Аденокарцинома және жалпақ жасушалы карцинома
Аденокарцинома және скамозды жасушалық карцинома қатерлі жағдайдың екі түрі болып табылады. Олар ұқсас болуы мүмкін, бірақ жасушалық деңгейде әртүрлі. Кейбір аденокарциномалар өте инвазивті, ал басқалары жоқ. Скамозды жасушалық карциномада олай емес. Екі ісік те әдетте тіндердің бетінде кездеседі. Екеуі де эпителий жасушаларының қатерлі ісігі. Қатерлі ісік жасушалардың бақылаусыз бөлінуіне ықпал ететін аномальды генетикалық сигнализацияға байланысты деп саналады. Прото-онкоген деп аталатын, қатерлі ісік тудыруы мүмкін қарапайым өзгерісі бар гендер бар. Бұл өзгерістердің механизмдері нақты түсініксіз. Екі соққы гипотезасы осындай механизмнің мысалы болып табылады. Қатерлі ісіктің инвазивтілігіне, таралуына және науқастың жалпы нәтижесіне сәйкес аденокарцинома да, жалпақ жасушалы карцинома да емделу және ауруды жеңілдету үшін демеуші терапияны, сәулелік терапияны, химиотерапияны және хирургиялық кесуді қажет етеді.
Аденокарцинома
Аденокарцинома без ұлпалары бар кез келген жерде пайда болуы мүмкін. Аденокарцинома - бұл без тінінің бақыланбайтын аномальді пролиферациясы. Бездер эпителий инвагинациясынан түзілген. Бездер не эндокринді, не экзокринді. Ішкі секреция бездері өз секреттерін тікелей қанға шығарады. Сыртқы секреция бездері өз секреттерін эпителий бетіне арналық жүйе арқылы шығарады. Сыртқы секреция бездері қарапайым немесе күрделі болуы мүмкін. Қарапайым сыртқы секреция бездері эпителий бетіне ашылатын қысқа тармақсыз түтіктен тұрады. Мысалы: он екі елі ішек бездері. Күрделі бездерде тармақталған түтік жүйесі және әр түтіктің айналасындағы ацинарлық жасуша орналасуы болуы мүмкін. Мысалы: сүт безі тіндері. Гистологиялық көрінісіне қарай бездерді екі топқа бөлуге болады. Түтікшелі бездер әдетте соқыр ұштары секреторлық болатын тармақталған түтіктер жүйесі болып табылады. Ацинарлық бездердің әр түтіктің соңында пияз тәрізді жасушалары бар. Гипофиз пролактиномасы эндокриндік қатерлі ісіктің мысалы болып табылады. Сүт безінің аденокарциномасы экзокринді ісіктің мысалы болып табылады. Аденокарцинома қанмен және лимфамен таралуы мүмкін. Бауыр, сүйектер, өкпе және перитонеум метастаздық шөгінділердің белгілі орындары болып табылады.
Скамозды жасушалық карцинома
Жалпақ жасушалар эпителийі теріде, ануста, ауызда, ұсақ тыныс жолдарында және басқа да бірнеше жерлерде кездеседі. Жылдам бөлінетін және жаңаратын тіндер қатерлі ісікке көбірек бейім. Демек, бұл ісіктер скамозды жасушалармен жабылған жерлерде кездеседі. Бұл ісіктер өте көрінеді және оларды жіберіп алмау керек. Скамозды жасуша ісіктері қатты, көтерілген шеттері бар жаралар түрінде көрінеді. Бұл ісіктер қалыпты емес пигментация, тыртық тіндері және қарапайым жаралар ретінде басталуы мүмкін. Жылдам бөлінетін шеткі жасушалары бар ұзақ уақыт бойы емделмейтін жаралар жалпақ жасушалы ісікке айналуы мүмкін. Ол әдетте темекі шегетіндердің еріндерінде кездеседі. Бұл ісік жасушалары сирек қан және лимфа ағынымен таралады, бірақ жергілікті тіндердің ауқымды бұзылуы болуы мүмкін. Скамозды жасуша ісіктерін кератоакантомамен шатастыруға болады. Кератоакантома – тез өсіп келе жатқан, қатерсіз, өздігінен шектелетін, кератин бітелуі бар жоғары көтерілген зақымдану.
Жараның жиегі биопсиясын микроскоппен зерттеу рак клеткаларын көрсетуі мүмкін. Диагноздан кейін жалпы жергілікті кесу негізінен емдік болып табылады.
Аденокарцинома мен жалпақ жасушалы карциноманың айырмашылығы неде?
• Аденокарцинома безді тіндердің кез келген жерінде, ал жалпақ жасушалы карцинома көбінесе тері бетінде пайда болуы мүмкін.
• Аденокарцинома бездерден, ал жалпақ жасушалы ісік жалпақ жалпақ жасушалардан пайда болады.
• Аденокарцинома жиі метастаз береді, ал жалпақ жасушалы ісік сирек метастаз береді.
• Жергілікті кесу негізінен жалпақ жасушалы ісіктерді емдейді, ал аденокарциномада олай болмауы мүмкін.
Сонымен қатар оқыңыз:
Карцинома мен меланоманың айырмашылығы
