоғарылауымен сипатталады. (Пульс жиілігі мен қан қысымының арасындағы айырмашылықты оқыңыз.) Ағза қанға енген кезде ауру сезімі, буындардың ісінуі, буындардың ауыруы, оғаш мінез-құлық, бөртпе, диффузды тамырішілік коагуляция, жылдам тыныс алу, жылдам импульс және төмен қан қысымы сияқты септикалық белгілер пайда болады.
Тест нәтижелері келгенше менингитті емдеуді кешіктіруге болмайды. Егер менингитке күдік болса, антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізуді ештеңе кешіктірмейді. Тыныс алу, тыныс алу және қан айналымын сақтау керек. Бет маскасы арқылы жоғары ағынды оттегі терапиясы жақсы. Емдеу протоколы презентацияға байланысты ерекшеленеді. Егер септикалық белгілер басым болса, белдік пункцияға әрекет жасамау керек. Науқас шок жағдайында болса, көлемді реанимация көрсетіледі. Көрсетілген кезде менингит белгілері басым болса, бассүйекі ішілік қысымның жоғарылау белгілері болмаса, белдік пункцияға әрекет жасау керек. Антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізу керек. Тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері болса, интубацияны кейінге қалдыруға болмайды.
Менингиттің асқынуы – церебральды ісіну, бассүйек нервтерінің зақымдануы, кереңдік және церебральды веноздық синустық тромбоз. Белдік пункция диагноз қою үшін өте маңызды. Егер бассүйек ішілік қысымның жоғарылауының ерекшеліктері болмаса, белдік пункцияны жасау керек. Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылау ерекшеліктері болса, КТ белдік пункциядан бұрын болуы керек.3 бөтелке цереброспинальды сұйықтықты грамм бояуы, Жейл Нейлсон бояуы, цитология, вирусология, глюкоза, ақуыз және культураға жіберу керек. Цереброспинальды сұйықтықты талдау ертерек қалыпты болуы мүмкін. Белгіленген жағдайда белдік пункцияны қайталау керек. Қан культурасы, қандағы глюкоза, толық қан анализі, мочевина, электролиттер, кеуде рентгені, зәр мәдениеті, мұрын жағындысы және вирусологияға арналған нәжіс сияқты басқа сынақтар көрсетілуі мүмкін.
Менингиттің қауіп факторлары толып кету, бас жарақаты, инфекциялық фокус, өте жас, өте кәрілік, комплемент жетіспеушілігі, антидене тапшылығы, қатерлі ісік, орақ тәрізді жасуша ауруы және ми сұйықтығының шунттары. Жедел бактериалды менингит емделмеген жағдайда 70-100% өлімге әкеледі; Neisseria meningitides-тің жалпы өлімі батыста 15% құрайды. Аман қалғандар тұрақты неврологиялық жетіспеушілік, ақыл-ой кемістігі, сенсорлық саңырау және бас сүйек нервтерінің сал ауруына шалдығады.
энцефалит
Энцефалит – ми паренхимасының қабынуы. Қарапайым герпес, жапон энцефалитінің вирусы, коксаки, эховирус, АИТВ, құтыру және Батыс Ніл сияқты вирустар, стафилококк сияқты бактериялар белгілі қоздырғыштардың кейбірі болып табылады. Measels вирусы субакутты склерозды панэнцефалит тудырады.
Науқастар менингит белгілері, ұстамалары, кома, сананың төмендеуі және психиатриялық ерекшеліктері бар. Сенімсіз клиникалық белгілер, әлсіз иммунитет және азырақ менингит диагнозды көрсетеді. Энцефалитке арналған зерттеулер менингитпен бірдей. Емдеу кешіктірілсе, энцефалит тез өледі.
Энцефалит пен менингиттің айырмашылығы неде?
• Менингит – ми қабығының қабынуы, ал энцефалит – ми паренхимасының қабынуы.
• Менингит айқын менинизммен көрінеді, ал энцефалитте менингит азырақ білінеді.
• Клиникалық дифференциация мидың және ми қабығының салыстырмалы қатысуын анықтау арқылы жүзеге асырылады.
• Энцефалит пен менингитке қатысты зерттеулер бірдей.
• Энцефалит те, бактериалды менингит те өлтіретін ауру; Емдеуді кейінге қалдыруға болмайды, өйткені екеуі де тез өледі.
Толығырақ:
1. Вирустық және бактериялық менингиттің арасындағы айырмашылық
2. Менингит пен менингококктың арасындағы айырмашылық
