Миға қан құйылу мен инсульттің негізгі айырмашылығы мынада: инсульт не артериялық окклюзияға байланысты немесе артерияның жарылуына байланысты. Мұндай артерияның жарылуынан кейін миға қан құйылу пайда болады. Осылайша, миға қан құйылу инсульттің себебі болып табылады.
Инсульт – дамыған елдердегі өлімнің ең көп тараған себептерінің бірі. Сондай-ақ олар дамушы елдерде аурушаңдықтың негізгі себебі ретінде өсуде. Олар 24 сағаттан астам уақытқа созылатын немесе қан тамырларынан басқа ешбір себепсіз өлімге әкелетін церебральды тапшылықтың тез басталатын синдромы.
Миға қан құйылу дегеніміз не?
Аты айтып тұрғандай, миға қан құйылу - ми тінінің ішіндегі қан кету. Бұл көбінесе гипертонияға байланысты қан тамырларының жарылуына байланысты болады.
01-сурет: миға қан құйылу
Зақымдалған артерия қанды жеткілікті түрде қамтамасыз ете алмайды. Осылайша, осы заттың қанмен қамтамасыз етілетін аймағында функционалдық бұзылулар бар. Дәл осы жоғарыда аталған функционалдық бұзылулар геморрагиялық инсульт ретінде анықталады.
Инсульт дегеніміз не?
Инсульт – 24 сағаттан астам уақытқа созылатын немесе қан тамырларынан басқа ешбір себепсіз өлімге әкелетін церебральды тапшылықтың тез басталатын синдромы. Инсульт кезінде миды қанмен қамтамасыз ету бұзылады. Сонымен қатар, оның пайда болу жолына байланысты инсульттің ишемиялық және геморрагиялық инсульт сияқты екі ішкі санаты бар.
Ишемиялық инсульт
Аан ишемиялық инсульт – ми қантамырының бітелуінен болатын екіншілік миды қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы. Шындығында, инсульттардың басым көпшілігі ишемиялық инсульт болып табылады.
Себептер
Тромбоз және эмболия
Тромбтардың пайда болуына және олардың кейінгі эмболизациясына әкелетін жүрекшелердің фибрилляциясы және аритмиялары инсульттің ең көп таралған себебі болып табылады. Әртүрлі тамырлы аумақтардағы бір мезгілде инфаркттар жүрек эмболиялық инсульттің айқын көрсеткіші болып табылады.
- Гипоперфузия
- Үлкен артерия стенозы
- Кіші тамыр ауруы
02-сурет: ишемиялық инсульт
Клиникалық ерекшеліктері
- Зақымдалған ми аймағына байланысты дененің әртүрлі аймақтарындағы қозғалысты басқаруды және сезімді жоғалту
- Көрнекі өзгерістер мен кемшіліктер
- Дизартрия
- Естің жоғалуы
- Беттің түсуі
Геморрагиялық инсульт
Бұл геморрагиялық инсульт кезінде тамырдың немесе тамырлардың зақымдануы мидың қанмен қамтамасыз етілуін нашарлатады. Аневризмасы бар және қабырғалары әлсіз қан тамырлары жарылып, бассүйек қуысында қан кетуге бейім.
Себептер
- Субарахноидальды қан кетулер
- Миішілік қан кетулер
Бұл қан кетулердің себептері жарақат, артериовенозды ақаулар, аневризмалардың жыртылуы және т.б. болуы мүмкін.
Клиникалық ерекшеліктері
Клиникалық белгілері ишемиялық қан кетулерге ұқсас болады. Сонымен қатар, субарахноидальды қан кету келесі белгілер мен белгілердің жиынтығын тудыруы мүмкін.
- Кенеттен басталған қатты бас ауруы
- Құсу
- Жүрек айнуы
- Синкоп
- Фотофобия
Тәуекел факторлары
- Гипертония
- Созылмалы темекі шегу
- Отырықшы және стресстік өмір салты
- Ұйқыдағы апноэ
- Каротид стенозы
- Созылмалы алкоголизм
- жоғары холестерин
- Жүрекшелердің фибрилляциясы
- Семіздік
- Қант диабеті
Басқару
- Науқасты дереу мультидисциплинарлық емдеу бөліміне жатқызыңыз.
- Келесі жалпы шараларды қолданыңыз.
- Тыныс алу жолының өткізгіштігін растаңыз және ондағы кез келген кедергілерді анықтау үшін бақылауды жалғастырыңыз
- Маска арқылы оттегі беру кезінде қан қысымын бақылаңыз
- Эмболияның көзін анықтауға тырысыңыз
- Науқастың жұтыну қабілетін бағалау
Мидың суреті зақымдану дәрежесін және ықтимал себебін бағалау үшін қажет. КТ және МРТ ең қолайлы бейнелеу әдістері болып табылады. Рентгенограммада қан кету байқалса, қан ұюына кедергі келтіретін кез келген препаратты бермеңіз. Бірақ, егер қан кету болмаса және тромболиз қарсы көрсетілмесе, тромболитикалық емді дереу бастаңыз.
Қан кетулер кезінде бас сүйек қуысында жиналған қанды ағызып, мидағы заттарды қысатын артық қысымның пайда болуына жол бермеу үшін кейде нейрохирургия қажет.
Инсультпен ауыратын науқастарды ұзақ мерзімді басқаруда жоғарыда аталған қауіп факторларын анықтау және науқастың өміріне қауіп төндіретін шараларды қабылдау маңызды. Антигипертензивті терапия және антикоагулянттық терапия (әсіресе атриальды фибрилляциясы бар науқастарда) инсультпен ауыратын науқастарды ұзақ мерзімді басқарудың екі маңызды аспектісі болып табылады. Психотерапия мен физиотерапия пациенттің өмір сүру сапасын жақсартуға да көмектеседі.
Миға қан құйылу мен инсульттің арасында қандай байланыс бар?
Миға қан құйылудың өзі инсульттің себебі болып табылады
Миға қан құйылу мен инсульттің айырмашылығы неде?
Миға қан құйылу – ми тінінің ішіндегі қан кету. Инсульт, керісінше, 24 сағаттан астам уақытқа созылатын немесе қан тамырларынан басқа ешқандай себепсіз өлімге әкелетін церебральды тапшылықтың тез басталатын синдромы. Миға қан құйылу қанның экстравазациясын тудыратын ми тіндеріндегі қан тамырларының жарылуына байланысты. Керісінше, инсульт артерияның бітелуінен немесе артерияның жарылуынан кейінгі ми тінінің ишемиясына байланысты.
Қорытынды – Миға қан құйылу және инсульт
Миға қан құйылу инсульттің себебі болып табылады, бұл жай ғана артерияның жарылуы салдарынан ми затындағы қанның экстравазациясы. Жалпы, бұл миға қан құйылу мен инсульт арасындағы негізгі айырмашылық.
