Амебиялық және пиогенді бауыр абсцессінің негізгі айырмашылығы мынада: бауырдың аметикалық абсцессі Entamoeba histolytica қоздырғышының әсерінен, ал пиогендік бауыр абсцессі Klebsiella pneumoniae және E. coli қоздырғыштарының әсерінен туындайды.
Бауыр абсцессі – жарақаттан немесе бактериялар тудырған құрсақішілік инфекциялардан дамитын бауырдағы іріңді масса. Бауыр абсцессінің жағдайы төмен тәуекелге ие болғанымен, зақымдануларды анықтау және емдеу өте маңызды, өйткені олар кейінірек өлім қаупіне айналуы мүмкін. Бауыр абсцессінің әдеттегі механизмі - бұл ішектен құрсақ қуысына ағып, портал венасы арқылы бауырға барады. Бауыр абсцессінің көпшілігі амебиялық және пиогенді бауыр абсцессі болып бөлінеді.
Амебиялық бауыр абсцессі дегеніміз не?
Амебты бауыр абсцессі - Entamoeba histolytica деп аталатын паразитке байланысты бауырдағы іріңнің жинағы. Амебиялық бауыр абсцессі амебиаз деп аталатын ішек инфекциясынан туындайды. Оны амебиялық дизентерия деп те атайды. Инфекция ағзаның ішінде пайда болғаннан кейін паразит ішектен қанға, содан кейін бауырға енеді. Амебиаз ішектен тыс ауруды тудырады, онда трофозоиттер ішектің шырышты қабығына еніп, гематогенді түрде таралады. Трофозоиттер бауырға порталдық веналық айналым арқылы жетеді. Амебиаз әдетте нәжіспен ластанған тамақ пен судан таралады. Бұл негізінен адам қалдықтарын тыңайтқыш ретінде пайдалануына байланысты.
01-сурет: амебиаз
Амебиаз адамнан адамға байланыс арқылы жұғады. Осылайша, амебиялық бауыр абсцессі негізінен нашар санитарлық жағдайға байланысты. Амебиялық бауыр абсцессінің қауіп факторларына алкоголизм, қатерлі ісік, иммундық супрессия, дұрыс тамақтанбау, стероидтарды қолдану, стероидты қолдану, жүктілік, кәрілік және тропикалық аймақтарға саяхат жатады. Амебиялық бауыр абсцессі бар науқастарда бауырда оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және безгегі бар. Бастапқы кезеңде симптомдар әдетте субакуталық сипатта болады. Науқастар сонымен қатар диарея мен сарғаюдың шамалы белгілерін көрсетеді. Амебиялық бауыр абсцессінің диагностикасы визуалды және серологиялық тестілеудің комбинациясы арқылы жүзеге асырылады. Көбінесе жалғыз зақымданулар көрінеді және олар көбінесе оң жақ бөлікте кездеседі. Емдеу тіндік агент пен люминальды агентті қамтиды. Тіндік агент әдетте метронидазол болып табылады, ал люминальды агент кез келген люминальды кисталарды жою үшін қолданылады.
Бауырдың пиогенді абсцессі дегеніміз не?
Бауырдың пиогенді абсцессі – Klebsiella pneumoniae және E.coli. Пиогендік дегеніміз ірің шығару. Бұл жағдай көбінесе құрсақішілік ішек мазмұнының порталдық айналым арқылы ағып кетуіне байланысты перитониттен кейін пайда болады. Бұл сондай-ақ жүйелі инфекциялардың артериялық гематогенді себуінің және нашар санитарияның нәтижесі болуы мүмкін. Қауіп факторларына қант диабеті, гепатобилиарлық және ұйқы безінің аурулары, бауырды трансплантациялау және протонды сорғы тежегіштерін қолдану жатады.
02-сурет: бауырдың пиогенді абсцессі
Бауырдың пиогенді абсцессі аппендицит, Klebsiella pneumoniae және E. coli бактериялық инфекциялары, қан инфекциялары, өт ағызатын түтіктердегі инфекциялар және бауырды зақымдайтын жарақат сияқты абдоминальды инфекциялардан туындайды. Симптомдары: кеудедегі ауырсыну, іштің ауыруы, балшық түсті нәжіс, қара түсті зәр, дене қызуы, түнгі терлеу, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу, салмақ жоғалту, әлсіздік және сарғаю.
Бауырдың пиогенді абсцессінің диагностикасын КТ және іш қуысындағы ультрадыбыстық зерттеу, қан культуралары, жалпы қан анализі, бауыр биопсиясы және бауыр функциясының сынағы арқылы жасауға болады. Емдеу әдетте абсцессті кетіру үшін тері арқылы бауырға түтік салуды қамтиды. Қажет болса, ота жасалады. Бастапқы кезеңде антибиотиктермен емделеді.
Амебты және пиогенді бауыр абсцессінің қандай ұқсастықтары бар?
- Амебты және пиогенді бауыр абсцессі - бауыр абсцессі.
- Олар іріңнің жиналуына байланысты.
- Сонымен қатар екеуі де негізінен санитарлық жағдайдың нашарлығына байланысты.
- Екеуі де сарғаю белгілерін көрсетеді.
- Бұл жағдайларды бауыр сынақтары және ультрадыбыстық сканерлеу арқылы анықтауға болады.
Амебты және пиогенді бауыр абсцессінің айырмашылығы неде?
Амебты бауыр абсцессі Entamoeba histolytica паразиті, ал пиогенді бауыр абсцессі Klebsiella pneumoniae және E.coli. Осылайша, бұл амебиялық және пиогендік бауыр абсцессінің негізгі айырмашылығы. Сонымен қатар, бауырдың амебиялық абсцессі жас еркектерде жиі кездеседі. Бауырдың пиогендік абсцессі қант диабетімен ауыратын егде жастағы ерлер мен әйелдерде байқалады. Сонымен қатар, бауырдың амебиялық абсцессі гипербилирубинемияны, ал пиогендік бауыр абсцессі гипоальбуминемияны көрсетеді.
Төмендегі инфографикада бауырдың амебиялық және пиогендік абсцессі арасындағы айырмашылықтар қатар салыстыру үшін кесте түрінде берілген.
Қорытынды – Амебиялық және пиогенді бауыр абсцессі
Бауыр абсцессі – бауырдағы іріңді масса. Амебиялық және пиогендік бауыр абсцессі - бауыр абсцессінің екі түрі. Амебалық бауыр абсцессін Entamoeba histolytica, ал пиогенді бауыр абсцессін Klebsiella pneumoniae және E. coli тудырады. Сонымен, бұл амебиялық және пиогендік бауыр абсцессінің негізгі айырмашылығы. Екеуі де нашар санитарлық жағдайға байланысты болуы мүмкін және сарғаюға әкелуі мүмкін.
