Негізгі айырмашылық – MS және Паркинсон ауруы
MS және Паркинсон ауруы - орталық жүйке жүйесіне әсер ететін екі ауру. Көп склероз (MS) - орталық жүйке жүйесіне әсер ететін созылмалы аутоиммунды, Т-клетка арқылы жүретін қабыну ауруы. Екінші жағынан, Паркинсон ауруы - бұл мидағы дофамин деңгейінің төмендеуімен сипатталатын қозғалыстың бұзылуы. MS аутоиммунды ауру болса да, Паркинсон ауруының патогенезінде иммундық компонент жоқ. Бұл MS және Паркинсон ауруы арасындағы негізгі айырмашылық.
MS дегеніміз не?
Көп склероз – орталық жүйке жүйесіне әсер ететін созылмалы аутоиммунды, Т-жасушалы қабыну ауруы. Ми мен жұлында демиелинизацияның көптеген аймақтары кездеседі. Әйелдер арасында MS жиілігі жоғары. MS көбінесе 20 мен 40 жас аралығында кездеседі. Аурудың таралуы географиялық аймаққа және этникалық фонға байланысты өзгереді. MS-тің ең көп таралған үш көрсетілімі:
- оптикалық нейропатия
- ми діңінің демиелинизациясы және
- жұлынның зақымдануы
МС бар науқастар басқа аутоиммундық бұзылуларға бейім. Аурудың патогенезіне генетикалық және қоршаған орта факторлары әсер етеді.
Патогенез
Т-жасушалары арқылы жүретін қабыну процесі негізінен ми мен жұлынның ақ затында болады, демиелинизация бляшкаларын тудырады. 2-10 мм өлшемді бляшкалар әдетте көру жүйкесінде, перивентрикулярлық аймақта, дене денесінде, ми бағанасында және оның мишық қосылысында және жатыр мойнында кездеседі.
МС кезінде перифериялық миелинді нервтер тікелей әсер етпейді. Аурудың ауыр түрінде тұрақты аксональды деструкция орын алады, бұл үдемелі мүгедектікке әкеледі.
Таспалы склероз түрлері
- Қайталанатын MS
- Қосымша прогрессивті MS
- Негізгі прогрессивті MS
- Қайталанатын прогрессивті MS
Жалпы белгілер мен белгілер
- Көз қозғалысы кезінде ауырсыну
- Орталық көрудің жеңіл тұмандануы/түстің десатурациясы/тығыз орталық скотома
- Аяқтағы діріл сезімі мен проприоцепцияның төмендеуі
- Еңбеу қол немесе аяқ
- Жүрудегі тұрақсыздық
- Зәр шығарудың жеделдігі және жиілігі
- Невропатиялық ауырсыну
- шаршау
- Спастикалық
- Депрессия
- Жыныстық дисфункция
- Температураға сезімталдық
МС соңында ауыр әлсірететін симптомдар, оптикалық атрофия, нистагм, спастикалық тетрапарез, атаксия, ми бағаналы белгілері, псевдобульбарлы сал ауруы, зәр шығаруды ұстамау және когнитивті бұзылулар байқалады.
01-сурет: MS
Диагностика
МС диагностикасын пациентте ОЖЖ әртүрлі бөліктеріне әсер ететін 2 немесе одан да көп ұстама болған жағдайда қоюға болады. МРТ - бұл клиникалық диагнозды растау үшін қолданылатын стандартты зерттеу. Қажет болса, диагнозға қосымша дәлелдемелерді қамтамасыз ету үшін CT және CSF зерттеуін жасауға болады.
Басқару
МС ауруының түпкілікті емі жоқ. Бірақ MS қабынуының қайталанатын-ремитациялық фазасының ағымын өзгерту үшін бірнеше иммуномодуляциялық препараттар енгізілді. Олар ауруды өзгертетін дәрілер (DMDs) деп аталады. Мұндай препараттардың мысалдары бета-интерферон және глатирамер ацетаты болып табылады. Дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, физиотерапия, көп салалы топтың көмегімен пациентке қолдау көрсету және кәсіби терапия сияқты жалпы шаралар пациенттің өмір сүру деңгейін айтарлықтай жақсарта алады.
Болжам
Склероздың болжамы болжау мүмкін емес түрде өзгереді. Бастапқы көріністегі MR зақымдануының жоғары жүктемесі, жоғары қайталану жылдамдығы, ерлер жынысы және кеш көрсетілім әдетте нашар болжаммен байланысты. Кейбір емделушілер қалыпты өмір сүре береді, ал кейбіреулері ауыр мүгедектікке ұшырауы мүмкін.
Паркинсон дегеніміз не?
Паркинсон ауруы – мидағы дофамин деңгейінің төмендеуімен сипатталатын қозғалыстың бұзылуы. Бұл жағдайдың себебі әлі күнге дейін даулы болып қала береді. Паркинсон ауруының қаупі қартайған сайын айтарлықтай артады. Аурудың отбасылық тұқым қуалауы әлі анықталған жоқ.
Патология
Льюи денелерінің пайда болуы және ортаңғы мидың қара субстанция аймағындағы дофаминергиялық нейрондардың жоғалуы Паркинсон ауруында байқалатын ерекше морфологиялық өзгерістер болып табылады.
Клиникалық ерекшеліктері
- Баяу қозғалыстар (брадикинезия/акинезия)
- Тыныштық тремор
- Клиникалық тексеру кезінде анықталған аяқ-қолдардың қорғасын құбырының қаттылығы
- Еңкейген поза және шағылысқан жүріс
- Сөйлеу тыныш, анық емес және тегіс болады
- Аурудың соңғы сатысында науқаста когнитивті бұзылулар да дамуы мүмкін
02-сурет: Паркинсон ауруы
Диагностика
Паркинсон ауруын нақты анықтауға арналған зертханалық сынақ жоқ. Сондықтан диагноз тек клиникалық тексеру кезінде танылған белгілер мен белгілерге негізделген. МРТ суреттері көбіне қалыпты болып көрінеді.
Емдеу
Науқас пен оның жанұясы жағдай туралы хабардар болуы керек. Қозғалтқыш симптомдарын мидың допаминдік белсенділігін қалпына келтіретін допаминдік рецепторлардың агонистері мен леводопа сияқты препараттарды қолдану арқылы жеңілдетуге болады. Ұйқының бұзылуы мен психоздық эпизодтарды дұрыс басқару керек.
Нейролептиктер сияқты дофамин антагонистері Паркинсон ауруына ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, бұл жағдайда олар жалпы түрде Паркинсонизм деп аталады.
MS пен Паркинсонның қандай ұқсастығы бар?
Екі ауру да орталық жүйке жүйесіне әсер етеді
MS пен Паркинсонның айырмашылығы неде?
MS және Паркинсон |
|
| Көп склероз – орталық жүйке жүйесіне әсер ететін созылмалы аутоиммунды, Т-жасушалы қабыну ауруы. | Паркинсон ауруы – мидағы дофамин деңгейінің төмендеуімен сипатталатын қозғалыстың бұзылуы. |
| Себептер | |
| Ми мен жұлынның нервтерінің демиелинизациясы аурудың патологиялық негізі болып табылады. | Паркинсон ауруы мидағы дофамин деңгейінің төмендеуіне байланысты. |
| Клиникалық ерекшеліктері | |
|
МС-ның жалпы белгілері мен белгілері:
МС соңында ауыр әлсірететін оптикалық атрофия, нистагм, спастикалық тетрапарез, атаксия, ми бағаналы белгілер, псевдобульбарлы сал ауруы, зәр шығаруды ұстамау және когнитивті бұзылулар байқалады. |
Паркинсон ауруының клиникалық белгілері:
Аурудың соңғы сатысында науқаста когнитивті бұзылулар да дамуы мүмкін |
| Диагностика | |
| МРТ – MS диагностикасында қолданылатын стандартты зерттеу. Оған қоса КТ қол жетімді мүмкіндіктерге байланысты да пайдаланылуы мүмкін. | Паркинсон ауруын нақты анықтауға арналған зертханалық сынақ жоқ. Сондықтан диагноз тек клиникалық тексеру кезінде танылған белгілер мен белгілерге негізделген. МРТ суреттері көбіне қалыпты болып көрінеді. |
| Медицина | |
| МС емдеуде бета-интерферон және глатирамер сияқты ауруды өзгертетін дәрілер қолданылады. | Қозғалыс белгілері леводопа және дофамин агонистерімен емделеді. |
| Генетикалық бейімділік | |
| Генетикалық бейімділік бар. | Генетикалық бейімділікті көрсететін ешқандай дәлел жоқ. |
Қорытынды – MS және Паркинсон ауруы
Көп склероз – орталық жүйке жүйесіне әсер ететін созылмалы аутоиммунды, Т-жасушалы қабыну ауруы. Паркинсон ауруы – мидағы дофамин деңгейінің төмендеуімен сипатталатын қозғалыстың бұзылуы. Көп склероз, оның анықтамасында айтылғандай, аутоиммунды ауру, бірақ Паркинсон ауруы аутоиммунды ауру емес. Бұл MS және Паркинсон ауруы арасындағы негізгі айырмашылық.
MS және Паркинсонның PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын осы жерден жүктеп алыңыз MS және Parkinson арасындағы айырмашылық
