Уақытша артериит пен тригеминальды невралгия арасындағы негізгі айырмашылық мынада: уақытша артерит - бас пен миды қанмен қамтамасыз ететін уақытша артериялардың қабынуы нәтижесінде пайда болатын жағдай. Ал тригеминальды невралгия - үшкіл нервке әсер ететін созылмалы ауырсыну ауруы.
Осылайша, уақытша артерит те, тригеминальды невралгия да қабыну жағдайларының нәтижесі болып табылады.
Уақытша артерит дегеніміз не?
Уақытша артерит немесе гигант жасушалы артерит – бас пен миды қанмен қамтамасыз ететін самай артерияларының қабынуы нәтижесінде пайда болатын ауру. Бұл ауру әрдайым дерлік 50 жастан асқан науқастарда кездеседі.
Клиникалық ерекшеліктері
Бас ауруы
Науқастардың бас ауруы, негізінен самай және желке аймағында болады. Артериялық пульсация жоғалады, ол қатты және бұралған болады. Сонымен қатар, тарақ сияқты әрекеттерде қабынған аймаққа қол тигізу ауырсынуды тудырады.
Бет ауруы
Сыртқы ұйқы артериясының жоғарғы жақ, бет және тіл тармақтарының қабынуы беттің ауырсынуын тудырады. Бұл ауырсыну жақтың қозғалысы арқылы күшейеді. Бұл жақтың клаудикациясы деп аталатын тән симптом. Науқас тілін сыртқа шығару және ауызды ашу қиынға соғады.
Көрнекі ақаулар
Көрнекі асқынулар хабарланған жағдайлардың оннан бірінде ғана кездеседі. Артқы цилиарлы артерияның окклюзиясы алдыңғы ишемиялық оптикалық нейропатияны тудырады. Ішінара немесе толық көрудің кенеттен бір жақты жоғалуы бар. Әрі қарай, егер жағдай дамитын болса, көбінесе науқастың дереу медициналық көмекке жүгіну сәтсіздігіне байланысты орталық торлы артерияның окклюзиясы болуы мүмкін; бұл жағдайда науқаста дискінің бозаруымен бірге кенеттен тұрақты біржақты көру жоғалуы болады.
01-сурет: бас ауруы уақытша артериттің белгісі
Диагностика
ЭТР мен бауыр ферменттерінің деңгейі уақытша артериитте жоғарылайды. Диагнозды растау үшін тезірек самай артериясынан биопсия үлгілерін алу керек.
Басқару
Науқас стероидтердің жоғары дозаларын (әдетте преднизолон 1мг/кг/тәу) кем дегенде бір жыл қабылдауы керек.
Үштік невралгия дегеніміз не?
Кеңейтілген тамырлы ілмек әдетте перипонтин аймағындағы үшкіл нервті қысады, бұл үшкіл нервтің таралу аймағында беттің ауырсынуын тудырады. Үштік невралгиясы, склерозы немесе церебеллопонтиндік бұрышы бар жас емделушілерде ісік пайда болу қаупі бар.
Клиникалық ерекшеліктері
- Науқаста электр тогының соғуы немесе пышақ тәрізді ауырсыну эпизодтары болады. Және бұл ауырсыну әдетте төменгі жақ аймағынан басталады және бірнеше секундқа созылады; содан кейін ол өзгермелі ұзақтықтағы отқа төзімді кезеңнен кейін қалпына келтіру үшін бірте-бірте басылады.
- Жуу және қырыну сияқты әрекеттер де ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Басқару
Карбамазепин - ауырсынуды басатын әдеттегі дәрі. Ламотриджин және габапентин басқа нұсқалар болып табылады. Дәрілердің ремиссияны тудырмауы тригеминальды нервтің қысылуын жеңілдету үшін хирургиялық араласудың көрсеткіші болып табылады. Биоинженерлік технологияның соңғы жетістіктері жүйкедегі қысымның микротамырлық декомпрессиясына жол ашты.
Уақытша артерит пен тригеминальды невралгияның айырмашылығы неде?
Уақытша артериит пен үштік невралгия |
|
| Уақытша артериит немесе гигант жасушалы артерит – бас пен миды қанмен қамтамасыз ететін самай артерияларының қабынуы нәтижесінде пайда болатын жағдай. | Үштік нервтің перипонтиндік аумақта қысылуынан туындайтын, үшкіл нервтің таралу аймағында бет ауырсынуын тудыратын жағдай. |
| Қабыну | |
| Қабыну самай артериясында болады. | Үштік нерв нервінің қысылуына немесе қабынуына байланысты. |
| Клиникалық ерекшеліктері | |
|
|
| Емдеу | |
Стероидтердің жоғары дозалары (әдетте преднизолон 1мг/кг/тәу) кем дегенде бір жыл |
|
Қорытынды – уақытша артериит пен үштік невралгия
Уақытша артерит – бұл бас пен миды қанмен қамтамасыз ететін самай артерияларының қабынуы нәтижесінде пайда болатын ауру. Уақытша артерит пен тригеминальды невралгия арасындағы негізгі айырмашылық мынада: уақытша артериитте уақытша артерия зақымдалады, ал тригеминальды невралгияда тригеминальды нерв зақымдалады.
