Ccr Cin мен Cpah арасындағы негізгі айырмашылық олардың функциясы болып табылады. Ccr – адам бүйректерінің қан плазмасындағы креатининді тазарту қабілеті. Сонымен қатар, Цин бүйректің нефрондар арқылы қан плазмасындағы инулинді тазарту қабілетін білдіреді. Бірақ Cpah бүйректің қан плазмасындағы пара-аминогиппуратты тазарту қабілетін білдіреді.
Гломерули – нефрондарда көрінетін ұсақ қан капиллярларының торлары. Бұл зәрдің түзілуіне қатысатын кішкентай шар тәрізді құрылымдар. Олар қанымыздағы қалдықтарды кетіретін және қанды тазартатын микроскопиялық сүзгілер ретінде жұмыс істейді. Бүйрек аурулары шумақтардың сүзілу қабілетіне әсер етеді. Шумақтардың сүзу қабілетін үш параметрмен өлшеуге болады: креатинин клиренсі (Ccr), инулин клиренсі (Cin) және пара-аминогиппурат клиренсі (Cpah). Бұл бүйрек клиренсі немесе қан плазмасынан клиренс жылдамдығы.
Ccr дегеніміз не?
Креатинин - бұлшықет тінінің бұзылуынан (қалыпты тозу) үздіксіз өндірілетін қалдық өнім. Ол қанға түседі. Әр адамның қанында креатинин бар. Бүйрек қанымыздан креатининді сүзіп, несеп түрінде шығарады. Сондықтан шумақтағы креатинин клиренсі маңызды функция болып табылады. Креатинин клиренсін бүйрек минутына креатининнен тазарта алатын қан мөлшері ретінде анықтауға болады. Оны 24 сағат бойы несеп жинау немесе қан сынағы арқылы өлшеуге болады.
Дені сау әйелде Ccr минутына шамамен 95 миллилитр болса, сау ерлерде минутына шамамен 120 миллилитр болады. Жалпы алғанда, адамның бүйрегі минутына 95-120 мл креатининсіз қанды тазартады.
01-сурет: креатинин
Төмен креатинин клиренсі бүйректің зақымдалғанын көрсетеді. Креатинин клиренсінің жоғары немесе төмен деңгейі бүйректе, негізінен шумақтық фильтрацияда проблемаларды көрсетеді. Сондықтан Ccr бүйрек қызметінің жақсы көрсеткіші болып табылады. Ол бүйрек функциясын тексеруде жалпы процедура ретінде қолданылады. Дегенмен, Ccr жасына, жынысына және өлшеміне байланысты өзгеруі мүмкін.
Цин дегеніміз не?
Инулин клиренсі (Cin) қан плазмасынан инулинді (көмірсуды) тазарту үшін шумақтардың сүзу қабілетін білдіреді. Сондықтан бүйрек қызметін инулин клиренсінің жылдамдығын өлшеу арқылы анықтауға болады. Инулин - бүйрек функциясының ең қолайлы сынақ заттарының бірі. Ол құбырлы фильтратқа оңай сүзіледі және қанға қайта сіңбейді. Осылайша, несеп арқылы тазартылған инулин мөлшері дененің шумақтары арқылы сүзілген плазма мөлшерін көрсетеді.
02-сурет: Инулин
Жалпы, қан плазмасынан инулин клиренсінің жылдамдығы әйелдер үшін минутына шамамен 75–115 мл және ерлер үшін минутына 85–125 мл құрайды. Инулинді несеппен де, сарысумен де өлшеуге болады. Бұл көрсеткіш жасына және жедел гломерулонефрит (шумақ арқылы өтетін ұсақ қан тамырларының қабынуы) сияқты жағдайларға байланысты төмендейді.
Cpah дегеніміз не?
Пара-аминогиппур қышқылының клиренсі (Cpah) бүйрек плазмасының тиімді ағынын бағалауда маңызды басқа көрсеткіш болып табылады. Бүйрекке түсетін қанның көп бөлігі пара-аминогиппур қышқылынан (PAH) тазартылады.
03-сурет: Пара-аминогиппур қышқылы
Шын мәнінде, PAH шумақтағы плазма түрінде ішінара сүзілген, ал қалғаны перитубулярлы капиллярлар арқылы шығарылады. Бірақ PAH ешқашан түтікшелермен қайта сіңірілмейді. Сондықтан бүйрек веноздық қанында PAH өте аз болады. Зәрдегі PAH мөлшері функционалдық мүмкіндікті және бүйрек плазмасының тиімді ағынын көрсетеді.
Ccr Cin және Cpah арасындағы қандай ұқсастықтар бар?
- Ccr, Cin және Cpah - бүйрек қызметін анықтайтын сынақтар.
- Олар шумақтық фильтрацияны анықтауда маңызды
Ccr Cin мен Cpah арасындағы айырмашылық неде?
Ccr – бүйректің қан плазмасындағы креатининді сүзу қабілеті. Цин - бүйректің қан плазмасындағы инулинді тазарту қабілеті, ал Cpah - бүйректің қан плазмасындағы PAH тазарту қабілеті. Сонымен, бұл Ccr Cin мен Cpah арасындағы негізгі айырмашылық. Сонымен қатар, креатинин сүзіледі және бөлінеді, инулин толығымен сүзіледі, бірақ PAH жартылай сүзіледі және бөлінеді.
Сонымен қатар, адамның бүйрегі минутына 95-120 мл креатининсіз қанды тазартады, ал инулиннің бүйректік клиренсі әйелдерде минутына шамамен 75-115 мл, ал ерлерде минутына 85-125 мл және Қалыпты адамда PAH бүйрек экстракциясының коэффициенті шамамен 0,92 құрайды. Сондықтан бұл Ccr Cin мен Cpah арасындағы маңызды айырмашылық.
Қорытынды – Ccr Cin және Cpah
Гломерулярлық фильтрация жылдамдығын креатинин, инулин және пара-аминогиппур қышқылы және т.б. сияқты әртүрлі заттардың клиренсі арқылы өлшеуге болады. Ол бізге бүйректің қызметі, шумақтардың зақымдалуы және бүйректеріңіздің қаншалықты сау екендігі туралы айтып береді.. Креатинин шумақ арқылы сүзіледі, сонымен қатар перитубулярлы капиллярлар арқылы шығарылады. Инулин шумақ арқылы толық сүзіледі. PAH жартылай шумақ арқылы сүзіледі, ал қалғаны перитубулярлы капиллярлар арқылы бөлінеді. Осылайша, бұл Ccr Cin және Cpah арасындағы айырмашылықты қорытындылайды.
