Негізгі айырмашылық – Мобитц 1 және 2
ТВ түйіні арқылы импульстардың қарыншаларға өтуінің кешігуі ЭКГ-да көрінетін PR интервалының ұзақтығын арттырады. Бұл жағдай екінші дәрежелі жүрек блокасы ретінде белгілі. Мобиц 1 және 2 сияқты екінші дәрежелі жүрек блокадасының негізгі екі түрі бар. Мобиц 1-де импульс қарыншаларға жеткенге дейін толығымен бітелмейінше PR интервалының ұзақтығының үдемелі ұлғаюы байқалады, ал мобиц 2-де ұзаққа созылған PR бар. ұзақтығы тұрақты болып қалатын және кездейсоқ импульс тағайындалған жерге жетпей жоғалатын интервал. Бұл mobitz 1 және 2 арасындағы негізгі айырмашылық.
Екінші дәрежелі жүрек блокасы дегеніміз не?
ТВ түйіні арқылы импульстарды беруде кідіріс болған кезде PR интервалының ұзаруы байқалады. Ұзақтығы 0,25 – 0,45 с аралығындағы PR интервалы болған кезде әрекет потенциалдарының бір бөлігі қарыншаларға өтпей әлсірейді. Мұндай жағдайларда QRS-T толқыны жүрмейтін P толқыны болады. Бұл жағдай екінші дәрежелі жүрек блокасы ретінде анықталады. Мобитц 1 және мобитц 2 сияқты екінші дәрежелі жүрек блоктарының екі негізгі түрі бар.
Клиникалық ерекшеліктері
- Синкоп
- Жарықтық
- Негізгі себепке байланысты кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер болуы мүмкін.
- Гипотензия
- Брадикардия
Mobitz 1 дегеніміз не?
Екінші дәрежелі жүрек блокадасының бұл түрінде импульс қарыншаларға жеткенге дейін толығымен бітелмейінше PR интервалының ұзақтығының үдемелі ұлғаюы байқалады. Мобитц 1 жүрек блокасы бар науқастар негізінен симптомсыз қалады.
Басқару
- Егер пациент дигоксин немесе бета-блокаторларды қабылдаса, оларды тоқтату керек.
- Миокард ишемиясына күдік туындағанда, оны дұрыс емдеу керек.
Mobitz 2 дегеніміз не?
Мобиц 2-де ұзақтығы тұрақты болып қалатын ұзартылған PR интервалы бар. Кездейсоқ импульс қарыншаларға берілмей жоғалады. Мобиц 2 типті жүрек блокасы бар науқастарда үшінші дәрежелі жүрек блоктарының даму қаупі жоғары және олардың симптоматикалық болу мүмкіндігі аурудың мобиц 1 түрімен ауыратындарға қарағанда жоғары.
01-сурет: Мобиц 1 және 2-дегі ЭКГ өзгерістері
Басқару
- Бұл пішінде де дигоксинді және бета-блокаторларды қолдануды тоқтату керек және миокардта ишемиялық құбылыстардың пайда болу мүмкіндігін болдырмау керек.
- Жағдайдың толық жүрек блокасына айналмауы үшін әдетте кардиостимуляторды имплантациялау қарастырылады.
Мобиц 1 және 2 арасында қандай ұқсастық бар?
Екі жағдайда да импульстардың AV түйіні арқылы қарыншаларға берілуі кідіреді
Mobitz 1 және 2 арасындағы айырмашылық неде?
Mobitz 1 және Mobitz 2 |
|
| Екінші дәрежелі жүрек блокадасының бұл түрінде импульс қарыншаларға жеткенге дейін толығымен бітелмейінше PR интервалының ұзақтығының үдемелі ұлғаюы байқалады. | Мобиц 2-де ұзақтығы тұрақты болып қалатын ұзартылған PR интервалы бар. Кездейсоқ импульс қарыншаларға берілмей жоғалады. |
| Толық жүрек блокасы | |
| Жүректің толық блокталуының қаупі төмен. | Жүректің толық блокталуының қаупі жоғары. |
| Симптомдар | |
| Науқастардың көпшілігі симптомсыз болып қалады. | Мобиц 2 бар емделушілерде мобитц 1 бар емделушілерге қарағанда симптоматикалық болу ықтималдығы жоғары. Әдеттегі белгілер - бас айналу және естен тану. |
Қорытынды – Мобиц 1 және 2
Мобиц 1 және 2 жүректің екінші дәрежелі блокадасының екі түрі. Олардың арасындағы айырмашылық мобитц 1-де импульс қарыншаларға жеткенге дейін толығымен сөнгенше PR интервалының ұзақтығының бірте-бірте ұлғаюы байқалады, бірақ мобиц 2-де PR интервалы ұзартылғанымен, уақыт өте келе өзгермейді.
Mobitz 1 vs 2 PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын осы жерден жүктеп алыңыз Mobitz 1 және 2 арасындағы айырмашылық
