Ораза және ораза емес холестерин
Сарысудағы холестеринді өлшеу ең көп жүргізілетін қан сынақтарының бірі болып табылады. Қант диабеті, инфаркт, инсульт және артериялардың тарылуы өсуде және Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қан сарысуындағы холестеринді жүректің ишемиялық ауруының қаупін анықтау үшін қолданылатын бағалау құралдарының бірі ретінде ұсынды. Бұдан басқа, көптеген адамдар холестерин деңгейін жиі тексеріп отырады, сондықтан олар оны диетамен және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмекпен басқара алады. Бұл сынақтар сау адамдар үшін де, жүрек ауруымен ауыратындар үшін де өте маңызды. Екі сынақ арасындағы шамалы айырмашылықтарды білу әрқашан пайдалы.
Ораза және ораза емес холестерин деңгейі дененің жалпы метаболизміне, әсіресе холестерин алмасуына негізделген. Біздің диетамызда холестерин мен май қышқылдары бар. Май компоненттері эмульсияға ұшырап, аш ішекте ыдырайды. Майлар май қышқылдарына, глицеринге және холестеринге ыдырайды. Холестерин майда ериді, сондықтан ол ішектің шырышты қабатының жасушаларына тікелей өтеді. Жасушалардың ішінде холестерин мен май қышқылдары хиломикрондарға тығыздалады. Хиломикрондар ретінде холестерин спланхикалық қан айналымына, содан кейін бауырға тасымалданады. Бауыр хиломикрондардағы холестеринді қабылдайды. Бауыр сонымен қатар түнде өте белсенді болатын HMGCoA редуктаза деп аталатын фермент арқылы холестеринді синтездейді. Сондықтан дәрігерлер түнде статиндерді (HMGCoA редуктаза ингибиторлары) тағайындайды. Бауыр өте төмен тығыздықтағы липопротеидтерді (ТТЛП) түзеді, олардың құрамында май қышқылдары мен глицерин көп. Соңғы мүшелердегі капиллярларда бұл өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер ішінара ыдырайды, май қышқылдары мен глицериннің бір бөлігі сіңеді. Нәтижесінде аралық тығыздықтағы липопротеидтер пайда болады. Соңғы мүшелерде жасушалар холестеринді шығарады. Бұл холестерин аралық тығыздықтағы липопротеидтерге ауысып, жоғары тығыздықтағы липопротеидтерді (HDL) құрайды. Бұлар холестеринді рециркуляция үшін бауырға қайтарады. Бауыр - барлық синтетикалық және катаболикалық жолдарды біріктіретін орталық. Ораза барлық осы жолдардың маңызды модуляторы болып табылады. Ораза бауырдағы барлық глюкозаны бірнеше минут ішінде жұмсайды. Содан кейін гликогеннің ыдырауы басталады. Жарты сағаттан кейін майдың ыдырауы басталады. Тығыздығы өте төмен липопротеиндерді ыдырататын ферменттер белсендіріледі және май жасушаларының ішінде орналасқан гормонға сезімтал липаза белсендіріледі. Сондықтан ыдыраған май бауырға глюконеогенездің субстраттары ретінде түседі; жаңа глюкозаның синтезі ретінде де белгілі.
Ораза холестерині
Ораза холестерин деңгейін сынау немесе дәлірек айтқанда, аш қарынға липидті профиль осы катаболикалық және анаболикалық жолдарды бағалайды. Қандағы холестеринді анықтау үшін 12 сағаттық аштық қажет. Ораза өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің (VLDL), төмен тығыздықтағы липопротеидтердің және төмен жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейін жоғарылатады. Егер дене майдың жақсы метаболизміне қабілетті болса, бұл деңгейлер бақылауда болуы керек. Төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жоғары деңгейінің қаупі бұл артериялардың қатаюының және атероматозды бляшкалардың пайда болуын арттырады. Ораза - бұл ішкі механизмдерді бағалау үшін қолданылатын әдіс. Дегенмен, соңғы зерттеулер оразаның маңызды емес екенін айтады. Бұл қандағы глюкоза деңгейінде үлкен айырмашылықты тудырмайды. Жалпы алғанда, жалпы холестерин 200 мг/дл-ден аз болуы керек. LDL 100 мг/дл төмен және HDL 50 мг/дл жоғары болуы керек.
Ораза ұстамайтын холестерин
Ораза ұстамайтын сарысудағы холестерин деңгейін анықтау оңай. Көптеген аурулар мен диета қандағы холестерин деңгейін өзгертеді. Адамнан адамға метаболизмнің өзгеруіне байланысты аштықсыз липидті профильдің жекелеген компоненттері үшін кесілген сызықтарды беру қиын. Тұтастай алғанда, жалпы аш қарынға жатпайтын сарысу холестерині 200 мг/дл-ден төмен болуы керек. Бұл мән жалпы холестеринді ораза ұстауға ұқсас, өйткені ораза жалпы липидтердің деңгейіне айтарлықтай әсер етпейді. Соңғы зерттеулерге сәйкес, ораза маңызды емес және ораза ұстамайтын холестериннің айтарлықтай өзгермелі емес. Сондықтан аш қарынға липидті профиль ұсынылатын сынақ болып табылады. Оразаға қарсы тест әдетте толық профильді емес, жалпы липидтердің деңгейін береді.
Ораза және ораза емес холестериннің айырмашылығы неде?
• Аш қарынға арналған липидті профиль метаболизм жолдарын дәл бағалайды, ал аш қарынға арналған липидті профиль метаболизмнің өзгеруіне байланысты емес.
• Липидтер профилі ораза ұстауды қажет етеді және май алмасу жолының әрбір жеке құрамдас бөлігі үшін мән береді, ал аштыққа жатпайтын холестерин жалпы липидтер деңгейін ғана бағалайды.
Толығырақ:
1. Жақсы холестерин мен жаман холестериннің арасындағы айырмашылық
2. Гиперлипидемия мен гиперхолестеринемия арасындағы айырмашылық
3. Ораза және ораза емес қандағы қанттың арасындағы айырмашылық
