Кіші жасушалы және ұсақ жасушалы емес өкпе рагы арасындағы негізгі айырмашылық олардың шығу тегінде. Кіші жасушалы өкпе рагы нейроэндокринді жасушалардан туындайтын өкпе ісігінің бір түрі болып табылады, ал шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі әртүрлі себептерге байланысты пайда болады және шығу тегіне негізделген үш негізгі сортқа ие; скамозды жасушалық карцинома, аденокарцинома және ірі жасушалық карцинома. Карциномалар - эпителиалды шыққан ауыр инвазиялық қатерлі ісікке арналған медициналық термин.
Өкпенің қатерлі ісігі – жиі кездесетін қатерлі ісіктердің бірі және жыл сайын бүкіл әлемде миллиондаған өлімді құрайды. Темекі шегу өкпенің қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторы ретінде анықталған, бірақ бұл жалғыз фактор емес. Бұл қатерлі ісіктерді екі үлкен санатқа бөлуге болады: ұсақ жасушалы ісіктер және ұсақ жасушалы емес ісіктер. Ұсақ жасушалы ісік нейроэндокриндік жасушалардан туындайды, сондықтан әртүрлі паранеопластикалық синдромдармен байланысты. Ұсақ жасушалы емес ісіктердің үш негізгі кіші түрі бар; скамозды жасушалық қатерлі ісіктер, аденокарциномалар және ірі жасушалы ісіктер. Скамозды жасуша ісіктері мен аденокарциномалар сәйкесінше эпителий жасушалары мен безді тіндерден пайда болады, бірақ ірі жасушалы ісіктердің шығу тегін анықтау мүмкін емес, өйткені олар нашар сараланады.
Кіші жасушалы өкпе рагы дегеніміз не?
Ұсақ жасушалы карциномалар – нейроэндокриндік жасушалардан пайда болатын өкпе ісіктерінің бір түрі. Олар әдетте өкпенің орталық аймақтарында пайда болады және ерте метастазбен байланысты.
Нейроэндокриндік жасушалардан пайда болғандықтан, олар әртүрлі гормондар шығарады.
Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігі дегеніміз не?
Жалпақ жасушалы карцинома, аденокарцинома және ірі жасушалы карцинома сияқты ұсақ жасушалы емес карциноманың үш негізгі түрі бар.
Скамозды жасуша ісігі
Жалпақ жасушалы ісік эпителий жасушаларынан пайда болады және кератин өндірісімен байланысты. Ісік кавитациялануы мүмкін және жиі обструкциядан кейінгі инфекциялармен бірге тыныс алу жолдарының бітелуіне әкеледі.
Аденокарциномалар
Аденокарциномалар шырыш бөлетін безді жасушалардан пайда болады. Бұл темекі шекпейтіндер арасындағы өкпе ісігінің ең көп таралған түрі. Олар әдетте өкпенің шеткі аймақтарында дамиды.
01-сурет: Ұсақ жасушалы емес ісік
Үлкен жасушалы карцинома
Ірі жасушалы карциномалар көбінесе нашар дифференциацияланады және ерте сатысында метастаз береді.
Кіші жасушалы және ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінің қандай ұқсастықтары бар?
Этиологиялық факторлар – өкпе ісігінің барлық түрлері жалпы этиологиялық факторларды бөліседі, олар мыналарды қамтиды,
- Темекі шегу
- Сәулелену әсері
- Асбест
- Хош иісті көмірсутектер
- Мышьяк сияқты химиялық заттардың әсері
Иммунитет тапшылығы және созылмалы өкпе аурулары сияқты негізгі факторлар да екі өкпенің қатерлі ісігі үшін де қауіп факторлары ретінде анықталған.
Клиникалық ерекшеліктері – өкпе ісігінің әртүрлі түрлері болғанымен, олардың барлығының клиникалық көрінісі ұқсас,
- Жергілікті таралу белгілері – жөтел, ентігу, қан кету, кеудедегі ауырсыну, дауыстың қарлығуы, кеуде қуысының қайталанатын инфекциялары, плевра сұйықтығы
- Метастатикалық таралуға байланысты белгілер-Жалпы қышыну, сарғаю, қан кету көріністері, емделмейтін арқа ауруы, жақында пайда болған құрысулар, таңғы бас ауруы.
Тергеулер – төмендегі зерттеулер жиынтығы өкпе ісігін диагностикалау үшін жасалады,
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- CT
- МРТ
- PET
- Бронхоскопия
- Эндобронхиалды USS
Өкпе обырын басқару – өкпе ісігінің ерте кезеңдерінде хирургия ең тиімді емдік ем ретінде қалады. Сәулелік терапияның ерте сатыдағы өкпе ісігін емдеуде де тиімді екендігі дәлелденді. Паллиативтік көмек асқынған қатерлі ісіктерге немесе науқас операция жасауға жарамсыз болған жағдайда қарастырылады.
Кіші жасушалы және ұсақ жасушалы емес өкпе ісігі арасындағы айырмашылық неде?
Ұсақ жасушалы карциномалар – нейроэндокриндік жасушалардан пайда болатын өкпе ісіктерінің бір түрі. Екінші жағынан, шығу тегіне байланысты ұсақ жасушалы емес карциномалардың үш негізгі түрі бар; атап айтқанда, жалпақ жасушалы карцинома, аденокарцинома және ірі жасушалық карцинома. Олар әртүрлі себептерге байланысты пайда болады. Бұл кіші жасушалы және ұсақ жасушалы емес өкпе рагы арасындағы негізгі айырмашылық.
Сонымен қатар, кіші жасушалы және ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігінің тағы бір айырмашылығы - ұсақ жасушалы карцинома әдетте паранеопластикалық көріністермен байланысты. Бірақ, керісінше, ұсақ жасушалы емес карциномаларда паранеопластикалық көріністер сирек кездеседі.
Қорытынды – Кіші жасуша және ұсақ жасушалы емес өкпе ісігі
Өкпе қатерлі ісігінің екі негізгі тобы бар, олар кіші жасушалық карциномалар және үлкен жасушалық карциномалар. Ұсақ жасушалы емес ісіктердің үш кіші түрі бар, мысалы, скамозды жасушалық қатерлі ісіктер, аденокарциномалар және үлкен жасушалық карциномалар. Ұсақ жасушалы карциномалар нейроэндокриндік жасушалардан пайда болады. Скамозды жасушалық карциномалар және аденокарциномалар сәйкесінше эпителий жасушалары мен безді тіндерден пайда болады, бірақ ірі жасушалы ісіктердің шығу тегін анықтау мүмкін емес, өйткені олар нашар дифференциацияланады. Бұл өкпе ісігінің осы топтары арасындағы негізгі айырмашылық.
