Негізгі айырмашылық – физиологиялық және патологиялық сарғаю
Дененің шырышты қабаттарының сарғыш түске боялуы сарғаю ретінде анықталады. Дені сау жаңа туған нәрестеде сарғаю гемолиздің жоғарылауынан және бауырдың процесс кезінде түзілетін билирубинді жылдам метаболизденуі үшін жетілмегендіктен пайда болуы мүмкін. Бұл физиологиялық сарғаю деп аталады. Патологиялық сарғаю кез келген адамда пайда болуы мүмкін және билирубиннің қалыпты метаболизмін бұзатын тұрақты патологиялық процестің нәтижесі болып табылады. Олардың атауларынан көрініп тұрғандай, физиологиялық сарғаюда қалыпты билирубин метаболизміне әсер ететін патологиялық процеске әрқашан қайталама болатын аналогынан айырмашылығы, негізгі патологиялық ауытқулар жоқ. Бұл екі шарттың негізгі айырмашылығы.
Физиологиялық сарғаю дегеніміз не?
Дененің шырышты қабаттарының сарғыш түске боялуы сарғаю ретінде анықталады. Бұл түссіздену билирубиннің жиналуына байланысты. Эритроциттердің гемолизі кезінде гемоглобин гем және глобин компоненттеріне ыдырайды. Гем оксигеназаның әсерінен гем биливердинге айналады, содан кейін ол конъюгацияланбаған билирубинге айналады. Конъюгацияланбаған билирубиннің суда ерігіштігі төмен болғандықтан, альбуминмен байланысу арқылы бауырға қан арқылы тасымалданады. Бауырға түскеннен кейін конъюгацияланбаған билирубин суда еритін молекуланы қосу арқылы конъюгацияланған билирубинге айналады. Осыдан кейін билирубин ішекке шығарылады, онда қалыпты флора оған әсер ететін стеркобилиногенді түзеді, ол кейінірек стеркобилинге айналады. Бір бөлігі уробилин түрінде бүйрек арқылы шығарылады.
01-сурет: физиологиялық сарғаюы бар жаңа туған нәресте
Дені сау нәрестеде сарғаю гемолиздің күшеюінен және бауырдың процесс кезінде түзілетін билирубинді жылдам метаболизденуі үшін жетілмегендіктен пайда болуы мүмкін. Физиологиялық сарғаю әдетте туылғаннан кейін 2-3 күннен кейін пайда болады және бір аптада бірте-бірте шарықтау шегіне жетеді. Ол өздігінен жоғалып кеткенге дейін шамамен 14 күн бойы басым болуы мүмкін. Қосымша тергеу жүргізудің қажеті жоқ. Кейде билирубиннің ыдырауын жеделдету үшін фототерапия жүргізіледі
Патологиялық сарғаю дегеніміз не?
Патологиялық сарғаю кез келген адамда болуы мүмкін және билирубиннің қалыпты алмасуын бұзатын үздіксіз патологиялық процестің нәтижесі болып табылады.
Себептер
- Гемолитикалық анемиялар және басқа эритроциттер аурулары
- Гемоглобинопатиялар
- Гепатобилиарлы жүйенің обструкциясы
- Цирроздағы сияқты бауыр паренхимасының зақымдануы
- В гепатиті сияқты инфекциялар
- Дәрілердің жағымсыз әсерлері
Тергеулер
Жалпы билирубин, жанама және тікелей билирубин деңгейін өлшеу үшін биохимиялық зерттеулер қажет. Күдікті негізгі себепке байланысты емхана мамандары басқа тиісті зерттеулерге баруы мүмкін.
02-сурет: Сарғаю кезіндегі склераның сарғыш түсінің өзгеруі
Емдеу
Басқару сарғаюды тудыратын негізгі патологияға байланысты өзгереді. Себебі дұрыс емделіп, жойылғаннан кейін сарғаю өздігінен жойылады.
Физиологиялық және патологиялық сарғаюдың қандай ұқсастығы бар?
Екі жағдайда да билирубин деңгейінің жоғарылауы байқалады
Физиологиялық және патологиялық сарғаюдың айырмашылығы неде?
Физиологиялық сарғаю және патологиялық сарғаю |
|
| Дені сау нәрестеде сарғаю гемолиздің күшеюінен және бауырдың процесс кезінде түзілетін билирубинді жылдам метаболизденуі үшін жетілмегендіктен пайда болуы мүмкін. Бұл физиологиялық сарғаю деп аталады. | Патологиялық сарғаю кез келген адамда болуы мүмкін және билирубиннің қалыпты алмасуын бұзатын үздіксіз патологиялық процестің нәтижесі болып табылады. |
| Патология | |
| Негізінде жатқан патология жоқ. | Негізінде жатқан патология бар. |
| Құрбандар | |
| Физиологиялық сарғаю жаңа туған нәрестелерде байқалады. | Патологиялық сарғаю ересектерде де, балаларда да болуы мүмкін. |
| Емдеу | |
| Емдеу қажет емес. | Науқасты сарғаюдың негізгі себебіне қарай емдеу керек. |
Қорытынды – физиологиялық және патологиялық сарғаю
Дененің шырышты қабаттарының сарғыш түске боялуы сарғаю ретінде анықталады. Дені сау жаңа туған нәрестеде сарғаю гемолиздің жоғарылауынан және бауырдың процесс кезінде түзілетін билирубинді жылдам метаболизденуі үшін жетілмегендіктен пайда болуы мүмкін. Бұл физиологиялық сарғаю деп аталады. Патологиялық сарғаю кез келген адамда пайда болуы мүмкін және билирубиннің қалыпты метаболизмін бұзатын тұрақты патологиялық процестің нәтижесі болып табылады. Патологиялық сарғаю әрқашан патологиялық процеске байланысты, бірақ физиологиялық сарғаю патологиялық процеске байланысты емес. Бұл екі шарттың негізгі айырмашылығы.
Физиологиялық және патологиялық сарғаюдың PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, оны сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Физиологиялық және патологиялық сарғаю арасындағы айырмашылық
