Менингитке қарсы менингококк | Менингококк пен менингит Cлиникалық ерекшеліктері, зерттеулері, басқару, асқынулары және болжамы
Менингит – лептоменингтердің және субарноидальды кеңістіктің қабынуы. Ауру әртүрлі организмдерден туындайды, ең көп тараған себебі вирустық инфекциялар. Қалған себептерге бактериялық, саңырауқұлақ, протазоальды, приондық және гельминтикалық инфекциялар қатысты. Олардың ішінде менингококк 5-30 жас аралығындағы адамдарда жиі кездесетін пиогенді менингит себептерінің бірі болып табылады, ол өлімнің жоғары көрсеткіштеріне әкелетін ауыр асқынуларды тудырады. Бұл мақалада менингит пен менингококк ауруы арасындағы клиникалық көрініске, зерттеулерге, емдеуге, асқынуларға және болжамға қатысты айырмашылықтар көрсетілген.
Менингит
Менингитпен ауыратын науқаста қызба, бас ауруы және менинизмнің классикалық белгілері байқалады. Оларда фотофобия және мойын қаттылығы болуы мүмкін. Бірақ бұл белгілердің ауырлығы қоздырғыш ағзаның вируленттілігіне байланысты өзгереді. Қарап тексергенде Керниг және Брудзинский белгілері оң, жалпы науқастың жағдайы нашар.
Цереброспинальды сұйықтықты талдау диагноз қоюға және қоздырғышты анықтауға көмектеседі. Вирустық инфекцияларда ақуыз деңгейі жоғары, қант деңгейі қалыпты болып қалады, ал нейтрофилдер басым болады. Керісінше, бактериялық менингитте ақуыздың жоғары деңгейі, төмен қант деңгейі және жасушалар санының жоғарылауы байқалады.
Вирусты менингит - бұл өзін-өзі шектейтін ауру және арнайы емдеуді қажет етпейді, сондықтан менеджмент тек қолдау көрсетеді. Өздігінен емделу - бұл ереже. Пиогенді менингит жақсы болжам жасау үшін ерекше назар аударуды және шұғыл араласуды қажет етеді.
Менингококк
Менингококк – бұл тез арада диагноз қойылмаса және емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіретін жағдайларға жауап беретін қарапайым бактерия.
Оның берілуі тамшылар арқылы, адам жалғыз белгілі резервуар және әдетте мұрын-жұтқыншақты колонизациялайды. Бактериялар қанға еніп, тез көбейгеннен кейін токсиндер түзеді, нәтижесінде септицемия пайда болады. Бұл бактериялар ми қабығына жеткенде менингококкты менингитке әкеледі.
Жоғарыда аталған классикалық симптомдардан басқа, менингококкты менингитпен ауыратын науқас тән морбилитивті, петехиалды немесе пурпуриялық бөртпемен көрінуі мүмкін. Ілеспе септицемияға байланысты науқастың жағдайы өте нашар және гипотензия, шок, сананың шатасуы, кома және өлім болуы мүмкін. Төтенше жағдайларда олар диссеминацияланған тамырішілік коагуляцияны дамытады және бүйрек үсті бездеріне қан кетулер болуы немесе болмауы мүмкін.
Егер бұл жағдай агрессивті емделмесе, өлім деңгейі 100%-ға дейін жетуі мүмкін.
Дагнозды қандағы, жұлын сұйықтығындағы, петехиалды және буындардағы бактериялар растайды.
Емдеу ауруға күдік туындағанда және асқынуларды анықтау және емдеу арқылы дереу басталған бензилпенициллинді көктамыр ішіне енгізуді қамтиды. Соққы, көктамырішілік коагуляция, бүйрек жеткіліксіздігі, шеткергі гангрена, артрит және перикардит сияқты асқынулар аса ауыр.
Шығарған кезде профилактика ретінде рифампицин барлық жақын контактілерге берілуі керек.
Менингит пен менингококктың айырмашылығы неде?
• Менингит – ми қабығының қабынуы, ал менингококк септицемия мен менингит тудыратын организм.
• Менингиттің классикалық симптомдарынан басқа, менингококкты септицемиямен ауыратын науқаста тән пурпуриялық бөртпе болуы мүмкін.
• Менингококкты менингит, егер қарқынды емделмесе, өлім 100%-ға дейін жетуі мүмкін.
• Менингококкты менингит шок, көктамырішілік коагуляция, бүйрек жеткіліксіздігі, шеткергі гангрена, артрит және перикардит сияқты ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
• Менингококкты менингит кезінде жақын контактілерге профилактика жүргізіледі.
