Негізгі айырмашылық – дислипидемия мен гиперлипидемия
Дислипидемия және гиперлипидемия - дененің липидтік деңгейіне әсер ететін екі медициналық жағдай. Денедегі липидтер деңгейінің қалыпты және клиникалық сәйкес мәндерден кез келген ауытқуы дислипидемия ретінде анықталады. Гиперлипидемия - бұл липидтер деңгейінің қалыптан тыс жоғарылауы болатын дислипидемияның бір түрі. Дислипидемия мен гиперлипидемия арасындағы негізгі айырмашылық мынада: дислипидемия липидтер деңгейіндегі кез келген ауытқуды білдіреді, ал гиперлипидемия липидтер деңгейінің қалыптан тыс жоғарылауын білдіреді.
Дислипидемия дегеніміз не?
Ағзадағы липидтер деңгейіндегі кез келген ауытқу дислипидемия ретінде анықталады.
Дислипидемияның әртүрлі формаларына жатады
- Гиперлипидемия
- Гиполипидемия
Бұл жағдайда ағзадағы липидтердің деңгейі қалыптан тыс төмендейді. Күрделі протеин-энергетикалық жеткіліксіз тамақтану, ауыр мальабсорбция және ішек лимфангиоэктазиясының себептері.
Гиполипопротеинемия
Бұл ауру генетикалық немесе жүре пайда болған себептерден туындайды. Гиполипопротеинемияның отбасылық түрі асимптоматикалық болып табылады және емдеуді қажет етпейді. Бірақ бұл жағдайдың өте ауыр басқа да түрлері бар.
Бұл жағдаймен байланысты генетикалық бұзылулар:
- Абета липопротеинемия
- Отбасылық гипобеталипопротеинемия
- Хиломикронды ұстап қалу ауруы
- Липодистрофия
- Липоматоз
- Жүктіліктегі дислипидемия
Гиперлипидемия дегеніміз не?
Гиперлипидемия – липидтер деңгейінің қалыптан тыс жоғарылауымен сипатталатын дислипидемияның бір түрі.
Біріншілік гиперлипидемия
Біріншілік гиперлипидемиялар липидтер алмасуындағы біріншілік ақауға байланысты.
Жіктеу
VLDL және хиломикрондардың бұзылуы - жалғыз гипертриглицеридемия
Бұл бұзылулардың ең көп тараған себебі - көптеген гендердегі генетикалық ақаулар. VLDL деңгейінің аздап жоғарылауы байқалады.
LDL бұзылыстары – гиперхолестеринемия жалғыз
Бұл санаттың бірнеше ішкі топтары бар
Гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия
Бұл аутосомды-доминантты моногенді ауру. Көптеген жағдайларда клиникалық белгілер мен симптомдар жоқ, демек, пациенттердің көпшілігі анықталмай қалады. Егер емделушіде диетаны өзгертуге жауап бермейтін плазмадағы холестериннің жоғары концентрациясы болса, отбасылық гиперхолестеринемияға күдіктену керек. Ассоциацияланған клиникалық белгілер – ахиллес сіңірінің ксантоматозды қалыңдауы және саусақтардың экстензорлы сіңірлерінің үстіндегі ксантомалар.
Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия
Бұл балалар арасында өте сирек кездесетін жағдай. Бұл жағдай бауырда LDL рецепторларының болмауымен сипатталады. Науқастардың қанында LDL холестеринінің деңгейі өте жоғары болады.
Апо протеині B-100 геніндегі мутациялар
Осы аурудан зардап шегетін науқастардың қанында LDL деңгейі өте жоғары.
Полигенді гиперхолестеринемия
HDL бұзылыстары
Бұл HDL өте төмен концентрациясымен сипатталатын аутосомды-рецессивті ауру.
Бұл аурудың клиникалық белгілері
- Артериялар мен ретикулоэндотелий жасушаларында холестериннің жиналуы қызғылт сары түсті бадамша бездер мен гепатоспленомегалияға әкеледі.
- Жүрек-қантамыр ауруларының, қасаң қабықтың бұлдырлығының және полиневропатияның даму ықтималдығы жоғары.
Біріктірілген гиперлипидемия (біріктірілген гиперхолестеринемия және гипертриглицеридемия)
Бұл аурудың отбасылық аралас гиперлипидемия және қалдық гиперлипидемия сияқты екі түрі бар.
Екіншілік гиперлипидемиялар
Кейбір патологиялық жағдайдың нәтижесінде липидтердің деңгейі көтерілсе, оны екіншілік гиперлипидемия деп атайды.
Себептер
- Гипотиреоз
- Қант диабеті
- Семіздік
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Нефротикалық синдром
- Дисглобулинемия
- Бауыр функциясының бұзылуы
- Алкоголизм
- OCP сияқты кейбір препараттар
Басқару
Гиперлипидемиямен ауыратын науқастардың көпшілігі жүйелі көріністер дамымайынша асимптоматикалық болып қалатындықтан, қауіп факторлары бар адамдарды скринингтік тексерудің маңызы зор.
Тәуекел факторлары
- Коронарлық артерия ауруларының отбасылық тарихы
- Отбасылық анамнезінде липидті бұзылулар
- Ксантоманың болуы
- 40 жасқа дейін ксантелазма немесе мүйізді қабық доғасының болуы
- Семіздік
- Қант диабеті
- Гипертония
- Жедел панкреатит
Науқастарды басқаруды фармакологиялық басқару және фармакологиялық емес басқару деп екі санатқа бөлуге болады.
Фармакологиялық емес басқару
Диетаны өзгерту дәрігердің нұсқауымен жасалуы керек.
- Қаныққан және трансқанықпаған майды тұтыну жалпы энергияның 7-10 % азына дейін азайтылуы керек.
- Холестеринді тәуліктік қабылдауды 250 мг-нан төменге дейін азайту керек
- Алкогольсіз сусындар сияқты энергиясы жоғары тағамдарды тұтынуды азайту керек
- Алкогольді тұтынуды барынша азайту керек
- Құрамында тағам бар Омега-үш май қышқылдарын қабылдауды көбейту керек.
Фармакологиялық басқару
- Басымдық гиперхолестеринемияны статиндермен емдеуге болады.
- Аралас гиперлипидемияны емдеуде әдетте аралас ем қолданылады. Статиндер мен фибраттар - дәрілік режимге енгізілген препараттар.
- Фибраттар басым гиперхолестеринемияны емдеуде бірінші қатардағы ем ретінде пайдаланылады.
Дислипидемия мен гиперлипидемияның айырмашылығы неде?
Дислипидемия және гиперлипидемия |
|
| Ағзадағы липидтер деңгейіндегі кез келген ауытқу дислипидемия ретінде анықталады. | Гиперлипидемия – липидтер деңгейі қалыптан тыс жоғарылаған дислипидемия түрі. |
| Липидтер деңгейі | |
| Дислипидемияда липидтер деңгейі жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін. | Гиперлипидемияда липидтер концентрациясының жоғарылауы әрқашан байқалады. |
Қорытынды – дислипидемия және гиперлипидемия
Дислипидемия липидтер деңгейінің кез келген ауытқуын білдіреді, ал гиперлипидемия липидтер деңгейінің қалыптан тыс жоғарылауын білдіреді. Бұл дислипидемия мен гиперлипидемия арасындағы негізгі айырмашылық. Статиндер сияқты липидті төмендететін препараттарды ұзақ уақыт қолдану бауыр мен бүйректің зақымдалуын қоса, жағымсыз әсерлері болуы мүмкін. Сондықтан өмір салтын өзгерту арқылы липидті бұзылуларды фармакологиялық емес басқаруға көбірек көңіл бөлу керек.
Дислипидемия және гиперлипидемияның PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: дислипидемия мен гиперлипидемия арасындағы айырмашылық.
