Негізгі айырмашылық – ұйқы артериясының пульсациясы мен мойын венасының пульсациясы
Пульс жалпы мағынада қан тамырларының ішіндегі қысым толқындарының берілуі ретінде анықталуы мүмкін. Каротидті импульс - бұл қысым толқындары ұйқы артериясы арқылы қозғалған кезде. Сол сияқты қысым толқындары мойын веноздық импульсі (JVP) деп аталатын ішкі мойын венасы арқылы қозғалғанда. Каротидті импульс - бұл артериялық импульс, ал JVP - веноздық импульс. Бұл каротид импульсі мен JVP арасындағы негізгі айырмашылық.
Бүйрек артериясының пульсациясы дегеніміз не?
Ұйқы артериясы – қолқадан таралатын негізгі артериялардың бірі. Каротид импульсін бағалау әдеттегі тексерудің бөлігі болып табылады. Бірақ кейбір дәрігерлер каротидті импульсті уақытша ишемиялық ұстамалар, рефлекторлық және вагальды брадикардия сияқты асқынулардың пайда болу мүмкіндігіне негізделген бағалауға қарсы. Жүрек соғысы тоқтап қалған науқасты тексеру кезінде таңдалған пульс – ұйқы безінің импульсі.
01-сурет: каротид пульсін сезіну
Беттік таңбалау,
Төменгі бұғана бұлшықетінің алдыңғы жағындағы жақ бұрышында
Емтихан реті,
- Екі жақтағы каротид пульсін ешқашан бір уақытта бағалауға болмайды.
- Науқасқа процедураны түсіндіру керек.
- Науқастың жартылай жатқан қалпында жатуын сұраңыз.
- Саусақтардың ұшын көмей мен төстің алдыңғы шекарасының арасына қойып, тамыр соғуы төмендеді.
- Стетоскопты пайдаланып, ұйқы безінің пульсіндегі қақырықты тыңдаңыз.
Мойын венасының пульсациясы дегеніміз не?
Мойын венасы ішіндегі қысымды мойын венасының пульсациясын (JVP) бағалау арқылы жуықтауға болады. Қалыпты толқын пішіні минутына екі шың шығарады. JVP оң жақ жүрекше қысымын көрсетеді. Төс бұрышы оң жақ атриумнан шамамен 5 см жоғары. Сондықтан, науқас көлденең JVP 45 бұрышта жатқанда, кеуде бұрышынан шамамен 4 см жоғары тексерілуі керек. JVP төмен болған кезде пациент оны көру үшін тегіс жатуы керек, ал JVP жоғары болған кезде пациент тік отыруы керек.
Емтихан реті,
- JVP оң жақтан жақсы байқалады
- Науқасты шалқасынан жатқызып, 45-те еңкейтіңіз де, төс асты бұлшықеттерін босаңсыту үшін астына жастық қойыңыз.
- Науқастың мойнын бақылаңыз және төс үсті ойығында немесе төс сүйегінің артында JVP анықтаңыз.
- Импульстің жоғарғы ұшы мен төс бұрышы арасындағы тік биіктік JVP ретінде алынады
02-сурет: мойын венасының импульсіндегі толқын пішіні
Қалыпты JVP толқынында жүрек циклінің 2 шыңы болады. «a» толқыны жүрекшелердің тарылуына сәйкес келеді және жүректің бірінші дыбысының алдында пайда болады. «V» толқыны ретінде белгілі басқа шың қарыншаның толуы кезінде қарыншалық систола кезінде пайда болады.
Бүйрек артериясының пульсациясы мен мойын венасының пульсациясының айырмашылығы неде?
Каротид артериясының пульсациясы және мойын венасының пульсациясы |
|
| Каротид пульсациясы – артериялық пульс. | Мойын венасының пульсациясы – веналық тамыр соғуы. |
| Шыңдар саны | |
| Бір жүрек циклінде бір ғана шың бар. | Әрбір жүрек циклінің екі шыңы бар. |
| Пальпация | |
| Каротид пульсі пальпацияланады. | JVP мүмкін емес. |
| Қысымның әсері | |
| Пульсацияға мойын түбіндегі қысым әсер етпейді. | Пульс мойын түбіндегі қысымның жоғарылауымен төмендейді. |
| Тыныс алу | |
| Каротид пульсі тыныс алуға байланысты емес. | JVP тыныс алуға байланысты өзгереді. |
| Позицияның әсері | |
| Пульс емделушінің орнын өзгертпейді | Импульс емделушінің орнына қарай өзгереді. |
| Іш қысымы | |
| Пульс іштің қысымына тәуелсіз. | Иш қысымының жоғарылауымен импульс күшейеді. |
Қорытынды – ұйқы артериясының пульсациясы және мойын венасының пульсациясы
Қысым толқындарының ұйқы артериясы мен ішкі мойын венасы арқылы тасымалдануы тиісінше каротид пульсі және JVP ретінде белгілі. Каротидті импульс - бұл артериялық импульс, ал JVP - веноздық импульс. Бұл екі терминнің негізгі айырмашылығы.
Бүйрек артериясының пульсациясының және мойын венасының пульсациясының PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Каротид артериясының пульсациясы мен мойын венасының пульсациясының арасындағы айырмашылық
