Негізгі айырмашылық – CML және CLL
Лейкозды қарапайым тілмен қанның қатерлі ісіктері ретінде сипаттауға болады. Алайда, шын мәнінде, лейкоздың шығу тегі әртүрлі қан жасушаларын шығаратын прекурсорлық дің жасушалары жатқан сүйек кемігінде болады. CML (созылмалы миелоидты лейкемия) және CLL (созылмалы лимфоцитарлы лейкоз) - бұл сүйек кемігіндегі дің жасушаларындағы ауытқуларға байланысты пайда болатын лейкоздың екі түрі. CML - миелопролиферативті ісіктердің отбасының мүшесі, ал CLL - лейкоздың ең көп таралған түрі, оның патологиялық негізі В жасушаларының клондық кеңеюі болып табылады. CML-де қатерлі жасушалар гранулоциттер немесе миелоциттер, ал CLL-де лимфоциттер қатерлі белгілері бар қан жасушалары болып табылады. Бұл CML мен CLL арасындағы негізгі айырмашылық.
CML дегеніміз не?
СМЛ (созылмалы миелоидты лейкоз) – тек ересектерде кездесетін миелопролиферативті ісіктер тұқымдасының мүшесі. Ол Филадельфия хромосомасының болуымен анықталады және жедел лейкозға қарағанда баяу прогрессивті ағымға ие.
Клиникалық ерекшеліктері
- Симптоматикалық анемия
- Іштегі жайсыздық
- Салмақ жоғалту
- Бас ауруы
- Көгеру және қан кету
- Лимфаденопатия
01-сурет: Филадельфия хромосомасының түзілуі
Тергеулер
- Қан саны – гемоглобин төмен немесе қалыпты. Тромбоциттер төмен, қалыпты немесе жоғары. WBC саны жоғары.
- Қан қабығында жетілген миелоидты прекурсорлардың болуы
- Сүйек кемігі аспиратында миелоидты прекурсорлардың жоғарылауымен жасушалық жоғарылау.
Басқару
СМЛ емдеудегі бірінші қатардағы дәрі – тирозинкиназа тежегіші болып табылатын Иматиниб (Гливек). Екінші қатардағы емдеуге гидроксимочевинамен химиотерапия, альфа-интерферон және аллогендік дің жасушаларын трансплантациялау кіреді.
CLL дегеніміз не?
CLL (созылмалы лимфоцитарлы лейкоз) лейкоздың ең таралған түрі болып табылады және ол көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Кішкентай В лимфоциттерінің клондық кеңеюі бұл жағдайдың патологиялық негізі болып табылады.
Клиникалық ерекшеліктері
- Симптоматикалық лимфоцитоз
- Лимфаденопатия
- Жіліктің ақауы
- Гепатоспленомегалия
- В-симптомдары
Тергеулер
- Қандағы лейкоциттер деңгейі өте жоғары болуы мүмкін
- Дақ жасушаларын қан пленкасынан көруге болады
02-сурет: Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL)
Басқару
Емдеу қиын органомегалия, гемолитикалық эпизодтар және сүйек кемігінің басылуы үшін қолданылады. Ритуксимаб флударабинмен және циклофосфамидпен біріктірілімде әсер ету жылдамдығын көрсетеді.
CML және CLL арасында қандай ұқсастық бар?
CML және CLL екеуі де таралу жылдамдығы баяу қатерлі ісіктер
CML және CLL арасындағы айырмашылық неде?
CML және CLL |
|
| СМЛ тек ересектерде кездесетін миелопролиферативті ісіктер тұқымдасының мүшесі болып табылады. Ол Филадельфия хромосомасының болуымен анықталады. | CLL лейкоздың ең таралған түрі болып табылады және ол көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Кішкентай В лимфоциттерінің клондық кеңеюі бұл жағдайдың патологиялық негізі болып табылады. |
| Қатерлі жасушалар | |
| Гранулоциттер – қатерлі ісік жасушалары. | Лимфоциттер – қатерлі ісік жасушалары. |
| Клиникалық ерекшеліктері | |
|
СМЛ клиникалық белгілері: · Симптоматикалық анемия · Іштегі жайсыздық · Салмақ жоғалту · Бас ауруы · Көгеру және қан кету · лимфаденопатия |
CLL клиникалық белгілері: · Симптомсыз лимфоцитоз · лимфаденопатия · ми кемігі · Гепатоспленомегалия · B-симптомдары |
| Диагностика | |
|
· Гемоглобин төмен немесе қалыпты. · Тромбоциттер аз, қалыпты немесе жоғары. WBC саны жоғары. · Жетілген миелоидты прекурсорлар қан пленкаларында болады. · Сүйек кемігі аспиратында миелоидты прекурсорлардың көбеюімен жасушалық жоғарылау. |
Қан санауында лейкоциттер деңгейінің өте жоғары болуын байқауға болады. Қан пленкасында дақ жасушаларын байқауға болады. |
| Басқару | |
| Емдеу қиын органомегалия, гемолитикалық эпизодтар және сүйек кемігінің басылуы үшін қолданылады. Ритуксимаб флударабинмен және циклофосфамидпен біріктірілімде әсер ету жылдамдығын көрсетеді. | СМЛ емдеудегі бірінші қатардағы дәрі – тирозинкиназа тежегіші болып табылатын Иматиниб (Гливек). Екінші қатардағы емдеуге гидроксимочевинамен химиотерапия, альфа-интерферон және аллогендік дің жасушаларын трансплантациялау кіреді. |
Қорытынды – CML және CLL
СМЛ немесе Созылмалы миелоидты лейкоз - ересектер арасында жиі кездесетін лейкоздың бір түрі. Екінші жағынан, созылмалы лимфоцитарлық лейкоз (CLL) - бұл лейкоздың басқа түрі, оның патологиялық негізі В лимфоциттерінің клональды кеңеюіндегі ауытқулар болып табылады. CML мен CLL арасындағы негізгі айырмашылық мынада: CML-де гранулоциттер қатерлі жасушалар, ал лимфоциттер CLL-дегі қатерлі жасушалар болып табылады.
CML және CLL форматының PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз CML және CLL арасындағы айырмашылық
