IBD және IBS | Ішектің қабыну ауруы және тітіркенген ішек синдромы
Осы бөлімде талқыланатын екі термин, IBD және IBS атаулары жағынан біршама ұқсас, сондықтан көптеген жағдайларда шатастырылады, сонымен қатар шығу тегі мен емдеу стратегиялары анық емес. оларды басқару үшін қолданылады. Екеуі де көптеген қолайсыздықтар тудыратын жағдайлар және біреуі өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін және хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін. Екеуі де көптеген психологиялық әсерлерге ие және сәйкессіздікті және оған байланысты қажетсіз асқынуларды азайту үшін тиісті контексте басқаруды қажет етеді. IBD немесе ішектің қабыну ауруы және IBS, тітіркенген ішек синдромы - бұл екеуі де асқазан-ішек жолына әсер ететін аурулар. Оларды этиологияда, патофизиологияда, симптомдарда, асқынуларда, басқаруда және бақылауда салыстыруға болады. Бұл екеуінің де талқылауға арналған тереңдігі бар болса да, негізгі принциптер осы жерде талқыланады.
IBD (ішектің қабыну ауруы)
IBD – цитокиндердің шамадан тыс белсенділігімен араласқан аутоиммунды ауру, екі негізгі қосалқы диагнозы бар, яғни ойық жаралы колит және Крон ауруы. Ол асқазан-ішек жолдарының барлық бөліктеріндегі тоқ ішекке ғана әсер етеді. Бұл екі түр шырышты қабықтың зақымдану тереңдігімен және шырышты қабаттың өзіне таралу үлгісімен ерекшеленеді, тасты пішінді үздіксіз аймақтан өткізіп алынған жерлерге дейін. Олар іштің ауыруы, құсу, диарея, тік ішектен қан кету, қатты құрысулар, салмақ жоғалту және артрит, гангренозды пиодерма, увеит, склерозды холангит және т.б. сияқты қосымша ішек көріністерімен көрінеді. Олар қоректік заттардың жетіспеушілігі қаупімен және қатерлі ісік қаупімен байланысты. Емдеу стероидтар арқылы өршуді басқару және күтім көрсету үшін иммунитетті төмендету және зардап шеккен ішектің бір бөлігін резекциялау үшін хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылады. Бұл жағдай өршуіне, тұрақты дәрі-дәрмектерді қабылдау қажеттілігіне және ауыр асқынулардың ықтималдығына байланысты өмір сапасының нашарлауына әкеледі.
IBS (тітіркенген ішек синдромы)
IBS, алып тастау диагнозы әдетте инфекциядан кейін, басқа негізгі медициналық көрсеткіштерсіз стресстік өмір оқиғасынан кейін байланысты. Көптеген қауіп факторлары бар, бірақ нақты себеп механизмі жоқ. Көбісі ішекте созылу үшін нейрогендік сезімталдықпен толықтырылған психогендік шығу тегі деп күдіктенеді. Бұл жағдайдың симптомдары жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін және әдетте іш қату, диарея, іштің құрысуы, шамадан тыс жеңіліске ұмтылу және т.б. спектрі болып табылады. Бұл әдетте тамақтанғаннан кейін жиі кездеседі және олардың шыңдары мен шұңқырлары болады және төмендейді. ішек қозғалысынан кейін. Бұл әдетте қандай да бір асқынулармен байланысты емес және емдеу ішек қозғалысының нашарлауының алдын алуға және ішек моторикасының белгілерін басқаруға және іштің ауырсынуын басқаруға негізделген.
IBD және IBS арасындағы айырмашылық неде?
IBD және IBS екеуі де ішек моторикасының өзгеруімен және тәбеттің жоғалуымен көрінеді. Бұл қауіпті патологияларды болдырмау үшін арнайы зерттеулерді қажет етеді. Екеуі де диареяға, кебулерге, іштің ауыруына және шырышқа шағымданады. Симптомдар етеккір кезінде нашарлайды және фибромиалгиямен, мазасыздықпен және депрессиямен байланысты. IBD - бұл аутоиммундық жағдай, ал IBS этиологиясы; Әлі күнге дейін жұмбақ жасырылған және жүйке-бұлшықет пен психогендік әлсіздіктерді біріктіреді деп ойлады. IBS-де көрінетін патологиялар жоқ, ал IBD ішек люменінде көптеген патологиялық өзгерістерді тудырады. IBS-де диарея мен іш қату ауысады, ал IBD жоқ. IBD тік ішектен қан кетулермен, фистулалармен, стриктуралармен және т.б. болады. IBS қосымша ішек көріністеріне ие емес, бірақ IBD бар. IBD бауыр ауруы, остеопороз және тоқ ішек қатерлі ісігімен асқынған.
Дәреттің өзгеруімен байланысты бұл екі жағдайдың екеуі де үлкен жанжал туғызады және дұрыс басқарылмаса, IBD ғана өмірге қауіп төндіретін оқиғаларды қиындатуы мүмкін. IBS жалғыз өзі жайсыздық туғызбайды, бірақ ұзақ мерзімді перспективада психологиялық және тамақтану проблемаларын тудыруы мүмкін.
