Ортостатикалық гипотензия мен POTS арасындағы негізгі айырмашылық диагноз қойылған уақытқа байланысты. Ортостатикалық гипотензия позаны өзгерткеннен кейін 3 минут ішінде, ал POTS поза өзгергеннен кейін 10 минут ішінде диагноз қойылады.
Жүйке координациясы дененің жоғарғы бөлігі мен төменгі бөлігі арасындағы қан қысымын реттеуде маңызды рөл атқарады. Сондықтан дененің тепе-теңдігін сақтау үшін позаны өзгерту кезінде қан қысымының реттелуі маңызды. Гравитация және жүйке импульсінің берілуі сияқты физикалық факторлар қан қысымын реттеуде маңызды рөл атқарады. Ортостатикалық гипотензия және POTS - бұл қан қысымы мен жүйке координациясының бұзылуынан туындаған екі жағдай.
Ортостатикалық гипотензия дегеніміз не?
Ортостатикалық гипотензия немесе постуральдық гипотензия - отыратын немесе жатқан күйден тұрақты күйге өзгерген кезде қан қысымы төмендейтін жағдай. Бұл 3 минут ішінде бас айналуға немесе бас айналуға әкелуі мүмкін. Әдеттегі сценарийде бұл эпизод бірнеше минутқа созылуы мүмкін. Ортостатикалық гипотензияның басқа жалпы белгілеріне бұлыңғыр көру, әлсіздік, естен тану, сананың шатасуы және жүрек айнуы жатады. Егер ортостатикалық гипотензияның қайталануы байқалса, ол туралы дәрігерге хабарлау керек. Қан қысымын әр түрлі позалардағы ауытқуларды анықтау үшін жүйелі түрде бақылап отыру керек.
01-сурет: ортостатикалық гипотензия
Ортостатикалық гипотензия төмен қан қысымына қарсы тұрудың табиғи процесі сәтсіз болғанда орын алады. Бұл сусыздану, жүрек проблемалары, эндокриндік проблемалар, жүйке жүйесінің бұзылуы және диетадағы теңгерімсіздік салдарынан болуы мүмкін. Ортостатикалық гипотензияға әкелетін қан қысымының теңгерімсіздігінің негізгі қауіп факторлары жас, әртүрлі дәрі-дәрмектер, аурулар, алкоголь, жүктілік және ұзақ отырықшы мінез-құлық (төсектік режим) болып табылады. Бұл жағдай құлдырауға, инсульттің асқынуына және жүрек-қан тамырлары ауруларына тікелей әкелуі мүмкін.
POTS дегеніміз не?
Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS) ағзаның қан ағымына әсер ететін жағдай ретінде қарастырылады. Ортостатикалық гипотензияға ұқсас, POTS, сондай-ақ отыратын позициядан тұрақты күйге өзгерген кезде пайда болады. Позаны өзгерткеннен кейін 10 минут ішінде жүрек соғу жиілігінің төмендеуі, бас айналу және бас айналу белгілері байқалса, адамға POTS диагнозы қойылады. Жүйке және қан айналымының координациясының өзгеруіне байланысты POTS әртүрлі түрлері бар. POTS нейропатиялық POTS, гиперадренергиялық POTS және төмен қан көлемі POTS болуы мүмкін. POTS-тің негізгі себебі - вегетативті және симпатикалық жүйке жүйесінің бақылауын жоғалту.
02-сурет: POTS пациенті – тұрғаннан кейін аяқтарының түсінің өзгеруі
POTS дамуы инфекцияға, медициналық асқынуларға, диеталық асқынуларға, алкогольге, жүктілікке және/немесе жарақатқа байланысты болуы мүмкін. Шегрен ауруы сияқты кейбір аутоиммунды аурулары бар адамдар да POTS дамуына бейім. Негізгі белгілері - жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының жоғарылауы, кеудедегі ауырсыну, кеуде қуысының тоқтауы, бас айналу, іштің ауыруы және бұлыңғыр көру. Дегенмен, симптомдарды көрсетуге кететін уақыт ортостатикалық гипотензияға қарағанда ұзағырақ.
Ортостатикалық гипотензия мен POTS арасындағы қандай ұқсастықтар бар?
- Ортостатикалық гипотензия және POTS - қан қысымының бұзылуына байланысты екі жағдай.
- Екеуі де қан қысымының жоғарылауына, бас айналуына және бас айналуына себеп болады.
- Олар отырған күйден тұруға дейін позаның өзгеруіне байланысты пайда болады.
- Екеуі де диетадағы асқынулар, жаттығудың болмауы, стресс және басқа инфекциялар мен аурулар салдарынан болуы мүмкін.
- Олар сонымен қатар вегетативті және симпатикалық жүйке жүйелерін бақылаудың болмауына байланысты.
Ортостатикалық гипотензия мен POTS арасындағы айырмашылық неде?
Ортостатикалық гипотензия және POTS екеуі де қан қысымының теңгерімсіздігі және жүйке координациясын бақылаудың болмауы. Дегенмен, ортостатикалық гипотензия мен POTS арасындағы негізгі айырмашылық диагностикалық критерийлерде. Ортостатикалық гипотензияда диагноз позаның өзгеруінен кейін 3 минут ішінде орын алады, ал POTS-те диагноз 10 минуттық уақыт аралығында жүргізіледі. Сонымен қатар, жоғары импульс жиілігінің немесе жүрек соғу жиілігінің классикалық симптомы POTS-те бірегей диагностикалық критерий болып табылады, ал ортостатикалық гипотензия төмен қан қысымымен диагноз қойылады.
Төмендегі инфографика ортостатикалық гипотензия мен POTS арасындағы айырмашылықтарды қатар салыстыру үшін кесте түрінде ұсынады.
Қорытынды – Ортостатикалық гипотензия және POTS
Ортостатикалық гипотензия және POTS - жүйке бақылауының теңгерімсіздігінен және позаның өзгеруінен туындаған қан қысымының теңгерімсіздігінен туындайтын асқынулар. Ортостатикалық гипотензия позаның өзгеруінен кейін төмен қан қысымымен сипатталады, ал POTS позаның өзгеруінен кейін жоғары жүрек соғу жиілігімен сипатталады. Сонымен қатар, диагностикалық критерийлер екі жағдай үшін де өзгереді. Симптомдарды диагностикалау ортостатикалық гипотензия үшін 3 минут ішінде және POTS үшін 10 минут ішінде орын алады. Сонымен, бұл ортостатикалық гипотензия мен POTS арасындағы айырмашылықтың қысқаша мазмұны. Дегенмен, екі жағдайға байланысты белгілер мен қауіп факторлары өте ұқсас.
