Ораза және ораза емес қандағы қант
Адамның күнделікті өмірде тұтынатын негізгі энергия көзі көмірсулар, содан кейін олар глюкоза сияқты қарапайым қантқа айналады. Осылайша, энергияның өндірілуі қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты және гормондардың әртүрлі түрлері де глюкозаның қандағы деңгейін жеңілдетеді. Инсулин сияқты гормондар қандағы глюкозаның жеткілікті деңгейі болған кезде болады және оны гликоген мен май түрінде, бұлшықет тіндерінде және бауырда сақтауға көмектеседі. Дегенмен, тамақты нашар тұтыну кезінде глюкагон және кортизол сияқты гормондар көмірсусыз материалдардан (глюконеогенез) және гликогеннің ыдырауы (гликогенолиз) арқылы жаңа глюкозаны өндіруге көмектеседі. Осылайша, қандағы қант деңгейі тамақ қабылдаудың әртүрлі факторларына, соңғы тамақтан кейінгі уақытқа және қатар жүретін аурулар мен дәрі-дәрмектерге байланысты. Мұнда біз глюкозаның екі негізгі деңгейін, яғни аш қарынға және аш қарынға емес глюкоза деңгейіне тоқталамыз.
Ораза қандағы қант
Ораза қандағы қант шамамен 8-12 сағат бойы аштықты ұстанған науқаста күтілетін көктамырдағы қант деңгейі ретінде қабылданады. Бұл сынақтың қалыпты мәні 100 мг/дл-ден төмен. Бұл мән денедегі инсулин деңгейіне және глюкозаның перифериялық пайдаланылуына байланысты. Ораза кезінде де, егер денеде инсулин азайса және перифериялық пайдалану нашар болса, науқас қант диабетімен ауырады. Бұл ДМ диагностикасының эталондық сынағы және емдеуді симптомдары бар бір қалыптан тыс мәннен немесе екі қалыпты емес мәннен бастауға болады. Бұл сынақтағы жалғыз мәселе - тестті жылдам орындау қиындығы.
Ораза емес қандағы қант
Ораза емес қандағы қант әдеттегі кездейсоқ қандағы қантты немесе тамақтан кейінгі қандағы қантты білдіреді. Мұнда соңғы тамақтың уақыты анық емес немесе әдетте соңғы тамақтан кейін 2 сағаттан кейін. Бұл жағдайда тамақтан кейінгі бірінші сағатта тағамға байланысты мән жоғары болуы мүмкін немесе соңғы тамақтан кейін 2 сағатта 144 мг/дл-ден төмен болуы мүмкін. Мұнда ораза ұстауға белсенді күш салынбаған және оның мәні соңғы тамақтан кейін өткен уақытқа, тағамның түріне және алдыңғы факторларға байланысты. Осылайша, бұл сынақ ДМ диагнозынан кейін есірткіні қолдануды және диеталық өзгерістерді бақылау үшін өте қолайлы. Бұл сынақты орындау оңай және капиллярлық өлшемдерді де жасауға болады, бірақ веноздық мәндерге айналдыру үшін 18 мг/дл азайту қажет.
Оразадағы қандағы қант пен ораза емес қандағы қанттың айырмашылығы неде?
FBS және RBS/PPBS ажырату мәндері, сынақты жылдам өткізу мүмкіндігі және ауру жағдайын диагностикалау немесе басқарудағы сынақтың пайдалылығы бойынша ерекшеленеді.
• Екі сынақ веноздық қандағы глюкоза деңгейін өлшейді. Осылайша, екеуі де қандағы глюкоза мәндерін бақылау деңгейіне қатысты көрсеткіш бере алады.
• Ораза ұстау мәндері 8-12 сағатқа дейін ораза ұстауды қажет етеді, ал ораза емес мәндерге 2 сағатқа дейін ғана қажет.
• FBS мәні инсулин деңгейіне және перифериялық белсенділікке байланысты. Дегенмен, ораза ұстамайтын мәндер немесе RBS/PPBS тағамға және қант диабеті үшін препаратты қолдануға да байланысты.
• Осылайша, FBS сенімді диагностикалық құрал, ал RBS/PPBS сенімді бақылау құралы болып табылады.
• FBS-ті орындау қиын, ал RBS/PPBS-ті кеңестің өзінде жасауға болады.
