Негізгі айырмашылық – IBS және Crohn
IBS және Крон ауруы - асқазан-ішек жолдарына әсер ететін екі ауру. Тітіркенген ішек синдромы немесе IBS ішектің функционалдық бұзылуы ретінде анықталады, бұл ішектің өзгеруіне және іштің ауырсынуына әкеледі, ал Крон ауруы - тоқ ішектің шырышты қабатының трансмуральды қабынуымен сипатталатын ішектің қабыну ауруы. Крон ауруында тоқ ішек қабынғанымен, IBS-де мұндай қабыну процестері байқалмайды. Бұл IBS және Crohn's арасындағы негізгі айырмашылық ретінде қарастырылуы мүмкін.
IBS дегеніміз не?
Тітіркенген ішек синдромы немесе IBS ішектің өзгеру әдеттерін және іштің ауырсынуын тудыратын ішектің функционалдық бұзылуы ретінде анықталады. Айырықша ерекшелігі - тоқ ішек құрылымдарында қабыну процестерінің болмауы.
Клиникалық ерекшеліктері
- Дәреттің өзгеруі – бұл іш қату немесе диарея болуы мүмкін
- Іштің ауыруы
- Мөлдір немесе ақ мукорея
- Жыныстық дисфункция
- диспепсия
- Жүректің айнуы, құсу
- Зәр шығару жиілігі және жеделдігі
- Фибромиалгия
- Перименструальдық кезеңде симптомдардың нашарлауы
Диагностика
IBS диагнозы келесі критерийлерге негізделген.
Науқаста төменде көрсетілген клиникалық белгілердің кем дегенде екеуімен бірге кем дегенде 3 ай бойы іштің ауыруы болуы керек.
- Ауыруы дефекацияға байланысты болуы керек
- Дефекация жиілігінің өзгеруі
- Нәжіс құрылымының өзгеруі
Мукорея және іштің кебуі сияқты қосымша белгілердің болуы диагнозды бекітеді.
IBS-тің негізгі төрт түрі бар
- IBS-D: диарея айқынырақ
- IBS-C: іш қату айқын
- IBS-M: аралас диарея және іш қату
- IBS-U: клиникалық көрініс жоғарыдағы үш санаттың ешқайсысына ұқсамайды
01-сурет: Асқазан-ішек жүйесі
Басқару
Фармакологиялық емес емдеу кіреді
- Диеталық өзгерістер, мысалы, диетадағы талшықтың мазмұнын арттыру және метеоризмді азайту үшін псиллий қосылыстарының мөлшерін азайту
- Көбірек су ішу
- Бұршақ дақылдарын тұтынуды азайту іштің кебуінің алдын алады
Фармакологиялық араласу
- Дицикломин сияқты антихолинергиялық заттар
- Лперамид сияқты диареяға қарсы дәрілер
- Трициклді антидепрессанттар
- Прокинетика
- Көп түзетін іш жүргізетін дәрілер
Крон ауруы дегеніміз не?
Крон ауруы – тоқ ішектің шырышты қабатының трансмуральды қабынуымен сипатталатын ішектің қабыну ауруы. Әдетте, тоқ ішектің кейбір аймақтары ғана қабынған, бұл үздіксіз зақымдануды емес, өтпелі зақымдануды тудырады.
02-сурет: Crohn
Клиникалық ерекшеліктері
Диарея
Крон ауруы кезіндегі диарея сұйықтықтың шамадан тыс бөлінуіне және ішектің қабынған шырышты қабатының сұйықтықты сіңіруінің бұзылуына байланысты. Бұған қоса, өт тұздарының қабынған терминалдық шажырқай арқылы сіңірілмеуі де диареяның өршуіне ықпал етеді.
Фиброзтеноздық ауру
Жіңішке ішектің немесе тоқ ішектің тарылуына байланысты асқазан-ішек жолдарының бітелуі іштің ауыруы, іш қату, жүрек айнуы және құсу сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.
Фистулизациялық ауру
ГИТ-тің трансмуральды қабынуы синус трактінің, сероздық енудің және энтероэнтериялық фистулалар сияқты фистулалардың себебі болуы мүмкін. Қабыну ошақтарының ішекке енуі тоқ ішек заттардың іш қуысына ағып кетуіне әкеледі, нәтижесінде перитонит және басқа асқынулар пайда болады.
Крон ауруының жергілікті асқынулары
- Тоқ ішектегі су мен электролиттердің сіңуіне ынталандырушы әсерге байланысты сулы диарея
- Өт қышқылдарының концентрациясының төмендеуі майдың сіңуін тоқтатады, нәтижесінде стеаторея пайда болады
- Ұзақ мерзімді стеаторея остеопорозға, дұрыс тамақтанбауға және қан ұюының бұзылуына әкелуі мүмкін
- Өт тастарының түзілуі
- Нефролитиаз (бүйрек тастарының түзілуі)
- В12 дәрумені мальабсорбциясы
Крон ауруы тоқ ішек қатерлі ісігінің, лимфомалардың және анустың жалпақ жасушалы карциномасының қаупін арттырады.
Морфология
Макроскопия
Крон ауруы негізінен тоқ ішектің оң жағына әсер етеді. Зақымданулардың сегменттік таралуы бар. Әдетте тік ішек сақталады.
Микроскопия
Жарықтар мен қапталмаған гранулемалардың пайда болуымен трансмуральды тартылу бар.
Диагностика
Клиникалық тарих пен тексеру CD диагностикасында маңызды рөл атқарады.
Эндоскопия тас тәрізді көріністі тудыратын афталық жаралардың болуын анықтайды. Іш пен жамбас қуысын сканерлеу арқылы абсцесстерді анықтауға болады.
Басқару
Крон ауруының нақты емі жоқ. Емдеу мақсаты – клиникалық түрде көрінетін белгілер мен белгілерді тудыратын қабыну процестерін басу.
Қабынуға қарсы препараттар
Преднизолон сияқты кортикостероидтар
Аминосалицилаттар
- Азатиоприн сияқты иммундық жүйені супрессорлар және инфликсимаб сияқты биологиялық агенттер
- Антибиотиктер
- Анальгетиктер
- Антидиарея
- Темір және В12 витамині қоспалары
Кейбір жағдайларда тоқ ішектің зақымдалған бөліктерін хирургиялық алып тастау қажет.
IBS және Crohn's арасындағы қандай ұқсастықтар бар?
- Екеуі де асқазан-ішек жолдарының аурулары.
- Диарея екі жағдайда да жиі кездесетін симптом.
IBS және Crohn арасындағы айырмашылық неде?
IBS және Crohn's |
|
| Тітіркенген ішек синдромы ішек жұмысының бұзылуына және іштің ауыруына әкелетін ішек қызметінің бұзылуы ретінде анықталады. | Крон ауруы – тоқ ішектің шырышты қабатының трансмуральды қабынуымен сипатталатын ішектің қабыну ауруы. |
| тоқ ішектің шырышты қабаты | |
| Тоқ ішектің шырышты қабығының қабынуы жоқ. | Тоқ ішектің шырышты қабаты қабынған. |
| Іш қату | |
| Іш қату кейде симптом ретінде байқалады. | Іш қату симптом емес. |
Қорытынды – IBS және Crohn
Крон ауруы – тоқ ішектің шырышты қабатының трансмуральды қабынуымен сипатталатын ішектің қабыну ауруы. Тітіркенген ішек синдромы деп ішектің функционалдық бұзылыстары анықталады, бұл ішек әдеттерінің өзгеруіне және іштің ауырсынуына әкеледі. Қабыну тек Крон ауруында байқалады, IBS емес.
IBS және Crohn's PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын осы жерден жүктеп алыңыз IBS және Crohns арасындағы айырмашылық
