лейкодерма және витилиго
Витилиго мен лейкодерма (лейкодерма) бір нәрсе. Витилиго - бұл лейкодерманың медициналық термині және витилиго мен лейкодермия арасында ешқандай айырмашылық жоқ. Майкл Джексон мен Джон Хэмм витилигомен ауырды. Бұл мақалада витилиго деген не, оның клиникалық белгілері, белгілері, себептері мен болжамы, сондай-ақ оны қажет ететін емдеу курсы егжей-тегжейлі талқыланады.
Тері түсі меланоциттерде өндірілетін меланин деп аталатын пигменттің нәтижесі. Меланоциттердің қызметі нашарлағанда тері түсін жоғалтады. Бұл витилиго деп аталады. Витилигоның нақты себебі жұмбақ болғанымен, патофизиологияны түсіндіретін көптеген теориялар бар. Кейбіреулер бұл аутоиммунды деп болжайды, онда дененің иммундық жүйесі оларды бұзатын меланоциттерге қарсы әрекет етеді. Басқалары генетикалық байланысты ұсынады. Қатерлі меланомада қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектесетін TYR гені витилигомен ауыратын науқастарда да бар. Витилиго кезінде TYR гені меланоциттерді иммундық зақымдануға бейім етеді. Тотығу стресс теориясы дененің қалыпты механизмдерінде түзілетін улы оттегі метаболиттері меланоциттерді бұзады деп болжайды. Қабыну – тіндердің зақымдаушы агенттерге реакциясы. Зақым вирустардың, бактериялардың немесе химиялық заттардың әсерінен болуы мүмкін. Шамадан тыс қабыну реакциясы меланоциттерді зақымдайтын және бұзатын улы заттарды шығарады. Кейбір вирустар тері жасушаларына ерекше әсер ететіні белгілі. Бұл витилигода да рөл атқаруы мүмкін.
Витилигоның екі түрі бар. Сегментальды витилиго тек бір жағында, әсіресе дорсальды түбірлік жабдықтаумен байланысты жерлерде пайда болады. Сыртқы түрі, пішіні, түсі және мөлшері науқастан науқасқа өзгереді. Сегментальды витилиго тез таралады, бірақ емдеуге жақсы жауап береді. Оның аутоиммунды аурулармен байланысты екені белгісіз. Сегменттік емес витилиго симметриялы түрде көрінеді. Сегменттік емес витилгоның бес түрлі класы бар. Олар жалпыланған, әмбебап, акро-бет, шырышты және ошақты витилиго. Пигментті терінің аз ғана аймағы кең таралған витилигомен қалса, оны универсал витилиго деп атайды. Акро-бет витилиго бет, саусақтар мен аяқ саусақтарына әсер етеді. Фокальды витилиго – аурудың локализацияланған түрі.
Ультра күлгін сәуленің әсері және стероидты терапия - ең көп таралған емдеу әдістері. Ультракүлгін сәуленің әсерін кеңсе немесе үй процедурасы ретінде жасауға болады. Емдеу режимі бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Дақтар неғұрлым ұзақ болса, емдеудің күшіне енуі ұзағырақ болады. Зерттеулер көрсеткендей, фототерапия сенімді емес және теріні қайта пигментациялау мүмкіндігі жоқ. Фототерапияға қосқанда псорален ішінара қайта пигментацияға әкелуі мүмкін. В12 дәрумені мен фолий қышқылы да жағдайлардың 50% қайта пигментациялау арқылы зерттеулерде қанағаттанарлық нәтиже көрсетті. Стероидтер ағзаның қабыну механизмдеріне әсер етіп, меланоциттердің зақымдануын азайтады. Бірақ стероидтермен ұзақ емдеу терінің жұқаруына, шаштың түсуіне және Кушингке ұқсас жағдайға әкелуі мүмкін. Кейбір зерттеулер такролимустың витилигоға қарсы тиімді екенін көрсетті. Косметикалық камуфляж күн сәулесінің әсерінен зақымданбаған терінің күйіп кетуіне жол бермейді. Әмбебап витилиго жағдайында зақымданбаған жерлерді пигментациялау соңғы нұсқа болып табылады және одан кейін негізгі күн қауіпсіздігін сақтау керек. Меланоциттерді трансплантациялау – сирек қолданылатын әдіс.
